Súvisiace články: Nočná apnoe
definícia
Spánková apnoe je respiračná porucha, ktorá sa vyskytuje počas spánku a zahŕňa centrálnu spánkovú apnoe a obštrukčnú spánkovú apnoe.
Centrálna spánková apnoe obsahuje skupinu stavov charakterizovaných zmenami stimulu dýchať, v neprítomnosti obštrukcie dýchacích ciest. V praxi to závisí od mozgu. Centrálna apnoe sa môže vyskytnúť u pacientov trpiacich kongestívnym srdcovým zlyhaním, centrálnymi léziami alebo neuromuskulárnymi ochoreniami, ako je napríklad svalová dystrofia a amyotrofická laterálna skleróza (ALS).
Obštrukčná spánková apnoe je na druhej strane charakterizovaná epizódami čiastočného alebo úplného uzavretia horných dýchacích ciest počas spánku, ktoré vedú k prerušeniu dýchania (doba apnoe> 10 sekúnd). Výsledkom je zníženie koncentrácie kyslíka v krvi, okrem zníženého množstva alebo kvality spánku. Rizikovými faktormi sú obezita, postmenopauzálny stav, starnutie a alkohol alebo sedácia. Anatomické abnormality, ktoré zahŕňajú obštrukciu horných dýchacích ciest (na úrovni nosa, úst alebo hrdla), ako je odchýlka nosovej priehradky a hypertrofických mandlí alebo adenoidov, môžu tiež predisponovať k problému.
Spánková apnoe je často spojená s chronickými ochoreniami, ako je vysoký krvný tlak, arytmie, zlyhanie srdca, mŕtvica, diabetes, gastroezofageálny reflux a hypotyreóza.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Respiračná acidóza
- apnoe
- arytmie
- asténia
- Sucho v ústach
- Pokles sexuálnej túžby
- cyanóza
- Ťažkosti so sústredením
- dýchavičnosť
- Poruchy nálady
- Dýchavičnosť
- Predsieňová fibrilácia
- Suché hrdlo
- nočné mory
- nespavosť
- hyperkapnia
- hypoxia
- letargia
- Biely jazyk u detí
- Žltý jazyk
- bolesti hlavy
- myoklonus
- noktúria
- Biela patina na jazyku
- presynkopy
- chrápanie
- Zmysel udusenia
- námesačnosť
- ospalosť
- Nočné potenie
- Nočná hrôza
Ďalšie indikácie
Centrálna spánková apnoe je zvyčajne asymptomatická a je detekovaná pre nepokojný spánok a dlhé prestávky počas spánku. Pri prebudení môžu pacienti pociťovať dennú ospalosť a rannú bolesť hlavy.
Na druhej strane poruchy spôsobené obštrukčnou spánkovou apnoe sú odlišné a môžu sa vyskytnúť počas spánku, bdenia alebo počas dňa. Prerušenie pravidelnej dychovej aktivity osoby pri spaní spôsobuje nepokojný spánok, náhle prebudenia s pocitom udusenia a chrápania, často prerušované pauzami ticha a namáhavým dýchaním. Počas dňa sú príznaky reprezentované agitáciou, únavou, ťažkosťami so sústredením, pocitom nepoľavenia, stratou záujmu o sex, rannou bolesťou hlavy a nadmernou dennou ospalosťou.
Z dlhodobého hľadiska môže spánková apnoe viesť k rozvoju vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych ochorení, respiračného zlyhania a metabolických porúch. Okrem toho môžu byť príčinou dopravných nehôd alebo pracovných úrazov, niekedy smrteľných.
Diagnóza je založená na symptomatických kritériách a štúdiách spánku (polysomnografia a respiračná polygrafia). Liečba je zameraná najprv na kontrolu rizikových faktorov, potom na spánkové apnoe. Cieľom je znížiť hypoxické epizódy a fragmentáciu spánku.
Špecifická liečba apnoe zahŕňa aplikáciu nepretržitého pozitívneho tlaku na úrovni dýchacích ciest tak, aby sa počas spánku (CPAP), perorálnych prístrojov a chirurgických zákrokov v dýchacích cestách (v prípade anatomických zmien alebo ochorenie).
