Núdzové antikoncepčné metódy

Núdzová antikoncepcia

V dlhom zozname hormonálnych antikoncepčných metód vyniká aj ráno-po pilulke. Osobitnému článku je venovaná táto metóda, aby sa zabránilo nejasnostiam a pochybnostiam.

Začnime tým, že ráno-po pilulke by nemali byť považované za obvyklé antikoncepčné metódy. Je to skôr núdzová antikoncepcia a ako taká by sa mala používať len po sexuálnom vzťahu, ktorý je potenciálne ohrozený tehotenstvom.

Ráno-po pilulke nemôže a nemala by byť použitá v prípade podozrenia z tehotenstva

UPOZORNENIE: ráno-po pilulku by sa nemala zamieňať s RU-486 pilulku, ktorá je potrat pilulku

Nasledujúci deň pilulka

Tablety ráno a potom sa indikujú za nasledujúcich okolností:

Zabudnutie tabletky estrogén-progestín po jednom alebo viacerých úplných pohlavných stykoch
Zlyhanie bariérovej antikoncepčnej metódy (napr. Prasknutie kondomu)
Oddelenie transdermálnej náplasti alebo antikoncepčného krúžku
Vylučovanie IUD antikoncepcie
Chyba pri výpočte potenciálne neplodných dní (zlyhanie prirodzenej metódy antikoncepcie)
Znásilnenie / sexuálne zneužívanie

Nižšie sú uvedené hlavné znaky tejto núdzovej antikoncepčnej metódy.

Ráno-po pilulku (NorLevo ® alebo Levonelle ®)
Všeobecné znaky	výhody	nevýhody	Ochrana pred nechceným tehotenstvom
Ráno-po pilulke sa skladá len z levonorgestrel (progestín hormón) Táto núdzová antikoncepčná metóda účinkuje zastavením ovulácie (ak ešte nenastala) Núdzová antikoncepčná metóda bráni prechodu spermií smerom k maternici a skúmavkám a zároveň mení funkčnosť tej istej \ t Postkoitálna tabletka tiež pôsobí tak, že zabraňuje oplodneniu už uvoľneného vajíčka (stretnutie medzi spermatozoónom a vaječnou bunkou je odmietnuté)	Veľmi malé použitie kontraindikácií Relatívne mierne vedľajšie účinky Nie je kontraindikovaný pre fajčiarov, hypertonikov, diabetikov Núdzovú antikoncepčnú metódu môžu používať aj ženy trpiace endometriózou, maternicovými fibroidmi, hypercholesterolémiou, migrénou, dysfunkciou štítnej žľazy, anginou pectoris a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Po podaní viacerých tabliet nasledujúci deň neboli zaznamenané žiadne účinky akútnej toxicity Táto núdzová antikoncepčná metóda nie je abortívna prax, pretože nemá žiadny vplyv na implantáciu embrya Ak už bola zygota implantovaná, táto núdzová antikoncepčná metóda žiadnym spôsobom nebráni správnemu vývoju embrya.	Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami Ráno-po pilulke by nemali byť považované za obvyklé antikoncepčné metódy Kontraindikované v prípade preukázaného tehotenstva Vykonajte svoju antikoncepčnú činnosť, ak sa podá v čase a najneskôr do 72 hodín od potenciálne rizikového sexuálneho vzťahu Táto núdzová antikoncepčná tabletka sa nemá užívať spolu s antikonvulzívami, antibiotikami alebo antiepileptikami Možné vedľajšie účinky v nasledujúcich menštruačných cykloch: hypermenorea, polymenorea, špinenie, leucorrhoea Zneužitie metódy núdzovej antikoncepcie môže vyvolať pečeňovú toxicitu Núdzová antikoncepčná metóda vyžaduje opakovaný lekársky predpis	Antikoncepčná účinnosť antikoncepčnej metódy 12 hodín po riziku sexuálneho vzťahu: 99, 5% Antikoncepčná účinnosť antikoncepčnej metódy po 24 hodinách od rizikového sexuálneho vzťahu: 85% Antikoncepčná účinnosť antikoncepčnej metódy 72 hodín po riziku sexuálneho vzťahu: 58% \ t

Meď IUD špirála

IUD AL COPPER SPIRAL tiež patrí do rovnakej kategórie urgentných antikoncepčných metód. Túto antikoncepčnú prax - na rozdiel od tabletiek po ranných hodinách - môžu ženy vybrať aj ako antikoncepčnú metódu prvej voľby. Špirála IUD predpokladá konotáciu "núdzovej antikoncepcie", keď sa aplikuje do maternice v priebehu a najneskôr v nasledujúcich 5-7 dňoch od vzťahu potenciálne ohrozeného tehotenstvom.

Meď IUD špirála
Všeobecné znaky	výhody	nevýhody	Ochrana pred nechceným tehotenstvom
Medená IUD špirála je malé plastové zariadenie obklopené tenkým špirálovitým medeným drôtom. Špirála musí byť implantovaná do ženskej maternice gynekológom Meď má spermicídny účinok: preto na úrovni maternice uvoľňuje svoje ióny, ktoré bránia oplodneniu vajíčka a bránia pohyblivosti spermií a prežitiu.	Po vložení do maternice je antikoncepčný účinok metódy zabezpečený po dobu 3-5 rokov. Meď IUD môže zostať in situ ako pokračovanie antikoncepcie. Zasahuje do pohyblivosti spermií Zabraňuje implantácii vajíčka (prípadne už oplodneného) do endometria Znížené riziko mimomaternicového tehotenstva (po odstránení IUD)	Po gynekologickom vyšetrení musí lekár antikoncepčné zariadenie vložiť do maternice ženy Nechráni pred pohlavnými chorobami Kontraindikované u žien predisponovaných k infekciám genitálií. Patogény mohli číhať blízko IUD a spôsobiť poškodenie Nie je indikovaný pre ženy, ktoré práve porodili: v tomto prípade je pravdepodobnejšie, že bude antikoncepčná metóda vylúčená. Nie je indikovaný u žien s rakovinou vaječníkov a krčka maternice Nie je určené pre ženy so zápalovým ochorením panvy Môže spôsobiť alergické reakcie na meď. Kontraindikované pre ženy, ktoré sú tiež alergické na nikel Väčšie menštruačné cykly po zavedení IUD	Zaradenie IUD do 5 dní od správy o riziku je schopné vyhnúť sa vzniku 99% gravidít

Metóda Yuzpe

Existuje ďalšia prax núdzovej antikoncepcie, ktorá sa nazýva Yuzpeho metóda . Ide o konkrétnu pilulku ráno a potom zloženú z kombinácie estrogénov - pri vysokých dávkach (100 µg etinylestradiolu) - a progestínov (levonorgestrel: 0, 5 mg alebo norgestrel: 1 mg). Vyššie uvedený farmakologický prípravok sa má užívať v dvojnásobnej dávke v intervale 12 hodín jeden od druhého. K dnešnému dňu, vzhľadom na dôležité vedľajšie účinky a zlú terapeutickú účinnosť, je "Yuzpe" pilulka považovaná za zastaralú a už nepoužívanú metódu núdzovej antikoncepcie.