všeobecnosť
Zlomenina Colles je charakteristická fraktúra distálneho konca polomeru; Radium je jedným z dvoch kostí, ktoré tvoria kostru predlaktia a jeho vzdialený koniec je kostná časť najbližšie k ruke, ktorá sa tiež zúčastňuje dôležitého zápästného kĺbu.
X-ray zlomeniny Colles. Z Wikipedia.org
Pri vzniku väčšiny prípadov zlomeniny Colles, padajú dopredu s rukami a rukami, akoby sa chránili pred nárazom do zeme alebo z podlahy.
Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory patrí pokročilý vek, detský vek, osteoporóza a nedostatok vitamínu D a / alebo vápnika.
Typické príznaky a príznaky zlomeniny Colles sú: bolesť, opuch a hematóm.
Pre presnú diagnózu sú nevyhnutné nasledovné: fyzikálne vyšetrenie, anamnéza a RTG vyšetrenie.
Liečba zahŕňa generickú terapiu a špecifickú liečbu. Špecifická liečba môže byť: konzervatívna, ak zlomenina nie je závažná alebo chirurgická, ak je zlomenina závažná.
Čo je zlomenina Colles?
Zlomenina kolien je termín, ktorý lekári používajú na označenie všetkých zlomenín distálneho konca polomeru .
Spolu s ulna tvorí radium kostru predlaktia ; jeho distálny koniec (alebo distálna epifýza) je kostná časť, ktorá je najbližšie k ruke a obsahuje kĺbový povrch, ktorý v kombinácii s kosťami šupiek a semilunárneho karpusu vytvára takzvanú artikuláciu zápästia .
PÔVOD NÁZVU
Fraktúra Colles je tak pomenovaná na počesť írskeho chirurga Abrahama Collesa, ktorý v roku 1814 prvýkrát opísal vyššie uvedený typ poranenia kostí, bez použitia röntgenových lúčov (ešte nevynalezených!).
Popis röntgenovej fraktúry Colles vznikol vďaka Ernest Amory Codman.
Preklad slovo od slova
V medicínsko-patologickom poli je zlomenina Colles známa aj pod inými názvami, vrátane: zlomeniny distálneho polomeru, priečnej zlomeniny zápästia, zlomeniny "na zadnej strane vidlice" a zlomeniny "bajonetu".
príčiny
Hlavným dôvodom zlomeniny Colles je pád dopredu s natiahnutými rukami a rukami, akoby sa chránil pred nárazom na povrchu.
Spomedzi menej častých príčin zlomenín Colles si zasluhuje zmienku o neustálom opakovaní gesta alebo stresujúcom pohybe zápästia a predlaktia: v týchto situáciách je zlomenina Colles zneužitím v dôsledku zneužívania (v angličtine je to „ nadmerné užívanie “). ").
RIZIKOVÉ FAKTORY
Ak sa objavia traumatické okolnosti, každý môže vyvinúť zlomeninu Colles.
Štatistické údaje sú však rizikovými faktormi zlomeniny Colles:
- Pokročilý vek . V starobe majú kosti ľudskej bytosti tendenciu oslabovať a z tohto dôvodu sú náchylnejšie na zlomeniny.
- Vek detstva . Kostrový systém detí nie je taký silný ako u dospelých. Mladí jedinci sú preto ľahšie obeťami zlomenín kostí.
- Prítomnosť osteoporózy . Osteoporóza je systémové ochorenie kostry, ktoré spôsobuje silné oslabenie kostí. Toto zoslabenie kostí predisponuje k rozvoju zlomenín.
- Prax športových aktivít, ako je lyžovanie, korčuľovanie, atď., Počas ktorých je bežné, že náhodne padnú.
- Nedostatočný príjem vápnika a / alebo vitamínu D. Vápnik a vitamín D sú nevyhnutné pre dobré zdravie kostry. Nedostatok jedného z týchto dvoch vedie k krehkosti kosti a sklon k lámaniu.
Zlomenina kolien je obzvlášť častá u ľudí trpiacich osteoporózou. Na základe niektorých štatistických prieskumov by v skutočnosti u jedincov s osteoporózou jeho výskyt bol druhý až po zlomeninách stavcov.
DRUHY
Patologickí lekári klasifikujú epizódy fraktúr Colles na základe toho, ako a kde je distálny koniec polomeru zlomený.
Podľa týchto parametrov by existovali aspoň 4 typy zlomenín Colles :
- Otvorená fraktúra Colles : všetky fraktúry Colles sú otvorené, pričom distálny koniec polomeru, ktorý je raz zlomený, vyčnieva z kože v dôsledku poranenia.
- Rozdrvená zlomenina Colles : všetky zlomeniny Colles sú rozdrvené, pričom distálny koniec polomeru sa rozbíja v niekoľkých rôznych bodoch. Synonymum komminútu je mnohostranné.
- Fraktúra intraartikulárnych kolien : všetky fraktúry Colles sú intraartikulárne, kde distálna koncová časť (kĺbový povrch), ktorá interaguje so šupkou a lunate a tvorí artikuláciu zápästia.
- Extraartikulárna zlomenina kolien: všetky fraktúry Colles sú extra-artikulárne, pri ktorých prasknutie distálneho konca polomeru nemení normálnu anatómiu zápästného kĺbu.
Symptómy, príznaky a komplikácie
Epizódy zlomenín kolien spôsobujú veľa bolesti, takže tí, ktorí sú obeťami, nemôžu uchopiť alebo držať predmety.
Ďalšími typickými klinickými prejavmi zlomenín Colles sú: opuch medzi rádiom a zápästím a prítomnosť hematómu medzi rádiom a zápästím.
KOMPLIKÁCIE
Mnoho rokov po zlomenine Colles sa u pacientov môže vyvinúť syndróm kompresie nervov, známy ako syndróm karpálneho tunela, alebo môžu mať problémy s pohybom zápästia.
diagnóza
Pre presnú diagnostiku zlomeniny Colles je nevyhnutné fyzikálne vyšetrenie, anamnéza a RTG vyšetrenie bolestivej hornej končatiny.
terapia
Liečba zlomeniny Colles zahŕňa generickú terapiu platnú v každom prípade a špecifickú terapiu .
V závislosti od závažnosti zlomeniny môže byť špecifická liečba konzervatívna (alebo nechirurgická) alebo chirurgická .
Akonáhle je kosť zváraná, plánuje sa cyklus fyzioterapie, aby sa obnovila sila a svalová pružnosť svalov predlaktia, ktoré riadia pohyby zápästného kĺbu.
VŠEOBECNÁ TERAPIA
Medzi terapeutické indikácie platné pre všetky prípady zlomenín Colles sú: zvyšok hornej končatiny so zlomeninou kostí, imobilizácia zápästného kĺbu, aplikácia ľadu v boľavom bode, podávanie paracetamolu alebo ibuprofén (NSAID) proti bolesti a zvýšeniu bolestivej hornej končatiny, aby sa znížil opuch alebo sa zabránilo jeho zhoršeniu.
KONZERVATÍVNE LIEČENIE
Konzervatívna liečba je indikovaná pre všetky prípady, v ktorých zlomenina Colles nie je závažná.
Pozostáva z aplikácie omietky medzi ruku a predlaktie, omietky, ktorú musí pacient držať, kým sa zlomená kosť nezvári.
Ak je zlomenina mierne vytesnená - ale stále mierna - môže byť potrebné použiť postup redukcie pre manipuláciu . Zníženie lomu manipuláciou slúži na obnovenie pôvodnej polohy zlomenej kosti. To podporuje proces hojenia.
CHIRURGICKÉ OŠETRENIE
Chirurgická liečba je indikovaná pre všetky prípady, kde je zlomenina Colles závažná.
Operácia pozostáva z operácie, ktorou operačný chirurgický systém, v ich pôvodnej polohe, zlomených častí kosti a aplikuje na ne rad skrutiek a kolíkov.
Skrutky a kolíky slúžia na udržanie zlomených častí kosti blízko pri sebe, čím podporujú zváranie.
Po ukončení vyššie uvedeného chirurgického zákroku sa však predpokladá, že medzi rukou a predlaktím sa aplikuje náplasť na znehybnenie zlomenej končatiny.
ZDRAVOTNÉ ČASY
Úplné zotavenie z fraktúry Colles môže trvať až rok.
Pacienti musia nosiť náplasť najmenej 6 týždňov, potom musia venovať veľkú pozornosť vykonávaným činnostiam. V skutočnosti sa všetky ťažké manuálne činnosti neodporúčajú po dobu najmenej 3-6 mesiacov v závislosti od závažnosti zlomeniny.
Napriek úspešnému hojeniu je možné, že miesto zlomeniny bude v priebehu času spôsobovať bolesť. Všeobecne platí, že tento pocit je nudný.
prognóza
Prognóza v prípade zlomeniny Colles závisí od včasnosti liečby a od závažnosti zlomeniny.
Včasná liečba a zlomová zlomenina majú pozitívny vplyv na prognózu; naopak, neskorá liečba a ťažká fraktúra majú negatívny vplyv.
prevencia
Vezmite správne množstvo vápnika a vitamínu D, nepretržite vykonávajte telesné cvičenia tak, aby ste mali odolné kosti a silný svalový aparát a noste všetky ochranné pomôcky, ktoré sú k dispozícii počas činností, v ktorých je možné spadnúť rukami a rukami vpred. hlavné protiopatrenia, ktoré lekári označili na zníženie rizika nástupu zlomeniny Colles.
