Yersinia enterocolitica je gramnegatívna baktéria, mobilná a všadeprítomná, ktorá spôsobuje enterokolitídu u ľudí. Patrí do rodu Yersinia, rovnako ako etiologický agens moru ( Yersinia pestis ), našťastie zmizol z celej Európy.
nákaza
K prenosu yersiniózy dochádza pri požití vody alebo potravy kontaminovanej fekálnym materiálom, surového alebo nedovareného, pričom infekcia je oveľa zriedkavejšia prostredníctvom priameho kontaktu so zvieratami alebo infikovanými subjektmi (napríklad prostredníctvom krvných transfúzií infikovaných darcov). Charakteristikou Yersinia Enterocolitica je jej odolnosť voči nízkym teplotám (ide o psychrofilné alebo kryofilné druhy, ktoré sú schopné rásť aj pri 4 ° C), čo umožňuje ich vývoj v chladených potravinách. Na druhej strane zahrievanie jedla na 60 ° C počas niekoľkých minút zabíja mikroorganizmus, ale nie jeho toxíny, ktoré sú odolné voči teplu.
Infekcie Yersinia Enterocolitica spôsobujú typický obraz gastroenteritídy (vodnatá hnačka bohatá na hlien a hnis, niekedy hemoragická, ktorá môže pretrvávať od jedného do troch týždňov, sprevádzaná horúčkou a bolesťou brucha).
Symptómy a klinické formy
Symptómy sa typicky vyskytujú po inkubačnej dobe 4-7 dní. Klinické prejavy infekcie Yersinia enterocolitica u ľudí sú však veľmi heterogénne, od paucisintomaticit po septikemickú formu.
Zatiaľ čo u zvierat má yersinióza všeobecne asymptomatický priebeh, u ľudí je Yersinia enterocolitica príčinou rôznych klinických obrázkov, kvôli schopnosti mikroorganizmu napadnúť mnoho telesných tkanív, najmä mezenterických lymfatických uzlín, čo spôsobuje mezenterickú adenitídu a terminálnu ileitídu, ktoré možno ľahko zamieňať s akútnou apendicitídou. Následné šírenie zárodkov cez lymfatický systém je príčinou prípadov, aj keď zriedkavých, septikémie a hnisavých infekcií postihujúcich rôzne orgány (centrálny nervový systém, pečeň a pľúca). Niektoré prípady yersiniózy sú komplikované ne-hnisavými, ale zápalovými extraintestinálnymi následkami (najmä reaktívna artritída a erytém nodosum). Najčastejším klinickým obrazom však zostáva akútna hnačka vyvolaná enteritídou alebo enterokolitídou, sprevádzaná horúčkou alebo horúčkou nízkeho stupňa, bolesťami brucha podobnými kŕčom a niekedy aj nevoľnosťou a vracaním.
Diagnostika, prevencia a liečba
Diagnóza yersiniózy sa uskutočňuje priamym vyšetrením stolice, pričom sa predpokladá, že izolácia pomocou koprocultúry je sťažená pomalým rastom Yersinia enterocolitica, čo je dôvod, prečo sa testy stávajú pozitívnymi až po 7-14 dňoch. Alternatívne sú k dispozícii sérologické vyšetrenia na detekciu protilátok namierených proti Yersinia enterocolitica, ktoré sa objavujú včas a zmiznú v priebehu 2-6 mesiacov.
Prevencia yersiniózy je diktovaná zdravým rozumom a predpokladá sa, že sa zabráni konzumácii mäsa, najmä bravčového mäsa, surového alebo nedovareného, na konzumáciu iba pasterizovaného mlieka, rešpektovanie primeraných hygienických pravidiel pri kontakte so zvieratami, zabránenie kríženia. - kontaminácie počas prípravy potravín (umyte si ruky po manipulácii so surovým mäsom, nepoužívajte rovnaké nástroje, ktoré sa používajú na spracovanie surového mäsa pred ich umytím, surové mäso oddelene od vareného mäsa), okrem správnej likvidácie odpadových vôd živočíšneho pôvodu.
Yersinióza všeobecne prebieha samoobmedzujúcim spôsobom, takže liečba je obmedzená na rehydratáciu pacienta a na možnú korekciu elektrolytických zmien a acidobázickej rovnováhy. Prípadná antibiotická liečba sa uskutočňuje v komplikovaných prípadoch (septikémia, fokálne infekcie, antibiotiká aktívne proti Yersinia enterocolitica zahŕňajú doxycyklín, trimethoprim-sulfametoxazol, fluorochinolóny, ceftriaxón a chloramfenikol).
