Súvisiace články: Obsedantno-kompulzívna porucha
definícia
Obsedantno-kompulzívna porucha je psychiatrická porucha charakterizovaná:
- opakujúce sa myšlienky, myšlienky, obrazy alebo impulzy ( posadnutosť ), ktoré spúšťajú stav úzkosti
- Naliehavá potreba ( nutkanie ) zaviesť niečo, čo môže tento úzkostný stav znížiť.
Symptómy môžu začať v detstve, adolescencii alebo skorej dospelosti, ale vo väčšine prípadov sa problém vyskytuje vo veku od 15 do 25 rokov.
Príčina obsedantno-kompulzívnej poruchy stále nie je úplne jasná. Niekedy sa zdá, že závisí na nedostatku rovnováhy v niektorých neurotransmiteroch, niekedy na vývoji v rodinnom prostredí charakterizovanom extrémnou kontrolou a posilnením.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- strach z veľkých výšok
- úzkosť
- Úzkosť z výkonu
- depresie
- derealizácia
- dysphoria
- Poruchy nálady
- ecolalia
- roztržitosť
- nervozita
- Svrbenie nôh
- Výkyvy nálady
Ďalšie indikácie
Obsedantno-kompulzívna porucha sa prejavuje v mnohých formách, ale symptomatológia je charakterizovaná, ako to naznačuje názov stavu, prítomnosťou posadnutostí a nutkaní (anancasmo).
- Posadnutia : sú to myšlienky, obrazy alebo opakujúce sa impulzy, ktoré sa náhle objavia a stávajú sa dotieravými. Obsedantné myšlienky spôsobujú úzkosť a sú vnímané ako rušivé a nekontrolovateľné tými, ktorí ich zažívajú. Dominantnou témou môže byť poškodenie, riziko, nebezpečenstvo, kontaminácia, nákaza, pochybnosť, strata alebo agresia. Napríklad ľudia, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, sa môžu prehnane obávať špiny, choroboplodných zárodkov a / alebo iných látok považovaných za nechutné; môžu sa vydesiť z neúmyselného poškodenia seba alebo iných (akejkoľvek povahy: zdravia, ekonomického, emocionálneho atď.), straty kontroly nad svojimi impulzmi tým, že sa stanú agresívnymi, zvrátenými alebo sebapoškozujúcimi.
- Donucovanie : sú to konkrétne akcie alebo opakujúce sa a afinalistické rituály, ktoré subjekt vykonáva, aby sa pokúsil neutralizovať posadnutosť (napr. Umyť si ruky, aby kompenzovali myšlienku kontaminácie, opakovane kontrolujú uzavretie plynu, aby sa zabránilo vážnym nehodám; vyvolať strach z agresívneho správania atď.). Tieto správanie sú teda zamerané na potlačenie emocionálneho nepohodlia spôsobeného myšlienkami a impulzmi, ktoré charakterizujú vyššie opísané posadnutosti.
Ľudia, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou, napríklad sa vyhýbajú šliapaniu na križovatkách medzi dlažbami, musia sa uistiť, že po určitý početkrát skutočne zavreli predné dvere, mumlajú nezrozumiteľné vety alebo opakujú niektoré slová. Okrem toho môžu mať pochybnosti o pocite, ktorý majú voči svojmu partnerovi alebo o ich sexuálnej orientácii, aj keď si zvyčajne uvedomujú, že to nie je opodstatnené.
Najmenej 80% pacientov má kombináciu obsesií a nutkaní, zatiaľ čo menej ako 20% má len obsedantné myšlienky alebo vykonáva nutkavé úkony.
Obaja posadnutosť a nutkanie sú príčinou výrazného nepohodlia a významne zasahujú do bežných pracovných, školských a spoločenských aktivít: často sa vzťahy zhoršujú a výkon v škole alebo pri práci môže klesať. Depresia je častou sekundárnou charakteristikou.
V určitom okamihu jednotlivci s obsedantno-kompulzívnou poruchou uznávajú, že ich posadnutosť neodráža skutočné riziká a správanie zavedené na zmiernenie obáv je prehnané. Udržiavanie povedomia, hoci niekedy vzácne, rozlišuje obsedantno-kompulzívnu poruchu od psychotických porúch, pri ktorých dochádza k strate kontaktu s realitou.
Ak nie je obsedantno-kompulzívna porucha adekvátne liečená, predovšetkým so špecifickou kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou, má tendenciu sa časom stať chronickou a zhoršovať.
Liečba zahŕňa psychoterapiu, farmakoterapiu alebo, najmä v najťažších prípadoch, kombináciu oboch. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a klomipramín (tricyklické antidepresívum so silnými serotonergnými účinkami) sa ukázali ako užitočné pri kontrole poruchy.
Účinná je tiež expozičná terapia a rituálna prevencia; základným prvkom tohto prístupu je vystavenie sa situáciám alebo ľuďom, ktorí spúšťajú posadnutosť a nutkanie, ktoré spôsobujú úzkosť.
