všeobecnosť
Opuch kostí je lekársky termín, ktorý indikuje abnormálnu akumuláciu tekutín v kostiach s kostnou dreňou.
Častejšie v dlhých kostiach horných a dolných končatín môže vzniknúť edém kostí v dôsledku: silnej kostnej traumy, osteoartritídy, osteoporózy, poranení väziva dôležitého kĺbu, epizód závažnej synovitídy, osteonekrózy alebo kostných nádorov. primárneho typu.
Edema kostnej drene spôsobená modrinou. Obrázok z lokality: diagnosticimaging.com
Opuch kostí môže byť asymptomatický alebo symptomatický. V druhom prípade je najčastejším príznakom bolesť v postihnutej kosti.
Pre správnu a bezpečnú diagnózu kostného edému je najvhodnejším testom MRI.
Vo väčšine prípadov sa liečba skladá z: odpočinku, aplikácie ľadu na bolestivom mieste a injekcií kortikosteroidov proti zápalu.
Zriedkavo a kvôli určitým spúšťacím faktorom môže byť liečba tiež chirurgická.
Stručný prehľad kostnej drene
Kostná dreň je mäkké tkanivo prítomné vo vnútornej dutine kostí, ako je stehenná kosť, humerus, holenná kosť, stavce atď.
Jeho úlohou je produkovať krvinky (červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky), vychádzajúc z takzvaných hematopoetických kmeňových buniek.
Hematopoetické kmeňové bunky sú bunky, ktoré majú mimoriadnu schopnosť neustále sa replikovať a stretávať sa s rôznymi osudmi (presne sa môžu stať červenými krvinkami, bielymi krvinkami alebo krvnými doštičkami).
Proces produkcie krvných buniek, prevádzkovaný kostnou dreňou, sa nazýva hematopoéza (alebo hematopoéza).
- Červené krvinky : prenášajú kyslík do tkanív a orgánov tela.
- Biele krvinky : sú súčasťou imunitného systému a bránia telo pred patogénmi a tým, čo vám môže ublížiť.
- Krvné doštičky : patria medzi hlavných aktérov koagulácie.
Čo je to edém kostí?
Opuch kostí je ten konkrétny zdravotný stav, charakterizovaný abnormálnou akumuláciou tekutiny v kostiach s kostnou dreňou, presne v priestore, kde sa nachádza.
Kosti zvyčajne postihnuté edémom kostí sú dlhé kosti, ktoré tvoria horné a dolné končatiny (teda humerus, ulna, polomer, femur, atď.).
príčiny
Hlavné príčiny edému kostí sú:
- Poranenie kostí zahŕňajúce zlomeniny alebo vážne podliatiny. Traumata kostí zodpovedných za zlomeniny alebo silné podliatiny sú hlavnou príčinou edému kostí.
- Artróza. Osteoartritída alebo osteoartritída je najbežnejším typom artritídy, ktorá môže postihnúť ľudí.
V medicíne sa termín artritída vzťahuje na akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci jeden alebo viac kĺbov.
V špecifickom prípade osteoartritídy je zápalový proces odvodený od poškodenia chrupavkovej vrstvy, ktorá pokrýva povrchy kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe postihnutého kĺbu.
Osteoartróza je druhou najčastejšou príčinou edému kostí.
- Poškodenia vıznamného kĺbu. Ligamenty sú pásy vláknitého spojivového tkaniva, ktoré držia spolu dve rôzne kosti alebo dve odlišné časti tej istej kosti.
- Epizódy synovitídy. Synovitída je medicínsky termín pre akýkoľvek zápalový proces zahŕňajúci synoviálnu membránu (alebo synoviu).
Synoviálne membrány sú tkanivá, ktoré pokrývajú vnútro kĺbov a ktoré obsahujú tekutinu (synoviálnu tekutinu), pôsobiacu ako tlmič nárazov a lubrikant.
Synovitída môže vzniknúť v dôsledku infekcií, traumy, foriem artritídy atď.
- Osteoporóza. Je to systémové ochorenie kostry, ktoré spôsobuje silné oslabenie kostí. Toto oslabenie vyplýva zo zníženia kostnej hmoty, čo je zase dôsledkom zhoršenia mikroarchitektúry kostného tkaniva.
Ľudia s osteoporózou sú náchylnejší k zlomeninám, pretože majú krehšie kosti ako normálne.
- Primárne kostné nádory. Primárnym typom rakoviny kostí je akýkoľvek benígny alebo malígny neoplazmus, ktorý pochádza z bunky kostného tkaniva alebo bunky tkaniva chrupavky.
- Osteonekróza. Je to smrť kostného tkaniva v dôsledku vynechania alebo nedostatočného zásobovania krvou. Tiež známa ako avaskulárna nekróza alebo kostný infarkt, osteonekróza môže vznikať hlavne v dôsledku: zlomenín, vážnych poranení kĺbov nachádzajúcich sa v blízkosti príslušnej kosti, rádioterapie, kosáčikovitej anémie alebo dlhodobej liečby založenej na kortikosteroidoch.
Symptómy, príznaky a komplikácie
Opuch kostí môže byť symptomatickým stavom, ktorý je charakterizovaný príznakmi alebo asymptomatickým stavom, ktorý nie je charakterizovaný konkrétnymi príznakmi a znakmi.
Prítomnosť alebo neprítomnosť symptómov a znakov závisí od závažnosti spúšte.
Keď je edém kostí symptomatický, najtypickejším klinickým prejavom je bolesť.
Ak je edém kostí veľmi ťažký, bolestivý pocit môže byť tiež veľmi intenzívny.
Ďalšie symptómy edému kostí, ktoré si zaslúžia zmienku, sú: opuch (jasne na úrovni postihnutej kosti), prítomnosť hematómu a neschopnosť vykonávať pohyby s postihnutou končatinou.
diagnóza
Na diagnostiku prítomnosti kostného edému je najvhodnejším testom nukleárna magnetická rezonancia (NMR).
Vďaka vytvoreniu magnetických polí poskytuje nukleárna magnetická rezonancia detailné snímky mäkkých tkanív (väzov atď.) A tvrdých tkanív (kostí), ktoré sa nachádzajú v skúmanej anatomickej oblasti. Úplne bezbolestné je to tiež úplne neinvazívny test, pretože magnetické polia, ktoré sa používajú na vytváranie obrazov, nie sú vôbec škodlivé pre ľudské zdravie.
terapia
Liečba edému kostí spravidla pozostáva z: odpočinku, aplikácie ľadu na bolestivej anatomickej oblasti a injekcií kortikosteroidov na zmiernenie zápalu (čím sa urýchľuje proces hojenia).
Po tomto je dôležité zdôrazniť, že nezávažné prípady edému kostí možno tiež spontánne vyriešiť bez použitia konkrétnych terapií. Avšak bez liečby je hojenie pomalšie.
ŠPECIÁLNE PRÍPADY
Ak je edém kostí spôsobený zlomeninami, epizódami osteonekrózy, poraneniami väzivového kĺbu alebo kostnými nádormi, lekári sa môžu uchyľovať k operácii.
- Príklad: v prítomnosti kostného nádoru je nevyhnutné odstrániť nádorovú hmotu.
Ak namiesto toho je edém kostí výsledkom stavov, ako je osteoporóza alebo osteoartritída, je nevyhnutné adekvátne liečiť spúšťacie príčiny (kauzálna terapia).
- Príklad: v prípade osteoartritídy, väčšina klasických terapií zahŕňa podávanie protizápalových liekov (NSAID a kortikosteroidov) a špecifický program fyzioterapeutických sedení. V prípade osteoporózy sa široko používajú bisfosfonátové lieky.
prognóza
Príčiny postihujú najmä prognózu edému kostí. Epizódy edému kostí v dôsledku závažných spúšťacích faktorov majú nepriaznivejšiu prognózu ako epizódy edému kostí v dôsledku spúšťačov miernej závažnosti.
