všeobecnosť
Šarlach v tehotenstve je infekčné ochorenie, ktoré skutočne postihuje tehotné ženy.
Podrobne je to akútne infekčné ochorenie vyvolané beta-hemolytickým streptokokom skupiny A.
Zvyčajne infekcia postihuje deti v detskom veku, zatiaľ čo zriedka postihuje dospelých. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť aj šarlach, a to aj u tehotných žien, čo vedie k mnohým obavám, najmä pokiaľ ide o zdravie plodu.
V priebehu článku budú preto popísané hlavné charakteristiky šarlatovej horúčky počas tehotenstva a možné riziká, s ktorými sa možno stretnúť v čase, keď sa budú užívať budúce matky.
Čo je to?
Čo je šarlach v tehotenstve?
Scarlet horúčka v tehotenstve je rovnaká exanthematózna choroba, ktorá typicky postihuje deti vo veku od troch do dvanástich. Ide o akútne infekčné ochorenie - známe aj ako „ druhé ochorenie “, ktoré bez rozdielu postihuje pacientov so ženským aj mužským pohlavím. Hoci zriedkavá horúčka v tehotenstve alebo prinajmenšom v dospelosti je zriedkavo znížená, túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.
Našťastie šarlatová horúčka v tehotenstve - okrem toho, že sa prejavuje vo veľmi zriedkavých prípadoch - nespôsobuje malformácie plodu a ak je okamžite liečená, nesmie spôsobiť poškodenie akéhokoľvek druhu.
príčiny
Čo spôsobuje tehotenstvo šarlátovej horúčky?
Horúčka šarlatu v tehotenstve je spôsobená beta-hemolytickým streptokokom skupiny A, identifikovaným s bije Streptococcus pyogenes, grampozitívnym kokosom, ktorý môže spôsobiť vznik rôznych typov infekcií. Presnejšie povedané, ochorenie môže byť spôsobené rôznymi typmi S. pyogenes . Z tohto dôvodu po prvej infekcii nie je zaručená trvalá imunita . Preto, ak pacient počas svojho života raz nakazil chorobu, nemožno vylúčiť možnosť opätovného nakazenia sa šarlatovej horúčky počas tehotenstva.
nákaza
Ako sa prenáša šarlach v tehotenstve?
Rovnako ako u väčšiny exanthematóznych ochorení, aj šarlach - teda aj šarlach v tehotenstve - sa prenáša vzduchom . Infekcia sa preto môže uskutočňovať priamo cez kvapky slín alebo iných sekrétov (napríklad nosných sekrétov) emitovaných kýchaním, kašľom alebo jednoducho prostredníctvom dialógu. V tomto ohľade je dobré si uvedomiť, že pacienti, ktorí nakazili infekciu, môžu byť nákazliví dokonca aj počas 24-48 hodín pred objavením sa prvých príznakov. Z tohto dôvodu môže byť ťažké zabrániť možnému kontaktu s chorými ľuďmi.
Okrem priamej infekcie je tiež možné stretnúť sa s nepriamou infekciou prostredníctvom manipulácie s objektmi používanými infikovanými a chorými jedincami, ako sú riad, poháre, hračky, oblečenie, uteráky, teplomery, listy, atď. Nepriama nákaza je umožnená výraznou schopnosťou prežiť vo vonkajšom prostredí S. pyogenes, čo môže uprednostňovať výskyt šarlatovej horúčky v tehotenstve, aj keď tehotná žena neprichádza do priameho kontaktu s chorými pacientmi.
príznaky
Aké sú príznaky šarlatovej horúčky v tehotenstve?
Príznaky spôsobené šarlach v tehotenstve sú veľmi podobné tým, ktoré sa vyskytujú, keď infekcia postihuje deti. Avšak pred nástupom symptómov je inkubačná fáza trvajúca približne 48 až 72 hodín. Po tejto dobe môže šarlach počas tehotenstva spôsobiť príznaky, ako napríklad:
- Vysoká horúčka;
- bolesť hlavy;
- Bolesti v krku (faryngitída je najčastejším príznakom ochorenia);
- Hypertrofické a bolestivé mandle;
- Tvorba belavej patiny na jazyku (biely jahodový jazyk) a mandlí;
- Bolesti brucha;
- Tachykardia.
Ďalším charakteristickým príznakom šarlatovej horúčky je výskyt škvŕn šarlátovej červenej ( šarlátový exantém, teda názov ochorenia) v rôznych oblastiach tela. Našťastie, na rozdiel od toho, čo sa deje pri iných podobných ochoreniach (ako sú napríklad ovčie kiahne), vyššie uvedené náplasti nie sú svrbivé a nespôsobujú pacientovi veľké nepohodlie.
Šarlatová vyrážka sa zvyčajne objaví do 12-48 hodín po objavení sa prvých príznakov. V tomto časovom intervale sa belavá patina, ktorá pokrýva jazyk, začína mutovať a - po deskvamačnom procese - sa stáva červenou a pokrčenou, a preto je definovaná ako "malinový jazyk".
Šarlatová vyrážka trvá niekoľko dní, po ktorej zmizne, čo vedie k vzniku furfuraceóznej deskvamácie.
Symptómy vyvolané šarlatovou horúčkou v tehotenstve, ako aj príznaky šarlatovej horúčky, ktorá sa vyskytuje u iných dospelých a detí, sú skôr charakteristické, preto sú ľahko rozpoznateľné. Preto, ak má tehotná žena niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo gynekológa.
Riziká pre plod
Je šarlach v tehotenstve nebezpečný pre plod?
Našťastie, šarlach v tehotenstve nie je rozšíreným ochorením av každom prípade, na rozdiel od iných exantémových ochorení, nezdá sa, že by predstavovalo nadmerne vážne nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa. Prítomnosť šarlatovej horúčky v tehotenstve vo všeobecnosti nie je príčinou malformácií plodu a prípadný prenos infekcie z matky na dieťa počas pôrodu je skôr zriedkavá udalosť . V tomto ohľade sa odhaduje, že deti narodené v skupine beta beta-hemolytických streptokokov infikovaných matiek sú infikované rovnakým mikroorganizmom v 1% prípadov.
Ak by však baktéria zodpovedná za šarlachu počas tehotenstva mala viesť k vaginálnej kolonizácii, existuje skutočné riziko, že sa predčasne roztrhnú membrány a predčasný pôrod so všetkými následkami.
Okrem toho, ak je baktéria prítomná aj na vaginálnej úrovni a nie je primerane liečená, môže pri pôrode prísť do styku s plodom a infikovať ju. Táto možnosť, ako sme videli, je dosť zriedkavá, ale nie nemožná. Z tohto dôvodu je vždy dobré vykonať vaginálny výter, aby sa určila prítomnosť S. pyogenes . Táto operácia je však tiež užitočná na detekciu prítomnosti iných patogénnych mikroorganizmov, ako napríklad S. agalactiae alebo beta-hemolytického streptokoka skupiny B (viac informácií: Streptococcus v tehotenstve).
diagnóza
Ako sa vykonáva diagnostika tehotenstva?
Všeobecne platí, že na vykonanie diagnózy šarlatovej horúčky počas tehotenstva je lekár dostatočný na objektívne vyšetrenie pacienta. Aby sa však rozptýlili akékoľvek pochybnosti, je možné vykonať výter z hrdla, aby sa určilo, ktoré patogénne mikroorganizmy spôsobili symptómy.
Tento diagnostický test sa používa predovšetkým v prípade neistoty av prítomnosti nejasných symptómov (napríklad mierna jazva exanthe, absencia typických príznakov, ako je horúčka a prítomnosť charakteristickej bielej patiny na jazyku a mandlích atď.). .).
Ako sa správať v prípade určitej diagnózy šarlatovej horúčky v tehotenstve?
Akonáhle bola počas tehotenstva vykonaná správna diagnóza šarlatovej horúčky, lekár by mal pacienta nasmerovať k vykonaniu vaginálneho tampónu na stanovenie možnej prítomnosti beta-hemolytického streptokoka skupiny A aj na úrovni genitálií.
Prirodzene, akonáhle sa počas tehotenstva zistí prítomnosť šarlatovej horúčky - bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť mikroorganizmu vo vaginálnom prostredí - lekár alebo prípadne gynekológ bude musieť zaviesť vhodnú terapiu, aby sa proti nemu pôsobila.
starostlivosť
Liečba a liečba šarlátovej horúčky
Keďže ide o chorobu spôsobenú baktériami, liečba šarlatovej horúčky zahŕňa použitie antibiotických liekov . Je zrejmé, že lekár predpíše lieky založené na účinných látkach, na ktoré je S. pyogenes citlivá. Podrobnejšie, vybrané antibiotiká používané na liečbu ochorenia sú reprezentované penicilínmi .
V špecifickom prípade šarlatovej horúčky v tehotenstve je najviac používaným penicilínom ampicilín . Táto antibiotická účinná látka sa môže v skutočnosti použiť počas gravidity za predpokladu, že jej podávanie prebieha pod prísnou kontrolou lekára a len v prípadoch skutočnej a skutočnej potreby.
Účinná zložka, ktorá sa má používať na boj proti šarlachovej horúčke počas tehotenstva, spôsobu jej podávania a dávkovania, však musí stanoviť len a výlučne lekár alebo gynekológ, ktorý na základe individuálneho posúdenia jednotlivých prípadov vyhodnotí, aká terapeutická stratégia je. lepšie podniknúť.
prevencia
Je Scarlet Horúčka v tehotenstve Prevencia?
Aby sa predišlo nákaze a následnému rozvoju šarlatovej horúčky počas tehotenstva, je možné prijať určité behaviorálne opatrenia. Presnejšie povedané, tehotné ženy by mali:
- Vyhnite sa priamemu kontaktu s infikovanými osobami. Uvedenie do praxe by však niekedy mohlo byť ťažké. Je to preto, že infikovaní jedinci môžu začať byť nákazliví dokonca aj počas 24-48 hodín pred objavením sa prvých príznakov.
- Vyhýbajte sa používaniu a manipulácii s predmetmi, ktoré používajú ľudia trpiaci šarlatovou horúčkou.
- Počas tehotenstva sa vyhýbajte rizikovému prostrediu (napríklad základné školy, materské školy atď.), Najmä v období, keď je väčšia šanca na nakazenie;
- Udržujte starostlivú osobnú hygienu a najmä ruky, ktoré treba starostlivo umyť, najmä pred jedlom.
Uvedené opatrenia by mali prijať aj ľudia, ktorí žijú s tehotnou ženou, aby sa predišlo tomu, že sa choroba dostane do styku a odovzdá ju budúcej matke.
Avšak našťastie sa počas tehotenstva vyskytuje zriedkavá horúčka, ktorá sa podľa vyššie uvedených odporúčaní ďalej znižuje. V každom prípade, vzhľadom na možné následky, ktoré môže priniesť, nesmie byť choroba žiadnym spôsobom podceňovaná. Preto, v prítomnosti príznakov v dôsledku šarlatovej horúčky počas tehotenstva, kontaktovanie lekára a / alebo gynekológa má zásadný význam.
