Očné viečka sú tenké, pohyblivé záhyby svalovej kože, ktoré môžu úplne zakryť prednú časť očnej buľvy.
Podobne ako iné doplnkové očné útvary, aj očné viečka vykonávajú ochranné funkcie proti vonkajším činidlám a prispievajú k podpore bulbarov. Časté blikanie navyše umožňuje kontinuálne rozdeľovanie slzného filmu na povrchu oka.
Vzhľad a štruktúra
Očné viečka sú doplnkovými formáciami oka: umiestnené v prednej časti očnej buľvy, ktoré predstavujú pokračovanie pokožky. Horné viečko je v hornej časti ohraničené líniou obočia a je viac vyvinuté, široké a pohyblivé vzhľadom na dolné; obsahuje prednú časť svalu levator.
Anatómia očných viečok. Upravené zo stránky: //www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Vnútorne s fibro-svalovou kostrou ( palpebral tarsus ), každá z týchto štruktúr má dve tváre: prednú kožnú a zadnú časť pokrytú palpebrálnou spojivkou. Voľné okraje horných a dolných viečok sú oddelené priečnym otvorom nazývaným rým (alebo štrbina) očného viečka ; spoja sa však na koncoch v cantus medialis (slzný) a laterálny (ciliárny). Palpebrálna trhlina sa mení v amplitúde s mrknutím.
V bočnej časti voľného okraja sú viečka vybavené riasami, mazovými a potnými žľazami. Na strednom uhle voľného okraja, na druhej strane, viečka majú reliéf, slznú papilu, kde je prítomný vstup nasolacrimálneho kanála.
Okrem toho na úrovni kantus mediale je zjavný ružový reliéf, slzný karuncle, kde sa stretávajú spojivky a epidermis. Sláva slimáka obsahuje žľazy, ktoré vytvárajú husté tajomstvo, ktoré prispieva k látke, ktorú možno nájsť, niekedy stuhnutá, pri rannom prebudení.
Viditeľný vonkajší povrch očných viečok je pokrytý tenkou vrstvou zloženého spevneného epitelu. Pod podkožnou vrstvou sú očné viečka podopreté a zosilnené širokými spojivovými lamelami, nazývanými tarzálna platňa.
Vnútorný povrch očných viečok je pokrytý spojivkou, sliznicou pokrytou špeciálnym spevneným epitelom. Pohárikové bunky epitelu prispievajú, spolu s prídavnými žľazami, k produkcii mazacej kvapaliny, ktorá je umiestnená na povrchu očnej buľvy, pričom ju udržiava vlhkú a čistú. To tiež zabraňuje treniu očnej (alebo bulbarovej) spojivky, ktorá pokrýva predný povrch oka. Pod kožou majú očné viečka svalovú a fibro-chrupavkovú vrstvu.
Riasy, mazové žľazy a pot
Okraj očných viečok má dva alebo tri rady robustných a zakrivených chĺpkov ( riasy ), dlhšie a viac početné na úrovni horného viečka ako dolné.
Riasy sú riadené plexom koreňa pilierov, takže ich premiestnenie iniciuje prerušovaný reflex. Tento pohyb pomáha zabrániť, aby sa cudzie častice dostali na povrch oka.
Každý vlasový folikul má žľazu Zeis, ktorá produkuje maz. V rovnakej oblasti, v blízkosti základne rias, sú niektoré modifikované potné žľazy, nazývané Mollove žľazy .
Pozdĺž vnútorného okraja, namiesto rias, meibomské žľazy (alebo tarzálne žľazy) vylučujú látku bohatú na lipidy, ktorá zabraňuje tomu, aby sa očné viečka utesnili jeden proti druhému. Táto organizácia zahŕňa palpebrálny okraj okrem mediálnej časti (ktorá predstavuje asi ôsmu vnútornú časť trhliny), ktorá predstavuje slzné bodky, ktoré sa zhodujú so začiatkom ciest slzného odtoku.
Všetky prídavné žľazy očných viečok podliehajú občasným bakteriálnym inváziám. Z infekcie meibomskej žľazy sa môže vytvoriť kaskáda . Infekčný proces mazovej žľazy očnej riasy, tarzálnej žľazy alebo jedného z pomocných slzných žliaz, ktoré sa otvárajú na povrchu medzi folikulami očných viečok, na druhej strane spôsobuje lokalizovaný bolestivý opuch, známy ako šupka .
Svalový systém
Orbikulárne svaly oka a horný výťah viečka sú umiestnené medzi tarzálnou doskou a kožou. Orbikulárny sval je zodpovedný za blikanie a nedobrovoľné uzavretie očných viečok. Pôsobenie horného svalu levatora očného viečka však spočíva v zvýšení horného viečka.
funkcie
S obočím, povrchovým epitelom oka a štruktúrami zodpovednými za produkciu, vylučovanie a odstraňovanie sĺz pomáhajú očné viečka vizuálnej funkcii a bránia oku v prednej časti pred vonkajšími látkami a nadmerným svetlom.
Očné viečka fungujú rovnako ako stierače čelného skla: ich prerušované pohyby (priemerne každých 10 sekúnd), udržujú povrch mazaný a bez prachu, nečistôt a iných častíc. Okrem toho sa môžu úplne uzavrieť reflexným pôsobením v reakcii na vonkajšie podnety, aby sa ochránil jemný povrch oka (automatické blikanie).
Ochorenia očných viečok
Očné viečka môžu byť ovplyvnené rôznymi patologickými procesmi a anomáliami tvaru, polohy alebo zmeneného pohybu.
K najčastejším ochoreniam patria alergické reakcie, zápal (blefaritída, chalazión, styd a konjunktivitída), traumatické lézie a ptóza očných viečok. Koža očných viečok je tiež miestom vzniku benígnych a malígnych nádorov.
Dermatologické ochorenia
Pokožku očných viečok môže ovplyvniť mnoho chorobných stavov postihujúcich kožu, vrátane ekzematóznej dermatitídy a popálenín spôsobených chemickými látkami alebo horúčkami.
Koža okolo očí je mimoriadne citlivá a môže dokonca reagovať na najmenšiu expozíciu alergénom, ktorým je telo zraniteľné. Na úrovni očných viečok sa môže prejaviť alergická reakcia s intenzívnym podráždením, opuchom a začervenaním, ktoré sú spojené so silnou túžbou o trenie očí. Pokožka viečka môže byť suchá a odlupujúca sa. Medzi možné spúšťače patrí očná kozmetika (očné tiene, mascara a pleťové krémy), lak na vlasy, lak na nechty, peľ, srsť mačiek a psov, roztoče a plesne.
Koža očných viečok môže byť ovplyvnená febrilným herpesom (herpes simplex) a reaktiváciou infekcie vírusom varicella-zoster (oftalmický herpes zoster). Predný povrch očných viečok je tiež miestom sekundárnych kožných prejavov syfilis, Chagasovej choroby a rôznych foriem tuberkulózy.
entropium
Entropia spočíva v rotácii smerom dovnútra voľného okraja očného viečka. Tento stav môže byť prítomný pri narodení (vrodený) alebo sa môže vyskytnúť počas života (získaného). Postupom času sa okraj viečka a riasy (v abnormálnej polohe) trie proti každému bliknutiu na prednej strane oka, čo spôsobuje začervenanie a podráždenie. Ak sa pacient uchyľuje k adekvátnej liečbe, entropia môže viesť k vzniku odrenín rohovky a vredov.
Porucha je najčastejšie pozorovaná u starších ľudí v dôsledku hyper-kvality tkanív spojených so starnutím. Entropia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku traumy, predchádzajúceho chirurgického zákroku, svalových zmien (napr. Paralýza), postinfekčných výsledkov (napr. Chronická konjunktivitída) a blefarospazmu. Najefektívnejšia korekcia poruchy zahŕňa chirurgický zákrok.
ektropium
Ektopión pozostáva z vonkajšieho otáčania okraja očného viečka. Tento stav môže postihnúť obidva očné viečka (horné a dolné), ale nižší je postihnutý. Rozsah ektopiónu je variabilný: v najzávažnejších prípadoch dochádza k úplnej evolúcii očného viečka (s expozíciou spojiviek fornixu), zatiaľ čo keď je mierny iba malý segment rýmu očného viečka, môže sa vzdialiť od očnej buľvy.
Ektopia môže viesť k zmenám slz (epiphora), podráždeniu, suchosti a červených očí. Najzávažnejšie komplikácie sú abrázia a ulcerácia rohovky.
Ektopia je často spôsobená stratou tonicity orbikulárneho svalu, ale môže tiež závisieť od zápalových procesov rohovky alebo spojiviek, paralýzy tváre a retrakcie jaziev (traumy, pooperačné výsledky a dermatologické ochorenia). Terapia je chirurgická.
Ptóza očných viečok
Ptóza očných viečok je úplné alebo čiastočné zlyhanie horných alebo dolných viečok. Ak je stav dostatočne závažný, "ubúdajúce očné viečko" môže rušiť zrak a spôsobiť iné poruchy, ako je napríklad amblyopia (oklúzia).
Palpebrálna ptóza môže byť vrodená alebo získaná. Najčastejšou príčinou je oslabenie, paralýza alebo poranenie svalov a nervov normálne používaných na pohyb očných viečok. U dospelých je tento stav často dôsledkom starnutia (senilná alebo vekovo podmienená ptóza).
Póza sa vyskytuje aj ako komplikácia traumy (zlomeniny rán orbity), neurologických porúch (ako je mŕtvica, paralýza okulomotorického nervu a roztrúsenej sklerózy), svalových patológií (napr. Myasténia gravis), závažných zápalových procesov spojiviek a zriedkavo prípady nádorov očnej dutiny. Chirurgická korekcia môže byť účinnou liečbou zlepšenia zraku a estetického vzhľadu.
Blefarocalasi
Blepharokaláza je laxita epidermis horného viečka senilnej povahy, ktorá je spojená s pádom horného viečka a preto sa často zamieňa s ptózou.
blefarospazmus
Blepharospazmus je nútená a trvalá kontrakcia očného kruhového svalu oka, ktorá spôsobuje blikanie a nedobrovoľné uzavretie očných viečok; v najzávažnejších prípadoch pacient nemôže otvoriť oko. Môže byť sekundárny po očných ochoreniach spôsobujúcich podráždenie, vrátane: trichiasis, cudzích teliesok rohovky, zápalových procesov dúhovky alebo riasnatého telesa a suchej keratokonjunktivitídy. V iných prípadoch je to dôsledok spazmogénnych systémových neurologických patológií (napr. Parkinsonova choroba).
blefaritída
Blepharitída je akútny alebo chronický zápal očného viečka. Akútna forma môže byť spôsobená infekciami, sezónnymi alebo kontaktnými alergickými reakciami a je často spojená s akné rosacea a seboroickou dermatitídou. Chronická blefaritída na druhej strane môže byť spôsobená zmenenou sekréciou meibomských žliaz. Symptómy, spoločné pre všetky formy blefaritídy, zahŕňajú svrbenie a pálenie okraja očných viečok, podráždenie spojiviek so sčervenaním, slzenie, citlivosť na svetlo a pocit cudzieho tela. V blízkosti koreňa rias môžu byť prítomné lepkavé sekréty a chrasty.
Calazio a štýl
Calazi a štýly sú charakterizované náhlym výskytom fokálneho opuchu horného alebo dolného viečka. Chalazion je spôsobený oklúziou na neinfekčnom základe meibomovej žľazy, zatiaľ čo styd je akútny infekčný zápal. Oba stavy začínajú sčervenaním, opuchom, opuchom a bolesťou očných viečok. V priebehu času, chalazion má tendenciu stať sa malým indolentným uzlom v strede očného viečka, zatiaľ čo štýl pretrváva ako bolestivá detekcia na okraji očných viečok.
