Súvisiace články: Kaposiho sarkóm
definícia
Kaposiho sarkóm je malígny nádor endotelových buniek, ktoré pokrývajú vnútro krvi alebo lymfatických ciev. Zdá sa, že transformácia týchto buniek na neoplastický zmysel závisí od odpovede na infekciu ľudského herpesvírusu 8 (HHV8).
Imunosupresia výrazne zvyšuje riziko vzniku Kaposiho sarkómu. Nádor je v skutočnosti obzvlášť častý u pacientov už infikovaných vírusom HIV a niekedy predstavuje prvý prejav AIDS.
Kaposiho sarkóm sa vyznačuje klasickou formou, spojenou s AIDS, endemickým alebo iatrogénnym.
Klasický (alebo stredomorský) Kaposiho sarkóm sa objavuje častejšie u starších mužov; zvyčajne spôsobuje malé poškodenie kože a slizníc a nie je smrteľný; postihnutí ľudia však majú predispozíciu na rozvoj iných malignít.
Namiesto toho je Kaposiho sarkóm spojený s AIDS (epidémia) agresívnejší; spôsobuje viacnásobné poškodenie tváre a trupu, s lymfatickým a gastrointestinálnym postihnutím.
Endemický (alebo africký) Kaposiho sarkóm sa typicky týka populácií rovníkovej Afriky; môže prebiehať podobným spôsobom ako klasická forma alebo určiť fulminantné a fatálne multisystémové postihnutie (prepubertálna lymfadenopatická forma).
Iatrogénny Kaposiho sarkóm (z imunodepresie) sa vyvíja u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov a majú obzvlášť oslabený imunitný systém.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- dýchavičnosť
- opuch
- hemoptysis
- Gastrointestinálne krvácanie
- macules
- uzlík
- plakety
- svrbenie
Ďalšie indikácie
Vo všeobecnosti sa Kaposiho sarkóm môže vyskytnúť v koži, slizniciach a vnútorných orgánoch.
Nekontrolovaná proliferácia endotelových buniek spôsobuje výskyt purpurových alebo červenkastých škvŕn v rôznych oblastiach tela. Tieto lézie sú všeobecne asymptomatické, ale môžu prúdiť do plakov a uzlíkov. Niekedy sa môže objaviť svrbenie a edém.
Slizničné lézie sa na druhej strane javia ako makuly, plaky a modrasté uzliny so sklonom k purpurovej.
Pri klasickom Kaposiho sarkóme sa lézie vyskytujú hlavne v dolných končatinách. V epidemickej forme nádoru sa však tieto objavujú v hornej časti tela a na slizniciach, potom sa rozprestierajú a pokrývajú veľké oblasti kože.
Keď Kaposiho sarkóm zahŕňa vnútorné orgány, príznaky sa líšia v závislosti od príslušného orgánu (napr. Krvácanie v čreve, ťažkosti s dýchaním, ak ovplyvňuje pľúca atď.).
Diagnóza je formulovaná vykonaním biopsie podozrivej lézie, po ktorej nasleduje mikroskopická analýza na potvrdenie prítomnosti nádorových buniek. CT vyšetrenie alebo RTG hrudníka, bronchoskopia alebo gastrointestinálna endoskopia umožňujú namiesto toho vyhodnotiť možné rozšírenie do vnútorných orgánov.
Liečba asymptomatických povrchových lézií zahŕňa chirurgické odstránenie, kryoterapiu alebo diatermokoaguláciu. Radiačná terapia sa používa na viacnásobné lézie alebo lymfatické ochorenia.
Vo formách spojených s AIDS majú najlepšie výsledky antiretrovírusové lieky. U transplantovaných pacientov kaposi iatrogénny sarkóm najlepšie reaguje na zníženie dávky alebo na pozastavenie imunosupresívnej liečby. Liečba endemického Kaposiho sarkómu je typicky paliatívna.
