všeobecnosť
Všeobecný termín "meniscopathies" sa používa na označenie súboru lézií, ktoré môžu ovplyvniť menisky.
Patológie menisku môžu vzniknúť u všetkých typov pacientov, mužov aj žien. Avšak, orientačne sa odhaduje, že viac ako 50% diagnostikovaných meniscopaths je predmetom záujmu športovcov.
Funkcie menisku
Menisky sú "C" tvarované fibrokortilaginálne štruktúry, umiestnené na úrovni kolena a umiestnené medzi holennou kosťou a kondylami femuru. V každom kolene môžeme rozlíšiť laterálny meniskus a mediálny meniskus.
Menisci vykonávajú mnohé a základné funkcie v pohybovom aparáte. Konkrétnejšie menisci:
- Chráni kĺb pred poškodením spôsobeným hyperextenziou a hyperflexiou;
- Pomáhajú absorbovať šoky z chrupavky;
- Zohrávajú úlohu tlmičov a rovnomerne rozdeľujú zaťaženie, ktoré na ne pôsobí;
- Stabilizujú celý kĺb.
Príčiny a typy meniscopathies
Ako už bolo spomenuté, termín meniscopatie je všeobecný pojem, s ktorým chceme označiť rôznorodý rozsah poranení proti menisku. Tieto zranenia môžu byť v podstate rozdelené do dvoch veľkých skupín v závislosti od príčiny ich vývoja:
- Meniscopathumum traumatického pôvodu: tieto meniscopathies sú spôsobené práve traumy a sú častejšie u športovcov a mladých pacientov. V tomto prípade sú lézie spôsobené nadmerným stresom menisku, prekonávajúc maximálnu rezistenciu meniskálneho tkaniva.
- Meniscopathies degeneratívneho pôvodu : tieto meniscopathies, na druhej strane, sa vyskytujú hlavne v starobe. V tomto prípade tkanivo, ktoré tvorí menisky, podlieha degenerácii, ktorá postupuje v priebehu času. Zranenia tohto typu všeobecne vznikajú po vykonaní zdanlivo triviálnych pohybov.
Meniscopathies môžu vyskytnúť v oboch menisci, ale mediálne meniskus je najviac postihnutých.
diagnóza
Všeobecne platí, že lekár a najmä ortoped sú schopní identifikovať meniscopathies s jednoduchou ambulantnou návštevou, prostredníctvom rozhovoru s pacientom a prostredníctvom analýzy príznakov, ktoré prezentuje.
Avšak, aby ste si boli istí diagnózou meniscopathy, lekár sa zvyčajne musí uchyľovať k inštrumentálnym vyšetreniam, ako sú MRI a CT.
príznaky
Symptómy, ktoré charakterizujú meniscopathies, sa môžu líšiť v závislosti od príčiny.
Hlavným príznakom spôsobeným meniscopathies je samozrejme bolesť . Tento konkrétny symptóm sa však môže prejaviť nejasným spôsobom, tj nemusí sa objaviť okamžite, ale až po určitom čase, najmä keď sú meniskové lézie mierne. V iných prípadoch sa však môže objaviť alebo zosilniť bolesť len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby.
Spolu s bolesťou je ďalším charakteristickým príznakom meniscopathies opuch kolena, ktorý môže byť spojený s inými prejavmi, ako sú stuhnutosť, blokáda kĺbov, ťažkosti s ohýbaním alebo rozširovaním kĺbov, škrtnutie kĺbov, strata. svalovej sily a / alebo hypotrofie quadricepsu.
liečba
Liečba meniscopathies sa môže líšiť v závislosti od typu zranenia menisku a jeho závažnosti, ale aj od veku pacienta.
V podstate možno uskutočniť dve rôzne terapeutické stratégie: konzervatívnu a chirurgickú. Konzervatívna terapia môže byť účinná pri riešení problému len v prípade miernych meniscopathies, zatiaľ čo u ťažších foriem je chirurgia často jediným možným riešením.
Konzervatívna terapia
Konzervatívna liečba meniskových lézií vyžaduje predovšetkým imobilizáciu a zvyšok postihnutej končatiny. V spojení s oddychom sa na koleno postihnuté zranením môže aplikovať ľadový obklad. Tým sa snažíme znížiť tak bolesť, ako aj opuch charakteristický pre meniscopathies.
Okrem toho, ak to lekár považuje za potrebné, môže sa rozhodnúť predpísať podávanie nesteroidných protizápalových liekov (alebo NSAID), ako je ibuprofén. V skutočnosti sú tieto liečivá veľmi užitočné ako na kontrolu bolesti spôsobenej léziou, tak aj na zníženie zápalu.
Chirurgický zákrok
Ak konzervatívna terapia nie je dostatočná, lekár môže považovať za potrebné uchýliť sa k operácii. V súčasnosti už nie je celý meniskus odstraňovaný, ako sa to robilo v minulosti, ale tam, kde je to možné, je poškodená časť zošitá.
Ak nie je možné vykonať šitie poškodenej časti, potom môže byť odstránená len časť poškodeného menisku.
V každom prípade sa vždy snažíme vyhnúť úplnému odstráneniu menisku . V skutočnosti, úplným odstránením menisku, sú pacienti vystavení vysokému riziku vzniku artrózy a degeneratívnych ochorení skoro.
Po operácii bude pacient musieť podstúpiť špecifickú rehabilitáciu, ktorej účelom je znovuobnoviť pohyblivosť, flexibilitu kĺbov a svalový tonus končatín postihnutých meniscopatiou.
Na záver treba zdôrazniť, že chirurgická liečba sa vykonáva hlavne v prípadoch traumatických meniscopathies, pretože pri liečbe degeneratívnych meniscopatií takáto liečba nemusí mať požadované účinky, dokonca môže byť dokonca kontraproduktívna.
