všeobecnosť
Achillova šľacha je veľký pás vláknitého spojivového tkaniva v nohe, ktorý spája lýtkové svaly so zadnou kosťou chodidla známeho ako kalkana.
Šľacha Achillovej šľachy sa začína približne v polovici lýtka a má veľmi silnú a odolnú štruktúru s hrúbkou 5-6 milimetrov a dĺžkou približne 15 cm.
Achillova šľacha má zásadnú úlohu, pokiaľ ide o mechaniku pohybu človeka; tým, že spája gastrocnemius a soleus s pätou, umožňuje týmto svalom vykonávať pohyby v oblasti stehennej klenby.
Achillova šľacha je stredobodom rôznych patologických stavov, medzi ktoré patria: tendinitída (zápal Achillovej šľachy), ruptúry (lacerácie Achillovej šľachy) a šľachové xantómy (akumulácia cholesterolu a makrofágov na povrchu šľachy šľachy). Achille).
Krátky prehľad o tom, čo je šľacha
Šľacha je pruh vláknitého spojivového tkaniva s určitou pružnosťou a vysokým obsahom kolagénu, ktorý spája kostrové svalstvo s kosťou.
Čo je Achilles Tendon?
Achillovou šľachou alebo šľachou pankreasu je veľká šľacha ľudského tela, ktorá sa odohráva v zadnej časti nohy a má za úlohu spojiť dva hlavné lýtkové svaly, gastrocnemius a soleus, s pätou (alebo s kostí ).,
Vedeli ste, že ...
Achillova šľacha je najväčšia šľacha v ľudskom tele ; táto vlastnosť jej dáva značnú odolnosť voči namáhaniu.
anatómia
Achillova šľacha je hrubá páska vláknitého spojivového tkaniva, extrémne ohybná a elastická, ktorá spája koncové časti lýtkových svalov gastrocnemius a soleus a rozširuje sa na kostnatú výbežok kalkanu, ktorý je známy ako tuberozita kalcanea. silná interakcia.
Rovnaký prvok ľudského tela (teda prítomný v každej nohe), Achillovej šľachy, je pokrytý takzvanou krčnou fasciou a, samozrejme, kožou .
Krčová fascia je hlboká spojivová štruktúra s laminárnym vzhľadom, ktorej úlohou je oddeliť vrstvy kože nohy od svalov prítomných v rovnakom anatomickom trakte, aby sa tieto svaly ochránili a zabezpečili stabilitu.
Koruna je v kontinuite s fascia lata, ktorá sa nachádza v stehne.
Achillova šľacha je viditeľná voľným okom, na krátku vzdialenosť (niekoľko centimetrov) tesne pred jej vložením na pätu (predmetný trakt je v rovnakej výške ako dve členkové kosti).
Pôvod a priebeh Achillovej šľachy
Achillova šľacha vzniká približne uprostred zadnej časti nohy ( stredného lýtka ) a odtiaľ sa pohybuje smerom nadol, dosahuje sa na zadný povrch kalkaney, miesta, kde sa stretáva s tuberozitou kalca.
Dĺžka, šírka a hrúbka Achillovej šľachy
- V človeku s priemernou výškou má Achillova šľacha dĺžku asi 15 cm .
- Achillova šľacha má hrúbku asi 5-6 milimetrov .
- Pri dokončení svojho smeru smerom nadol sa Achillova šľacha mení svojou šírkou, uťahovaním a opätovným rozširovaním, keď niekoľko centimetrov chýba v jej vložení na päty.
Všeobecne platí, že Achillova šľacha dosahuje minimálnu šírku 4 cm od tuberozity paznechtov.
Achillova šľacha a Calcaneare taška
Krátko pred Achillovou šľachou vstúpi do päty, umiestni sa synoviálna burza, nazývaná vrecko na päte.
Podobne ako všetky synoviálne vaky, aj vrecko na päte je vrecúškom naplneným seróznou tekutinou a jeho úlohou je obmedziť trenie - ktoré by mohlo spôsobiť podráždenie - anatomických štruktúr, medzi ktorými stojí.
Achilles, Gastrocnemius a Soleus tendon: niektoré detaily
Gastrocnemius je veľký sval, ktorý je výsledkom spojenia dvoch svalových hláv (tzv. Medial twin a tzv. Lateral twin); soleus, na druhej strane, je menší sval, pozostávajúci z jedinej svalnatej hlavy .
V tomto rámci sa Achillova šľacha umiestni ako anatomický prvok, ktorý spája koncové časti dvoch koncov gastrocnemius a jedinú hlavu chodidla, aby sa spojili s pätnou kosťou chodidla.
Vedeli ste, že ...
Spoločne, gastrocnemius a soleus tvoria takzvané sip triceps .
Použitie výrazu "triceps" (čo znamená "tri hlavy") chce zdôrazniť, že aj keď sú zahrnuté svaly dva, svalnaté hlavy sú celkom 3 (dva z gastrocnemius, plus slimák).
Achillova a Calcaneus šľacha: niektoré detaily
Calcaneus je jedným zo 7 kostí takzvaného tarsu chodidla, ako aj elementom ľudskej kostry, ktorý dáva tvar anatomicky nazývanej vulgárnej oblasti päty .
Na kaučuku je rozpoznateľných 6 odlišných povrchov, z ktorých každý vyniká určitými charakteristikami a funkciami a ktorých špecifické názvy sú: predný povrch, plantárny povrch, zadný povrch, horný povrch, bočný povrch a stredný povrch.
Keď je diskusnou témou Achillova šľacha, povrch záujmového kalkánu je zadný; na zadnom povrchu kalkanu sa v skutočnosti rast kostí formuje v strednej oblasti, ktorá zodpovedá vyššie uvedenej tuberozite pálenky a oblasti, v ktorej sa nachádza dôležitá šľacha, ktorá je v tomto článku liečená.
Vedeli ste, že ...
Hrudníková dutina je miestom vloženia šľachy iného lýtkového svalu : plantárneho svalu .
Menej objemný a hlbší ako svaly gastrocnemius a soleus, plantárny sval je známy predovšetkým tým, že vyššie uvedená šľacha je najdlhšia v ľudskom tele.
Správy Achillovej šľachy so susednými stavbami
Medzi anatomickými prvkami hraničiacimi s Achillovou šľachou vyniká sural nerve, malá saphenous žila a plantárna svalová šľacha (pozri predchádzajúci box):
- Sural nerv prechádza na vonkajšom okraji Achillovej šľachy, približne o 10 centimetrov vyššie, než kde sa nachádza na päte;
- Malá safenózna žila sleduje cestu, ktorá ju vedie k Achillovej šľache, najprv na vonkajšej strane a potom nad ňou;
- Šľacha plantárneho svalu sa približuje k Achillovej šľache na mediálnej prednej strane, tesne pred tým, ako sa obidve vložia na strednú hlízu.
Vedeli ste, že ...
Malá safenózna žila je prítokovou žilou žily v safenóznej žile, to znamená veľkú subkutánnu žilovú cievu, ktorá pokrýva celú dolnú končatinu.
Krv šíri Achillovej šľachy
Zásoba okysličenej krvi Achillovej šľachy je slabá .
Na zabezpečenie tohto príspevku sú najmä rekurentná vetva zadnej tibiálnej artérie a niektoré vetvy arteriálnych ciev, ktoré zásobujú svaly nohy.
funkcie
Achillova šľacha zohráva kľúčovú úlohu v lokomócii; tým, že spája gastrocnemius a soleus s pätou, umožňuje:
- Plantarflexia nohy . Plantarflexion je zdvíhanie päty a znižovanie prednej časti nohy, v skutočnosti schopnosť, ktorá umožňuje ľudskej bytosti chodiť na nohách.
- Ohnutie nohy na stehne . Ohnutie nohy na stehne je pohyb, ktorý prináša nohu bližšie k zadnej časti stehna. Je dôležité zdôrazniť, že táto schopnosť závisí výhradne na svaloch gastrocnemius (soleus sa nezúčastňuje).
Achillova šľacha je tiež zodpovedná za podporu a absorbovanie síl napätia a silných stresov vytvorených pohybom dolnej končatiny počas chôdze, behu alebo skoku; to všetko znižuje otrasy na nohu vyplývajúce z práve spomínaných motorických aktivít.
Zvedavosť: sila Achilovej šľachy v číslach
Podľa biomechanických štúdií, Achillova šľacha prijíma a podporuje záťažové napätie rovnajúce sa 3, 9-násobku hmotnosti tela, počas normálnej chôdze a záťažového napätia rovnajúceho sa dobrému 7, 7-násobku hmotnosti tela, počas pretekov.
choroby
Achillova šľacha môže byť v centre rôznych patologických stavov, vrátane: zápalu, ruptúry a šľachy.
Zápal Achillovej šľachy
Príkladom zápalu šliach, zápalu šľachy Achillovej šľachy (alebo šľachovitej šľachy ) je zvyčajne preťaženie alebo traumatický pôvod, ktorý rozpoznáva za okolností, ako je nadmerná a nesprávna športová prax, sedavý spôsob života, používanie obuvi jej hlavnými rizikovými faktormi sú reumatoidná artritída a nesprávny príjem kortikosteroidov.
Bez ohľadu na svoju povahu je zápal Achillovej šľachy spojený s niektorými typickými príznakmi, ktorými sú:
- Bolesť v nohe, ktorá sa zhoršuje počas fyzického cvičenia dolných končatín;
- Opuch v anatomickej oblasti, kde sa nachádza Achillova šľacha;
- Zmysel stuhnutia v úrovni členka.
Na dosiahnutie diagnózy stavu, ako je zápal Achillovej šľachy, sú vo všeobecnosti postačujúce: pacientove symptómy, fyzikálne vyšetrenie a anamnéza; len vo výnimočných prípadoch sa vyžaduje aj rádiologické vyšetrenie.
Liečba prvolíniovej šľachy je konzervatívna a je založená na:
- Zvyšok dolnej končatiny bolesť, až do úplného vymiznutia bolesti a iných príznakov (v tomto prípade je odpočinok určený na to, aby nevykonával žiadnu fyzickú aktivitu, ktorá vyžaduje určité úsilie na Achillovej šľachy);
- Aplikácia ľadu na bolestivú plochu od 3 do 5 krát denne a po dobu 15-20 minút naraz;
- Príjem nesteroidných protizápalových liekov ( NSAID ) na podporu vymiznutia bolesti;
- Fyzioterapeutické sedenia zamerané na zlepšenie elasticity zapálenej šľachy a súvisiacich svalov.
Ak konzervatívny manažment zápalu Achillovej šľachy zlyhá a príznaky spojené s týmto stavom zostávajú nezmenené viac ako 6 mesiacov, pacient nemôže urobiť nič iné, než podstúpiť rozhodujúci chirurgický zákrok, s tým, čo nasleduje (obdobie liečby). rekonvalescencia, fyzioterapia a postupné zotavenie fyzickej aktivity, dokonca aj najľahšie).
Vedeli ste, že ...
Zvlášť pre tých, ktorí športujú, je starostlivé liečenie natiahnutia lýtkových svalov vynikajúcou stratégiou, aby sa zabránilo zápalu spôsobenému preťažením Achillovej šľachy.
Ruptúra Achillovej šľachy
Ruptúra Achillovej šľachy je vážne zranenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je príslušná šľacha roztrhnutá a drasticky obmedzuje motorické schopnosti osoby.
Ruptúra Achillovej šľachy má zvyčajne traumatický pôvod; môže však pochádzať aj z nedostatočne vyliečených alebo zanedbaných Achillových tendinitíd.
Poranenie postihujúce 1 osobu každých 10 000 za rok, ruptúra Achillovej šľachy je spojená s jednoznačnou symptomatológiou, ktorá zahŕňa:
- Ostrá a náhla bolesť v zadnej časti nohy, ktorá sa objaví bezprostredne po roztrhnutí šľachy;
- Pritiahnite k výskytu poranenia;
- Lameness a neschopnosť správne pohybovať nohou dolnej končatiny, ktorá je súčasťou poranenia;
- Ťažký opuch v anatomickej oblasti, kde sa nachádza Achillova šľacha;
- Zmysel stuhnutosti členka.
Všeobecne je diagnóza prasknutej Achillovej šľachy založená na: hlásení symptómov, fyzikálnom vyšetrení, lekárskej anamnéze a zobrazovacom teste, ako je napríklad nukleárna magnetická rezonancia.
Terapeutické zvládnutie ruptúry achillovej šľachy vždy vyžaduje použitie chirurgického zákroku, pretože vzhľadom na nedostatok krvného zásobenia príslušnej šľachy neexistuje možnosť spontánneho hojenia poranenia.
Chirurgická liečba epizód ruptúry Achillovej šľachy pozostáva z operácie zameranej na obnovenie fyziologickej kontinuity poškodenej štruktúry šľachy.
Po chirurgickom zákroku vyžaduje dokonalé zotavenie z pretrhnutej Achillovej šľachy pacienta niekoľko mesiacov fyzioterapie a postupný prístup k akejkoľvek fyzickej aktivite .
Vedeli ste, že ...
Pre dobrého športovca, ktorý utrpel prasknutie Achillovej šľachy, návrat k športu ako pred zranením nastáva po 7-8 mesiacoch.
Xantóm s Achillovou šľachou
Xantóm je plak alebo žltkastý nodul, všeobecne subkutánny, ktorý pochádza z neobvyklej akumulácie lipidov a makrofágov .
Tvorba xantómov je spravidla spojená so stavmi, ako sú: hypercholesterolémia alebo familiárna hypertriglyceridémia, biliárna cirhóza, pankreatitída, diabetes, niektoré formy rakoviny, zlyhanie srdca a niektoré chronické zápalové ochorenia.
Xantóm v Achillovej šľache je príkladom xantómu šľachy, čo je xantóm, ktorý napáda šľachy ľudského tela.
V xantóme pri Achillovej šľache sa na povrchu objavuje uzlina bohatá na cholesterol a makrofágy.
Vedeli ste, že ...
Xantómy v Achillovej šľachte predstavujú vysoko špecifický znak familiárnej hypercholesterolémie .
