všeobecnosť
Nootropiká sú konkrétne látky, ktoré sú schopné zvýšiť kognitívne schopnosti jedinca.
Na termín "nootropic", však, tam je často veľký zmätok. V skutočnosti, v závislosti od krajín, v ktorých sa používa, preberá rôzne významy.
V Taliansku naopak koncept inteligentných liekov nadobúda iný význam. Inteligentné drogy v našej krajine sú v skutočnosti tzv. "Inteligentné drogy", teda všetky tie zlúčeniny (prírodné alebo syntetické), ktorých použitie je zákonné a nie je zakázané zákonom, ale ktoré v nich môžu obsahovať aktívne zásady s psychoaktívnym pôsobením. ktorých použitie je nezákonné.
Združenie „nootropic - smart drugs“ sa však šíri aj v Taliansku. V skutočnosti, mnoho ľudí teraz používa dva výrazy ako synonymá.
V medicínskej oblasti, keď hovoríme o nootropných látkach, obyčajne označujeme konkrétne lieky definované, presne, nootropne a ktoré sa používajú na liečbu rôznych neurologických patológií charakterizovaných najmä kognitívnymi deficitmi.
Nootropné lieky
Zavedenie triedy tzv. Nootropných liekov navrhol v 70. rokoch farmakológ Corneliu E. Giurgea, ktorý v roku 1964 najprv syntetizoval najznámejšie nootropné liečivo, ktoré sa ešte stále používa v terapii: piracetam .
S formuláciou nootropné drogy, Giurgea chcel uviesť súbor účinných látok schopných zlepšiť účinnosť vyšších mozgových funkcií (komplexné funkcie, ako je pamäť, uvažovanie, jazyk, plánovanie, učenie, atď).
Zo štúdií, ktoré uskutočnil samotný Giurgea, vyplynulo, že látka, ktorú identifikoval ako nootropa (piracetam), bola schopná podporovať schopnosť učiť sa, brániť poškodeniu a strate, ale bez vedľajších účinkov, ako je vzrušenie alebo sedácia, a bez účinkov. dlhodobo toxický.
Avšak vzhľadom na komplexnosť mechanizmov, ktoré sú základom kognitívnych funkcií, ako je učenie a pamäť, mnohí zostali skôr skeptickí k výsledkom výskumu, ktorý vykonal Giurgea.
V súčasnosti je však táto kategória liekov uznávaná, aj keď presnejšie povedané, ide o kategóriu „ psychostimulačné a nootropné lieky “.
V rámci tejto kategórie je zahrnutých niekoľko účinných látok, ktoré sa používajú na liečbu rôznych neurologických patológií.
Nižšie sú ilustrované niektoré z najznámejších psychostimulačných a nootropných liekov a ich hlavné charakteristiky.
piracetam
Ako bolo uvedené, piracetam (Nootropil®) bol prvou účinnou látkou v triede nootropných liekov.
Z chemického hľadiska môže byť piracetam definovaný ako cyklický derivát GABA (inhibičný neurotransmiter známy tiež ako kyselina gama-aminomaslová).
V súčasnosti je piracetam indikovaný na liečbu kortikálneho myoklonu, ale môže byť tiež použitý na liečbu mierneho kognitívneho poškodenia u starších pacientov a na stimuláciu mozgovej aktivity u pacientov s Alzheimerovou chorobou.
Piracetam vykonáva svoju činnosť interakciou s receptorom AMPA, konkrétnym typom ionotropného receptora zapojeného do vedenia excitačných stimulov a do procesov učenia a zapamätania. Endogénne substráty AMPA sú v skutočnosti excitačné neurotransmitery, ako je glutamát.
Piracetam je schopný aktivovať tento receptor (napriek chemickej štruktúre analogickej štruktúre GABA), čím vzniká kaskáda chemických signálov, ktorá vedie k zlepšeniu kognitívnych funkcií.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) je ďalším nootropným liečivom používaným pri liečbe starších pacientov s poruchami pozornosti a pamäťou degeneratívneho pôvodu (ako je to napríklad v prípade Alzheimerovej choroby) alebo vaskulárneho pôvodu .
Je to analóg vyššie uvedeného piracetamu, ale zdá sa, že je oveľa silnejší ako ten druhý.
Mechanizmus účinku, ktorým aniracetam vykonáva svoj účinok, je podobný mechanizmu účinku piracetamu. Aniracetam tiež pozitívne moduluje AMPA receptor, čo podporuje a stimuluje kognitívne funkcie.
Vedecký svet je však stále rozdelený na to, čo sa týka skutočnej účinnosti týchto liekov. Vzhľadom k tomu, že kognitívne funkcie sú regulované súborom rôznych a komplexných mechanizmov, niektorí učenci veria, že užitočnosť tohto typu aktívnych zložiek je pochybná.
metylfenidát
Metylfenidát (Ritalin®) je aktívna zložka s psychostimulačným a nootropným účinkom, ktorý sa používa pri liečbe poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Ukázalo sa, že metylfenidát v skutočnosti zvyšuje mozgovú aktivitu pacientov s ADHD, zlepšuje ich pozornosť a koncentráciu. Zároveň je však metylfenidát tiež schopný vyvíjať určitý druh upokojujúceho účinku, ktorý znižuje impulzívne správanie, ktoré sa typicky vyskytuje u pacientov trpiacich touto chorobou.
Presný mechanizmus účinku, ktorým metylfenidát vykonáva tieto aktivity, nebol doteraz úplne objasnený. Niektorí učenci sa však domnievajú, že táto účinná zložka pôsobí prostredníctvom inhibície spätného vychytávania dopamínu a v menšej miere aj noradrenalínu s následným zvýšením dopaminergných a noradrenergných signálov.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je ďalšia droga patriaca do psychostimulačnej a nootropnej kategórie. Táto účinná látka sa však bežne nepoužíva na zvýšenie a zlepšenie kognitívnych funkcií, ale je indikovaná na liečbu narkolepsie .
Modafinil vďaka psychostimulačnému pôsobeniu pomáha pacientom trpiacim touto chorobou udržať si stav bdelosti.
V niektorých prípadoch sa však modafinil tiež používal ako liek s označením mimo liečiva pri liečbe ADHD a získané výsledky sa zdajú byť veľmi povzbudzujúce, pretože sa zdôraznilo zlepšenie kognitívnych schopností liečených pacientov.
Mechanizmus pôsobenia, s ktorým modafinil umožňuje udržanie stavu bdelosti a ktorým vykonáva svoje nootropné pôsobenie, ešte nie je úplne jasný.
Z niektorých štúdií sa však zdá, že sa zistilo, že modafinil - podobne ako vyššie uvedený metylfenidát - je schopný inhibovať spätný príjem dopamínu a noradrenalínu prostredníctvom spojenia s transportérmi týchto neurotransmiterov. To všetko sa teda premieta do zvýšenia dopaminergných a noradrenergných prenosov.
Okrem toho je modafinil schopný slabej interakcie s mnohými ďalšími receptormi, ktoré sa podieľajú na mechanizmoch spánku / bdelosti organizmu (ako napríklad receptory GABA, histamínu alebo melatonínu).
V každom prípade sa zdá, že teória inhibície spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu je najvhodnejšia pri vysvetľovaní nootropných účinkov vyvolaných touto účinnou zložkou.
