Vague Nerve

všeobecnosť

Nerv nervu, alebo pneumogastrický nerv, je jedným z dvanástich kraniálnych nervov ľudskej bytosti, aby bol presný desiaty.

Kraniálne nervy sú prítomné vo dvojiciach (alebo v pároch) a sú základnými nervovými štruktúrami, ktoré vznikajú na úrovni mozgu a môžu mať citlivú, motorickú alebo obe (teda zmiešanú) funkciu.

Z webu: neurowiki2013.wikidot.com

Nervy vagus sú hlavným zástupcom nervových vlákien, ktoré tvoria parasympatický nervový systém: podľa niektorých štúdií by tvorili asi 75% z nich.

Vo vnútri ľudského tela ide o dlhú cestu: od narodenia v mieche, prechádza cez jugulárnu dieru, prechádza cez krk, ide dole do hrudníka a odtiaľ dosahuje brucho.

Vo svojom smere smerom k bruchu vytvára množstvo inervácií: s vonkajším zvukovým kanálom, s priedušnicou, so žalúdkom, s pľúcami, so žalúdkom, s črevom atď.

Vykonané funkcie sú samozrejme parasympatické.

Stručný prehľad o tom, čo je nerv

Aby sme plne pochopili, čo je nerv, je potrebné vychádzať z konceptu neurónu .

Neuróny predstavujú funkčné jednotky nervového systému . Ich úlohou je vytvárať, vymieňať a prenášať všetky (nervózne) signály, ktoré umožňujú pohyb svalov, zmyslové vnímanie, reflexné reakcie a tak ďalej.

Typicky sa jeden neurón skladá z troch častí:

• Telo, kde sa nachádza bunkové jadro.
• Dendrity, ktoré sú ekvivalentné prijímaniu antén nervových signálov všeobecne pochádzajúcich z iných neurónov.
• Axóny, čo sú bunkové rozšírenia, ktoré majú funkciu šírenia nervového signálu. Axón pokrytý myelínom (myelínová pošva) sa tiež nazýva nervové vlákno .

Zväzok axónov tvorí nerv .

Nervy môžu prenášať informácie tromi spôsobmi:

• Z centrálneho nervového systému (CNS) na perifériu . Nervy s touto vlastnosťou sa nazývajú efferent. Eferentné nervy kontrolujú pohyb svalov, takže mám na starosti motorickú guľu.
• Z periférie do CNS . Nervy s touto kapacitou sa nazývajú aferentné. Aferentné nervy signalizujú CNS, čo zistili na periférii, preto pokrývajú citlivú (alebo senzorickú) funkciu.
• Z SNC na okraj a naopak . Nervy s touto dvojitou kapacitou sa nazývajú zmiešané. Zmiešané nervy majú dvojakú funkciu: motor a zmyslové vnímanie.

Čo je nerv vagus?

Nerv nervu alebo pneumogastrický nerv je desiaty pár lebečných nervov dvanástich celkov, prítomných v ľudskej bytosti, a hlavný zástupca nervových vlákien, ktoré tvoria parasympatický nervový systém .

Z webu: Mosby's Medical Dictionary, 8. vydanie. © 2009, Elsevier

Je to zmiešaný nerv, takže má motorickú funkciu a zmyslovú funkciu.

AKÉ SÚ ZÁSOBNÍKY?

Kraniálne nervy (alebo encefalické nervy ) sú skupinou nervov, ktoré pochádzajú z niektorých štruktúr mozgu a ktoré môžu niesť motorické, zmyslové alebo zmiešané informácie.

Sú prítomné v pároch a sú spolu dvanásť párov. Na identifikáciu každého páru sú rímske číslice I až XII.

S výnimkou páru I a II - ktoré vznikajú z telencephalonu a diencephalonu - zvyšných desať párov sa vynorí z mozgového kmeňa .

Prostredníctvom svojich axónov vytvárajú mozgové nervy kontakt so svalstvom, žľazami a zmyslovými orgánmi hlavy a krku.

V tomto rámci je nerv vagus (alebo pár X ) výnimkou: na rozdiel od ostatných nervov mozgu je kontakt s rôznymi orgánmi hrudníka a brucha.

Vezmite prosím na vedomie: v lekárskom jazyku je zvyčajné odvolávať sa na rôzne páry existujúcich lebečných nervov s jedinečnými názvami. Použitie výrazu "vagus nerv" na označenie páru X kraniálnych nervov je teda celkom normálne, rovnako ako použitie termínu "čuchový nerv" na označenie prvého páru kraniálnych nervov a tak ďalej.

Toto nie je chyba, ale jednoduchý dohovor, ktorého cieľom je uľahčiť štúdium týchto dôležitých nervových štruktúr.

ČO JE SYSTÉM PARASIMPATICKÝ NERVOUS?

Parasympatický nervový systém tvorí spolu so sympatickým nervovým systémom tzv. Autonómny alebo vegetatívny nervový systém ( SNA ), ktorý vykonáva kontrolné pôsobenie na nedobrovoľné kontrolné funkcie.

Pochádza z centrálneho nervového systému (niektoré jeho nervy pochádzajú z mozgového kmeňa, iné z miechy), parasympatický nervový systém plní niekoľko funkcií: stimuluje oddych, relaxáciu, odpočinok, trávenie a ukladanie energie.

Ako je zrejmé z obrázku nižšie, predsedá adaptačnému systému známemu ako „ odpočinok a trávenie “ (v angličtine je „ odpočinok a trávenie “), ktorý charakterizuje momenty rutiny a pokojné aktivity každodenného života.

Napätie parasympatického nervového systému môže zahŕňať: zúženie žiaka (miosis), zvýšenie tráviacich sekrétov (zo slinných, žalúdočných a žlčových na enterické a pankreatické), zvýšenie peristaltickej aktivity (podporujúce motilitu \ t črevnú stenu), pokles srdcovej frekvencie, kontrakcie bronchiálnych svalov (tj priedušiek), relaxáciu zvierača močového mechúra (čím uľahčuje močenie), dilatáciu ciev prítomných na kostrových svaloch a stimuláciu erekcie.

To všetko znamená, že nervové vlákna parasympatického nervového systému sú distribuované do očí, do slinných žliaz, do mnohých brušných orgánov (žalúdok, črevo, pečeň atď.), Do srdca, do pľúc, do krvných ciev a do pohlavných orgánov.

Z porovnania medzi parasympatikom a sympatickým systémom je možné okamžite všimnúť, že tento vykonáva činnosť diametrálne odlišnú od prvej, pretože má stimulačné, vzrušujúce a kontrakčné funkcie (po tom všetkom predchádza adaptačný systém známy ako „útok a Run ").

PÔVOD NÁZVU

Termín "vágny" pochádza z latinského slova " vagus ", čo znamená "vagabond", "putovanie". Pravdepodobne, lekári razili tento názov s odkazom na dlhú a zložitú cestu, ktorú nervus vagus berie do ľudského tela.

Dôvod, prečo sa používa termín "pneumogastric", je určite odlišný. Toto adjektívum sa vzťahuje na dve dôležité inervácie nervu vagus: inervácia pľúc ("pneumo") a inervácia žalúdka ("žalúdka").

anatómia

Nervy vagus sa vynoria z medulla oblongata (pozn .: je to jedna z troch častí mozgového kmeňa), presne v oblasti medzi bulbarskými pyramídami a spodným mozočkovým stopkou.

Odtiaľ prechádza cez jugulárnu dieru, preniká do takzvaného karotického plášťa krku (ktorý obsahuje spoločnú karotickú artériu a vnútornú jugulárnu žilu) a zasahuje do vnútra hrudníka hrudníka a brušnej dutiny .

Svojou cestou vytvára rôzne nervové vetvy, ktoré inervujú rôzne orgány a tkanivá vrátane: kože vonkajšieho zvukovodu, slizníc a svalov hltanu a hrtanu, priedušnice, priedušiek, pľúc, srdca, veľkých ciev, pažeráka, žalúdka a žalúdka. črevo.

Nervové vetvy - ktoré sú pre všetky účinky nervov - majú názov vetiev, keď prispievajú k tvorbe zložitejších nervových štruktúr, nazývaných plexusy .

V plexusoch prúdia axóny (alebo vlákna) iných dôležitých nervov ľudského tela.

OSOBITOSTI? RIDY NERVO VAGO PRÁVA A NERVO VAGO VĽAVY

Vychádzajúc zo základne krku (teda aj na hrudnej a brušnej úrovni), pravý nerv vagus a ľavý nerv vagus nasledujú iný priebeh, ktorý ich odlišuje.

Stručne povedané, hlavné rozdiely sú:

• Medzi krkom a hrudníkom

  Pravý nerv vagus spočíva: za anastomózou medzi vnútornou jugulárnou žilou a subklavickou žilou; v strednej polohe vzhľadom na pleurálnu kopulu (tj parietálny pleurálny trakt, ktorý pokrýva vrcholy pľúc); v laterálnej polohe vzhľadom na spoločnú karotídu; pred subklavickou tepnou.

  Vagus vagus na ľavej strane je umiestnený za brachiocefalickým venóznym trupom; v strednej polohe vzhľadom na pleurálnu kupolu, subklavickú artériu a frenický nerv; v laterálnej polohe k spoločnej krčnej tepne.

• Oblasť hrudníka

  Pravý nerv vagus spočíva: za brachiocefalickým venóznym trupom, nadradenou vena cava a anonymnou tepnou; v mediálnej polohe vzhľadom na mediastinálnu pleuru (mediastinálna pleura); v laterálnej polohe vzhľadom na priedušnicu a laterotracheálne lymfatické uzliny; za pažerákom (prilepený k nemu cez otvor, oesus, pažerák).

  Vagus vagus na ľavej strane je umiestnený za brachiocefalickým venóznym trupom a spoločnou karotickou artériou; pred ľavou subklavickou artériou a pažerákom; v laterálnej polohe vzhľadom na priedušnicu; v mediálnej polohe vzhľadom na mediastinálnu pleuru a frenický nerv; pred pažerákom (s priechodom cez otvor alebo otvorom pažeráka).

• Oblasť brucha

  Pravý nerv vagus prechádza za kardiou - chlopňou, ktorá oddeľuje pažerák od žalúdka - a končí pri celiakálnom plexe, ktorý sa nachádza v blízkosti celiakie.

  Ľavý nerv vagus putuje anteriorly k brušnej časti pažeráka, potom prechádza cez okraj kardie a nakoniec končí končatinami predného žalúdočného plexu a pečeňových vetiev.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE A PLESSI

Na úrovni jugulárnej diery je jediná vetva: takzvaná ušnica . To inervuje pokožku vonkajšieho zvukovodu.

Na úrovni krku sú vetvy: faryngeálne vetvy (ktoré prispievajú k tvorbe hltana a intercarotického plexu ), nadradený laryngeálny nerv (ktorý tvorí hornú laryngeálnu vetvu a dolnú laryngeálnu vetvu), recidivujúci laryngeálny nerv (tiež nazývaný horší hrtan). ) a nadradený srdcový nerv (čo vedie k vzniku 2-3 vetiev).

Na úrovni hrudníka sú vetvy: dolná srdcová vetva (pravá a ľavá vetva sa zbiehajú v tzv. Srdcovom plexe ), predné bronchiálne vetvy (ktoré prispievajú k tvorbe predného pľúcneho plexu ), zadné bronchiálne vetvy (ktoré prispievajú k tvorbe na zadný pľúcny plexus ) a predné a zadné vetvy pažeráka (končiace plexusom pažeráka ).

Na úrovni brucha je vetviaci systém dosť komplikovaný; v skutočnosti zahŕňa:

• Gastrické vetvy pravého nervu vagus, ktoré vedú k vzniku zadného žalúdočného plexu a žalúdočné vetvy ľavého nervu vagus, ktoré tvoria predný žalúdočný plexus .
• Celiakie, ktoré pochádzajú hlavne z pravého nervu vagus a tvoria takzvaný celiak plexus (alebo solárny plexus ).
• Pečeňové vetvy, ktoré pochádzajú hlavne z ľavého nervu vagus a dávajú vznik tzv. Pečeňovému plexu .

Stručná charakteristika nervu vagus.

• Nervus vagus predstavuje najdlhší lebečný nerv ľudskej bytosti a jediný, ktorý inervuje hrudné a brušné orgány.
• Nerv vagus obsahuje takmer 75% všetkých parasympatických vlákien; patrí do kategórie zmiešaných nervov.
• Nerv vagus sa rodí v dĺžke drene; odtiaľ prechádza cez jugulárnu dieru a klesá najprv do hrudníka a potom do brucha.
• S nervovými vláknami, nervy nervového nervu inerváty: vonkajší zvukový kanál, hltan, hrtan, priedušnica, priedušky, pľúca, srdce, veľké cievy, pažerák, žalúdok, slezina, pankreas, žalúdok a črevá. V niektorých z týchto anatomických prvkov má výhradne citlivú funkciu; v iných iba motor; v iných, citlivých aj motorických.
• Hlavnými funkciami nervu vagus sú: zvýšené tráviace sekréty (vrátane slinných, žalúdočných, pankreatických, žlčových a črevných), znížená srdcová frekvencia (bradykardia), zvýšená aktivita peristaltiky (najmä v čreve), kontrakcie \ t bronchiálne svaly a dilatácia inervovaných arteriálnych ciev (karotidy, aorty atď.).

funkcie

Nerv vagu je, presne, zmiešaný somatický a viscerálny nerv .

V skutočnosti má: skupiny citlivých nervových vlákien spojených s vonkajšími anatomickými prvkami (ako je koža vonkajšieho zvukovodu); skupiny citlivých nervových vlákien, ktoré prenášajú informácie od rôznych vnútorností ľudského tela prítomných medzi krkom a bruchom; a nakoniec skupiny motorických nervových vlákien, ktoré inervujú dobrovoľné a nedobrovoľné svalstvo mnohých vnútorností prítomných medzi krkom a bruchom.

Lekári a experti na neurológiu (lekársky odbor, ktorý sa zaoberá nervovým systémom) považovali za vhodné rozdeliť rôzne axóny nervu vagus do piatich hlavných kategórií, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie:

ÚČINKY VAGUE NERVE

Vo svetle toho, čo bolo doteraz uvedené, je teraz možné ľahšie opísať parasympatické účinky nervu vagus.

Táto stimulovaná dlhá nervová štruktúra môže určiť zvýšenie sekrécie tráviaceho traktu (vrátane slinných, žalúdočných, pankreatických, žlčových a enterálnych), zníženie srdcovej frekvencie ( bradykardia ), zvýšenie aktivity peristaltiky ( najmä v čreve), kontrakcii bronchiálnych svalov a dilatácii inervovaných arteriálnych ciev (karotidy, aorty atď.).

NERVO VAGO E CUORE

Nervy vagus sprostredkovávajú celú parasympatickú aktivitu srdca.

Cez dolnú pravú srdcovú vetvu inervuje atriálny sinusový uzol (SA uzol), ktorý je medzi centrami srdcových markerov najdôležitejší (dominantný stredný marker).

Na druhej strane dolnou ľavou srdcovou vetvou inervuje atrioventrikulárny uzol, centrum podstavca sekundárneho srdca (teda menej dôležité ako predchádzajúce).

Vyvážená stimulácia dolných srdcových vetiev je nevyhnutná na to, aby srdcová frekvencia nebola nadmerne redukovaná.

V skutočnosti, po hyperstimulácii - najmä dolnej ľavej srdcovej vetve - je možné, že sa vytvorí stav atrioventrikulárneho bloku .

Nerv vagus a objav acetylcholínu

Štúdia srdcovej aktivity vo vzťahu k stimulácii nervu vagus viedla k objavu, teraz nemeckého farmakológa menom Otto Loewi, o známom chemickom neurotransmiteri: acetylcholíne .

S jeho experimentmi (ktoré mu tiež umožnili získať Nobelovu cenu) Loewi ukázal, že:

• Nervy vagus indukujú bradykardiu uvoľňovaním acetylcholínu.
• Niektoré inhibítory acetylcholínového receptora (muskarínové receptory) prerušujú rôzne funkcie nervu vagus, vrátane bradykardickej.