definícia
Termín "ischias" označuje bolesť, ktorá vyžaruje pozdĺž ischiatického nervu a jeho vetiev, ako aj chrbta, zadku a nôh: presnejšie povedané, ischias sa tiež nazýva ischias, čo sa týka zápalu. záťaž sedacieho nervu. Existuje mnoho variantov ischiatickej bolesti, ktorých diferenciácia sa musí uskutočniť podľa pôvodného patogénneho činidla.
príčiny
Príčiny ischias sú rôznorodé a heterogénne: bolesť sedacieho nervu môže viesť k určitým nesprávnym postojom, ktoré trvajú dlhé obdobia, ale aj stresu, problémov fyzickej alebo dokonca psychologickej povahy. Disk herniation je jedným z najčastejších kauzatívnych faktorov ischias.
- Rizikové faktory: artritída, tehotenstvo, infekcie postihujúce chrbticu, obezita, osteoporóza, patológie rachis, svalové supraforcing, priame traumy do stehien, zadku a nôh.
príznaky
Charakteristika ischias je bolesť, ktorá vyžaruje z bedrovej oblasti chrbtice na zadok a zadnej časti nohy. Intenzita bolesti sa líši v závislosti od príčiny: niektorí pacienti sa sťažujú na neustály pocit brnenia, iní sú otrasní, iní stále popisujú nepohodlie ako silný elektrický šok. Bolesť sa často stáva akútnou v spojení s kašľom alebo kýchaním; Svalová necitlivosť môže tiež spôsobiť degeneráciu pri strate kontroly močového mechúra alebo čriev (zriedkavé).
Informácie o lieku Sciatica - Sciatica Care nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním lieku Sciatica - Sciatica vždy konzultujte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba ischias je predmetom príčiny, ktorá spôsobila bolesť: je na lekárovi, aby rozhodol, ako zasiahnuť, aby upokojil bolesť a, ak je to možné, natrvalo odstrániť ischias. V niektorých prípadoch sa odporúča nútený odpočinok a niektoré menšie zmeny správania a posturálnych návykov.
U mnohých pacientov, ktorí sú postihnutí, je bolesť odvodená od ischiasu minimalizovaná jednoduchými postupmi, ktoré spočívajú jednak v podávaní protizápalových liekov, jednak vo fyzicko-rehabilitačnej terapii.
Pacient môže využiť pomoc korzetov, bariel a trakov, ktoré sú užitočné na zníženie vnímania bolesti, zlepšenie kvality života postihnutého pacienta (často indikovaného v akútnych epizódach ischias).
Rehabilitačné praktiky zahŕňajú cvičenia na podporu chrbta, správne držanie tela, posilnenie svalov a zlepšenie pružnosti chrbtice, často sťažené kvôli bolesti vyvíjanej na ischiatický nerv.
Herniated disk, ako sme videli, je často prvkom predispozície k ischias; v dôsledku toho liečba herniovanej platničky v dôsledku toho tiež vedie k odstráneniu ischiatickej bolesti.
Súbežne s rehabilitačnou terapiou sa odporúča kontaktovať masérov špecializujúcich sa na túto problematiku, fyzioterapeutov, osteopatov alebo chiropraktikov (alternatívne terapie). Terapia ultrazvukom sa v posledných rokoch tiež stáva základom liečby bolesti spojenej s ischiasom.
Keď je ischias veľmi ťažká, tak sa degeneruje až do bodu kompromitujúcej funkcie močového mechúra alebo čriev, je možná operácia (discektómia alebo mikrodiscektómia).
U väčšiny postihnutých pacientov sa herniované disky liečia liekmi proti bolesti, ako sú paracetamol, NSAID alebo kortizónové lieky. Pozrime sa podrobnejšie.
- Ibuprofen (napr. Brufen, Moment, Subitene): pri stredne stredných bolestiach sa odporúča užívať aktívnu dávku 200-400 mg (tablety, šumivé vrecúška) ústami každých 4 až 6 hodín po jedle, pri dávke 100 mg / ml. potrebujú. Neužívajte viac ako 2, 4 gramu denne.
- Naproxen (napr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): odporúča sa užívať liek perorálnou dávkou 550 mg raz denne, po ktorej nasleduje 550 mg aktívnej látky každých 12 hodín; podľa potreby užívajte 275 mg naproxénu každých 6-8 hodín. Neprekračujte 1 100 mg denne.
- Diklofenak (napr. Voltaren): dostupný vo forme gélu, gastrorezistentných tabliet, čapíkov alebo injekčného roztoku. Pre topicky aplikovaný liek sa odporúča rozprestrieť vrstvu krému v oblasti s ischiasikom dvakrát denne. V prípade tabliet užívajte 50 mg liečiva perorálne 3-krát denne; u niektorých pacientov sa vyžaduje počiatočná dávka 100 mg a potom sa mení na 50 mg. Po prvom dni nemá celková denná dávka prekročiť 150 mg. Diklofenak je často dostupný v spojení s inými účinnými látkami, ktoré sú zamerané na ochranu žalúdka, vzhľadom na značnú gastroleschopnosť mnohých nesteroidných protizápalových liekov, ako je diklofenak. Napríklad je teraz známa kombinácia diklofenak + misoprostol (napr. Artrotec): odporúča sa užívať jednu tabletu (formulovanú so 75 mg diklofenaku a 200 mg misoprostolu), dvakrát denne, po jedle, s jedlom. pohár vody. Neužívajte počas tehotenstva, dojčenia a detí.
- Kyselina acetylsalicylová (napr. Aspirín, Vivin, Ac Acet, Carin): liek, určený pre dospelých, sa má užívať v dávke 325-650 mg perorálne alebo rektálne, podľa potreby každé 4 hodiny. Neprekračujte 4 gramy denne. Podávanie lieku deťom mladším ako 12 rokov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je Reyeov syndróm, dysfunkcia pečene a zmeny mozgu.
- Indometacín (napr. Difmetre, Indom, Liometacen): liek používaný v terapii aj na liečbu bolesti sedacieho nervu. Odporúča sa užívať liek v počiatočnej dávke 25 mg perorálne, každých 8-12 hodín, až do maximálnej dávky 150-200 mg (pre tablety s okamžitým uvoľňovaním), na plný žalúdok, po jedle. V prípade tabliet s pomalým uvoľňovaním užívajte 75 mg aktívnej, per os, raz denne; pre udržiavaciu dávku je možné dávku zvýšiť až na 75 mg dvakrát denne. Liek je tiež dostupný ako čapíky, ktoré sa majú užívať rektálne: v tomto prípade je očakávaná dávka 50 mg každých 8 až 12 hodín.
Svalové relaxanty : indikované na kontrolu bolesti a redukciu svalových spazmov v kontexte ischiasiky:
- Ciclobenzaprina (napr. Flexiban) liek patrí do triedy svalových relaxancií; aktívna zložka je široko používaná v terapii na liečbu hernie disku. Ako sme analyzovali niekoľkokrát v priebehu tohto článku, hernia disku je jedným z kauzálnych prvkov, ktoré najčastejšie uprednostňujú ischias. Preto je cyklobenzaprín tiež široko používaný na kontrolu bolesti a redukciu svalových spazmov spôsobených ischiasom. Začnite užívať liek v dávke 5 mg perorálne, trikrát denne. Na základe odpovede pacienta je možné dávku zvýšiť až na 7, 5-10 mg trikrát denne. Prípadne užívajte liek vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním, v dávke 15 mg alebo 30 mg, perorálne, raz denne.
Kortikosteroidy : injekcie steroidných liekov sú indikované v prípadoch ťažkej ischias; účinné zložky sa musia injekčne podávať priamo na úrovni oblasti postihnutej zápalom (v blízkosti sedacieho nervu), aby sa dosiahol silný protizápalový účinok.
- Prednizón (napr. Deltacortene, Lodotra): užívajte 5 až 60 mg aktívnej látky v 1 až 4 rozdelených dávkach počas 24 hodín. Poraďte sa so svojím lekárom. Neprekračujte liečbu nad rámec toho, čo je potrebné
- Metylprednizolón (napr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): aby sa zabezpečil diskrétny bezprostredný protizápalový účinok, užívajte 4-48 mg denne na liek. Poraďte sa so svojím lekárom.
Kortikosteroidy nepredstavujú platnú možnosť dlhodobej liečby vzhľadom na ich početné a pozoruhodné vedľajšie účinky. Počet injekcií by mal indikovať lekár a vo všeobecnosti by sa mal stanoviť výhradne pre závažnú ischiatickú bolesť.
