definícia
Uzáver ušného mazu je obštrukciou ucha v dôsledku akumulácie ceruminóznej sekrécie vo vonkajšom zvukovom kanáli. Takzvaná "zástrčka" sa vytvára, keď z hygienických alebo patologických dôvodov nie je ušný maz schopný prúdiť smerom von z ucha.
Zátka ušného mazu sa vytvorí, keď je množstvo produkovanej sekrécie cerumózy nadmerne hojné, alebo keď sa zmení jej normálny kĺzavý pohyb smerom von.
Krok späť na pochopenie ...
Ušný vosk je voskovitá látka, ktorá sa normálne produkuje mazovými a cerumenovými žľazami vonkajšieho zvukovodu. Správne množstvo ušného vosku je nevyhnutné na udržanie určitého množstva vlhkosti v uchu (čím sa znižuje riziko vysušenia) a bráni vstupu škodlivých častíc (patogénov, prachu, vody atď.).
príčiny
Cerumenová zátka môže byť vytvorená podľa dvoch mechanizmov, z ktorých každý závisí od rôznych príčin:
- Množstvo vyrobeného cerumenu je nadmerne hojné (HYPERSECREEKCIA GANDANDULAR). Za takýchto okolností môže byť uzáver ušného mazu spôsobený niekoľkými faktormi:
- Seboreaická dermatitída
- Kojenecký / novorodenecký vek: Obličky žliaz malých detí majú tendenciu byť hyperaktívne, preto sa viečko ušného mazu sklon vytvárať ľahšie
- svrab
- Senescencia: ceruzinózne žľazy starších sú menej trofické, preto produkujú suchý ušný maz, ktorý má tendenciu klouzať s väčšou obtiažnosťou smerom von, čo podporuje tvorbu uzáveru ušného mazu
- Normálne SCROLE OF CERUME (z vnútornej strany ucha smerom k vonkajšej ušnici) je zmenené alebo sťažené:
- Nadmerné množstvo vody vo vnútri ucha: ušný maz je hygroskopická látka (voda adsorbuje), preto pri kontakte s vodou má tendenciu napučiavať. Zvýšením objemu môže ušný maz zabraňovať ušnému kanálu.
- Poruchy ucha (napr. Zápal stredného ucha, zápalová stenóza vonkajšieho zvukovodu)
- Načúvacie pomôcky: načúvacie pomôcky zabraňujú fyziologickému úniku ušného mazu, čím podporujú tvorbu korku podobného ceru.
- Slabá / nesprávna hygiena ucha: mechanické čistenie uší vykonávané vatovými tyčinkami môže paradoxne vytvoriť voskovú zátku. "Čistenie" s vatami potiahnutými bavlnou má v skutočnosti tendenciu zhutňovať vosk, tlačí ho smerom k vnútrajšku zvukovodu. V ťažkých prípadoch môže takéto správanie dokonca spôsobiť, že ušný bubienok prerazí.
- Nádory (napr. Osteóm: benígny karcinóm kostí, ktorý sa vyskytuje hlavne v kostiach lebky)
príznaky
Čapica ušného mazu je jedným z faktorov zodpovedných za progresívnu stratu sluchu. Vo väčšine prípadov môže uzáver ušného mazu spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Tinnitus (zvonenie v ušiach)
- Autofónia (rachot hlasu)
- Strata sluchu (strata sluchu)
- Zlé uši
- Úplné vnímanie ucha
- Pocit straty rovnováhy / závratu
Odstránenie cerumenovej zátky
Na odstránenie voskovej zátky sú k dispozícii rôzne a špecifické metódy.
DROPS (zmäkčovače vody)
Ďalším prostriedkom na odstránenie cerumenovej zátky je instilácia kvapiek formulovaných s:
- peroxid vodíka (peroxid vodíka)
- peroxid vodíka + močovina + glycerín
- peroxidu karbamibu
- peroxid karbamibu + glycerín
- arašidový olej, terpentín a dichlórbenzén (arylhalogenid odvodený z benzénu)
- docusato (zmäkčujúca látka používaná aj na laxatívne účely)
Ako používať kvapky na odstránenie voskovej zátky
- Nakloňte hlavu do strany tak, aby ucho bolo uzavreté voskovou zátkou smerom nahor
- Inhalujte kvapky do ucha
- Zostaňte pár minút na rovnakej pozícii
- Odstráňte uvoľnený ušný maz z zvukovodu
- Jemne opláchnite teplou vodou, aby ste odstránili voskový zvyšok. Priamy prúd vody nesmerujte priamo do zvukovodu.
IRRIGÁCIA ALEBO UMÝVANIE
V podstate pozostáva zo zavedenia prúdu vody priamo do zvukovodu. Pred manévrovaním sa odporúča vštepiť do ucha niekoľko kvapiek oleja (aj oleja na varenie), čo je užitočné opatrenie na zmäkčenie ušného mazu: tým sa uľahčí odstránenie uzáveru.
Počas prania sa voda naplní do ucha pomocou naplnenej injekčnej striekačky. Na uľahčenie odstránenia uzáveru ušného mazu sa odporúča ucho mierne ťahať smerom nahor, pokiaľ možno čo najviac dozadu (smerom k pokožke hlavy); potom nasmerujte trysku injekčnej striekačky (naplnenej vodou) mierne nahor smerom k zvukovodu, aby sa uľahčil výstup z ušného vosku.
Po zákroku nakloňte hlavu, aby sa uľahčilo uvoľňovanie vosku z zvukovodu.
Možno bude potrebné niekoľkokrát opakovať zavlažovanie.
Ak chcete nahradiť vodu, môžete použiť:
- fyziologický roztok
- voda + roztok octu
- vodný roztok + hydrogenuhličitan sodný
Upozornenie:
- Aj keď umývanie uzáveru ušného mazu je pomerne jednoduchý manévr, je potrebné dbať pri jeho realizácii vzhľadom na riziko rozbitia bubienka alebo roztrhnutia kože ušného kanálika.
- Na umytie voskovej zátky použite vlažnú vodu: použitie príliš studenej alebo príliš horúcej vody v porovnaní s telesnou teplotou môže spôsobiť závraty.
- Neumývajte uzáver ušného mazu v prípade otitídy alebo perforácie ušného bubienka: podobný postoj môže spôsobiť silnú bolesť a závraty.
- Prúd vody použitý na odstránenie voskovej zátky by mal byť striekaný jemnejšie u detí.
- Ak sa pacient sťažuje na závažné závraty, nevoľnosť alebo intenzívnu bolesť počas zavlažovania, okamžite zastavte zákrok.
CURETTA (alebo kyretáž)
Kyreta je špeciálny zakrivený nástroj, ktorý lekár používa na odstránenie ušnej ušnice nahromadenej v uchu. Kyreta má konkrétny koniec, veľmi užitočný na to, aby zabránil lekárovi vniknúť príliš hlboko do zvukovodu.
Metóda "curettage" sa používa na odstránenie čiapok ušného mazu zodpovedných za zmeny v schopnosti sluchu alebo čiastočnej oklúzii kanálika.
Táto prax na odstránenie čiapky ušného mazu je obzvlášť rozšírená medzi ázijskými národmi: v skutočnosti si pripomíname, že Asiati majú s touto metódou tendenciu mať suchší, ľahko odnímateľný ušný maz.
ODSTRÁNENIE CERUME
Uzáver ušného mazu môže byť tiež odstránený odsávaním: spôsob, ktorý musí vykonávať výhradne odborníci, spočíva v doslovnom odstránení ušného mazu pomocou špeciálnej kanyly pripojenej k odsávaciemu zariadeniu. Aspirácia cerumenovej zátky je druhou voľbou, ktorá sa všeobecne používa v prípade kontraindikácií na zavlažovanie ucha.
Zabráňte vosku
Prevencia je nevyhnutná na minimalizáciu rizika tvorby / opätovného prezentovania uzáveru ušného mazu. Správne čistenie zvukovodu, týždenné umývanie uší (v prípade potreby) a prípadne instilácia niektorých špecifických kvapiek do ucha zabraňujú tvorbe viečok ušného mazu.
