všeobecnosť
Albumín je najhojnejším proteínom prítomným v plazme.
Vyrába sa v pečeni a má tri hlavné funkcie:
- Prepravujte a odstraňujte odpadové látky, ktoré sú vypudené močom (napr. Bilirubín, mastné kyseliny a hormóny);
- Udržiavajte onkotický tlak v rovnováhe, ktorá reguluje výmenu vody medzi kapilárami a intersticiálnou tekutinou, ktorá obklopuje cievy a zvlhčuje tkanivá;
- Vytvorte rezervu aminokyselín pre telo.
zvedavosť
Albumín vďačí za svoj názov vaječnému bielku, z ktorého bol proteín najskôr izolovaný.
Dávka tohto proteínu sa môže uskutočniť na vzorke krvi ( albuminémia ) alebo v moči ( albuminúria ). Test poskytuje užitočné informácie o funkcii pečene a obličiek . Okrem toho koncentrácia albumínu v krvi odráža nutričný stav osoby .
Vysoké hodnoty albumínu sú pomerne zriedkavé, zatiaľ čo jeho pokles môže byť spôsobený niekoľkými faktormi, ktoré môžu byť prechodné alebo sú výsledkom skutočnej patológie.
Koncentrácia plazmového albumínu sa syntetizuje v pečeni a znižuje sa u ťažkých pečeňových nedostatkov. Je zrejmé, že aj vážne nutričné nedostatky môžu vysvetliť všeobecný pokles cirkulujúcich proteínov, vrátane albumínu. Zníženie plazmatického albumínu môže byť spôsobené nedostatočnou syntézou pečene (cirhóza), malnutríciou proteínov (Kwashiorkor) alebo nadmernou elimináciou močom v dôsledku zmien glomerulárneho filtra.
Vysoké hodnoty albumínu sa nachádzajú hlavne v situáciách dehydratácie.
čo
Pre množstvo a funkciu sa albumín považuje za jeden z najdôležitejších proteínov v tele. Je syntetizovaný v pečeni a je obsiahnutý predovšetkým v intersticiálnych tekutinách av plazme, kde sám o sebe predstavuje približne polovicu cirkulujúcich proteínov (55-65% celkovej protidémie).
Jeden gram albumínu môže vyvolať osemnásť gramov vody v obehovom prúde; Z tohto dôvodu je základnou substanciou pre udržanie normálneho onkotického tlaku v plazme.
Ak v krvi cirkuluje príliš veľa albumínu, jeho objem sa nadmerne zvyšuje a preťažuje celý kardiovaskulárny systém. Naopak, keď sú plazmatické koncentrácie albumínu znížené, voda difunduje do intersticiálneho priestoru (prítomného medzi jednou bunkou a druhou).
Deti s ťažkou podvýživou majú obzvlášť opuchnuté brucho práve kvôli zníženej koncentrácii albumínu v plazme (hypoalbumémia). Keď sa telo podrobí dôležitým kalorickým a proteínovým nedostatkom, telo sa bráni katabolizáciou svojich proteínov; v dôsledku toho klesá koncentrácia proteínov a plazmatických proteínov. Ak je v krvi málo bielkovín, a preto je málo albumínov, onkotický tlak sa znižuje a voda prechádza z krvi do intersticiálnych priestorov, kde sa akumuluje nápadne, čo spôsobuje charakteristický "veľký brucho".
Okrem regulácie onkotického tlaku albumín pôsobí ako "nešpecifický nosič"; tento proteín je v skutočnosti schopný viazať sa na seba a prenášať mnoho látok v plazme, ako sú napríklad voľné mastné kyseliny, steroidné hormóny, bilirubín, niektoré lieky a určité vitamíny.
Za nevyhnutných podmienok môže albumín použiť tkanivá ako zdroj aminokyselín na pokrytie nutričných potrieb buniek.
Obrat albumínu je vysoký: 50% produkovaných molekúl sa degraduje v priebehu 10 dní.
Prečo meriate
Koncentrácia albumínu v krvi je indikátorom nutričného stavu subjektu (najmä u hospitalizovaných pacientov) a funkcie obličiek alebo pečene.
Okrem toho tento parameter môže byť indikátorom rôznych porúch a patológií.
Kedy je predpísaná skúška?
Albumín je normálne súčasťou kontrolných vyšetrovacích panelov, takže sa často používa pri hodnotení zdravotného stavu osoby.
Lekár môže predpísať test v prítomnosti niektorých príznakov:
- Chudnutie bez zjavného dôvodu;
- únava;
- Žltačka (žltkastá farba kože);
- Edémy (opuchy);
- Opuch okolo očí, žalúdka alebo nôh (príznaky nefrotického syndrómu).
Klinické indikácie dávkovania albumínu
Test albumínu môže byť indikovaný pre:
- Vyhodnotiť funkciu pečene ako súčasť pečeňového panelu;
- Vyhodnoťte funkciu obličiek spolu s kreatinínom a močovinou v krvi (BUN);
- Diagnostický rámec edému;
- Sledujte zmeny zdravotného stavu v dôsledku liečby alebo progresie ochorenia.
Lekár môže tiež predpísať meranie albumínu, aby sa zistil nutričný stav osoby (napríklad, ak došlo k významnému úbytku hmotnosti).
Normálne hodnoty
Hladiny plazmatického albumínu sú normálne medzi 3, 5 a 5, 5 g na 100 mililitrov (35-55 g / liter).
Vysoký albumín - príčiny
HYPERALBUMINÉMIA: Abnormálna koncentrácia albumínu v krvi.
Zvýšenie hladiny proteínu v plazmatickej hladine je časté počas morbídnych stavov, ktoré odoberajú vodu z tela s následným výskytom dehydratácie :
- Pretrvávajúce zvracanie a hnačka;
- Rozsiahle popáleniny;
- Addisonova choroba;
- Diabetická kóma.
Vysoké hodnoty albumínu v krvi môžu závisieť aj na:
- Sarkoidóza (systémové zápalové ochorenie);
- Buergerova choroba alebo tromboangioit obliterans (ochorenie postihujúce krvné cievy a artérie).
Nízky albumín - príčiny
HYPOALBUMINÉMIA: zníženie plazmatických hladín albumínu pod fyziologické hodnoty.
Redukcia albumínu v krvi môže byť spôsobená všetkými podmienkami, v ktorých existujú:
- Nedostatok bielkovín v dôsledku zníženého príjmu potravy (Kwashiorkor);
- Zlá absorpcia (enteropatie, celiakia, Crohnova choroba, intolerancia proteínov);
- Zvýšený katabolizmus (závažný zápal, febrilné stavy, kachexia, neoplázie, hypertyreóza, hyperkortizolizmus alebo Cushingov syndróm, pretrénovanie);
Plazmatické hladiny albumínu tiež znižujú po patológiách, ktoré ovplyvňujú pečeň (schopnosť syntetizovať zlyhanie) a obličkách (zvýšenie vylučovania).
Koncentrácia sa môže znížiť najmä vtedy, keď sú stanovené: \ t
- Cirhóza pečene (najčastejšia príčina);
- Akútna a chronická hepatitída;
- Genetické anomálie (syntéza chybných albumínov);
- Nefrotický syndróm a glomerulonefritída.
Hypoalbuminémia pozorovaná v gravidite sa dá pripísať hormonálnym modifikáciám (ktoré menia vaskulárnu permeabilitu a funkčnosť mnohých orgánov) a zvýšenému využitiu proteínov plodom.
Ako ho zmerať
Test albumínu je súčasťou rutinných krvných testov. To sa robí jednoducho kreslením zo žily ramena.
Faktory ovplyvňujúce skúšku
- U pacientov užívajúcich veľké množstvá intravenóznych tekutín sa môže vyskytnúť riediaca hypoalbuminémia.
- Prítomnosť hyperlipidémie (mnoho tukov v krvi) môže zmeniť výsledok vyšetrenia.
- Hladiny albumínu môžu tiež znížiť tehotenstvo a perorálne kontraceptíva.
- Niektoré lieky spôsobujú zvýšenie krvného albumínu, ako sú anabolické steroidy, androgény, rastové hormóny a inzulín.
- Varianty albumínu sa nachádzajú aj vo vegetariánskej strave a hemolyzovaných vzorkách.
Albumín v moči
Prítomnosť albumínu v moči sa identifikuje podľa lekárskeho termínu ALBUMINURIA a existuje špecifický test, nazvaný mikroalbuminúria, schopný detekovať jeho koncentráciu, aj keď je prítomný v extrémne obmedzených množstvách.
Vysoké hladiny albuminúrie svedčia o zlej funkcii obličiek (typické pre neskorý štádium diabetu), zatiaľ čo menšie množstvá môžu byť spojené jednoducho s nadbytkom diéty s vysokým obsahom bielkovín, obzvlášť ťažkej fyzickej aktivity alebo rovnakého tehotenstva.
príprava
Pri odbere krvi musíte byť nalačno 8-10 hodín .
Okrem toho, predtým, ako sa podrobia vyšetreniu, je potrebné vyhnúť sa intenzívnemu fyzickému úsiliu, pretože to môže interferovať s hodnotami albumínu.
Interpretácia výsledkov
- Vysoký albumín - Zvýšenie albumínu v krvi môže byť spôsobené sekundárnou dehydratáciou v dôsledku zvracania alebo úplavice. Tieto stavy spôsobujú pokles tekutej časti krvi.
- Nízky albumín - Redukcia albumínu v krvi je varovným signálom a predstavuje indikáciu pre pokračovanie klinických skúšok. Znížená hodnota proteínu môže byť indikátorom prechodného stavu, ktorý môže byť vyriešený bez konkrétnej liečby alebo môže naznačovať prítomnosť akútnych alebo chronických patológií, ktoré potrebujú včasné lekárske zákroky.
Nízka hladina albumínu môže závisieť od závažných nutričných nedostatkov (slabý príjem bielkovín alebo podvýživa) a malabsorpcie (Crohnova choroba, celiakia alebo stavy, pri ktorých dochádza k veľkej strate proteínov v čreve). Koncentrácia plazmového albumínu sa syntetizuje v pečeni a znižuje sa aj pri závažných nedostatkoch pečene.
Pokles albumínu môže byť spôsobený nadmernou elimináciou močom v dôsledku zmien glomerulárneho filtra obličiek. V druhom prípade je možné merať množstvo albumínu alebo proteínu v moči (urinárny albumín).
