Faryngitída - Mal di Gola

Pozrite si video

všeobecnosť

Faryngitída, bežne nazývaná bolesť hrdla, je zápal, ktorý ovplyvňuje hltan. Ten, ktorý sa nachádza v zadnej časti úst, je svalovo-membránový kanál, ktorý umožňuje potravinám, aby sa dostali cestou pažeráka.

Obrázok: bolesť hrdla a bolesť pri prehĺtaní sú charakteristické príznaky faryngitídy.

Faryngitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami, vrátane vírusov (hlavných vinníkov), baktérií, alergií, žalúdočnej šťavy zo žalúdka atď.

Tí, ktorí trpia faryngitídou, zažívajú nepríjemný pocit v hrdle a pociťujú bolesť, keď prehltnú. Okrem toho, ak infekčné agens spôsobuje zápal, je pravdepodobné, že pacient bude tiež pociťovať poruchy súvisiaceho infekčného ochorenia.

Všeobecne sa faryngitída hojí v priebehu niekoľkých dní a bez špeciálnej liečby; ak však príznaky pretrvávajú, môžu byť potrebné rozsiahlejšie diagnostické testy a špecifická liečba.

Čo je faryngitída?

Faryngitída je zápal hltanu alebo zadnej oblasti úst.

V bežnom jazyku je faryngitída lepšie známa ako bolesť hrdla, čo je príznak, ktorý charakterizuje rôzne patologické okolnosti.

Faryngitída sa môže vyskytnúť akútnym (náhlym) spôsobom a vymiznúť v priebehu niekoľkých dní, alebo sa môže stať chronickou a pretrváva dlhodobo. V druhom prípade hovoríme o chronickej faryngitíde .

ČO JE FARING?

Hltan je svalovo-membránová trubica dlhá približne 13 cm, pokrytá sliznicou a umiestnená medzi nosnou dutinou a pažerákom. Aby sme boli presnejší, hltan sa nachádza:

• Postero-nižšia ako nosná dutina (tj za a nižšia ako nosná dutina)
• Späť do úst
• Nad hrtanom a pažerákom

Hltan je základným znakom horných tráviacich ciest, tzv. Preto, že umožňujú postup potravy do pažeráka a priechod vzduchu určeného pre pľúca na dýchanie.

V hltane možno rozpoznať tri kompartmenty: nosohltan (alebo nosohltan ), orofarynx a hypofarynx (alebo laryngofarynx ).

Nosohltan je horná časť hltanu, umiestnená v priamom kontakte s choanou, alebo dva zadné otvory nosovej dutiny.

Orofarynx je stredná časť hltanu, ktorá sa nachádza medzi nosohltanom a epiglottis (ten predstavuje horný koniec hrtanu). Pred ním má ústnu dutinu, s ktorou komunikuje prostredníctvom tzv.

Nakoniec, hypofarynx je terminálna časť hltanu, ktorá kŕmia potravu do pažeráka. Keďže je na rozdiel od ostatných dvoch častí umiestnená o niečo nižšia ako epiglottis, nie je krížená vzduchom, ale iba jedlom.

Obrázok: rezy, ktoré tvoria hltan (zvýraznené červenou farbou) a anatomické časti priľahlé k nim (v čiernom). Anatomicky sa hltan rozprestiera od základne lebky až po krčný stavec VI. Odtiaľ začína pažerák, trubica asi 25-30 cm dlhá, ktorá slúži na vedenie potravy v žalúdku; potrava, ktorá neberie cestu hrtanu, vďaka prítomnosti epiglottis. Z webu: memorize.com

Posledná časť hltanu je umiestnená približne na rovnakej úrovni ako krčka maternice VI a crikoidná chrupavka patriaca hrtanu.

príčiny

Faryngitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Vo väčšine prípadov je to výsledok vírusovej infekcie ; menej často môže byť výsledkom bakteriálnej infekcie alebo konkrétnych okolností, ako sú alergie, gastroezofageálny reflux alebo vystavenie toxickým chemikáliám.

Presnejší opis možných príčin faryngitídy je uvedený v nasledujúcich podkapitolách.

VIRGINÁLNE INFEKCIE

Hlavné a najčastejšie vírusy, ktoré môžu spôsobiť faryngitídu sú:

• Studené vírusy, ako sú: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza vírus, respiračný syncyciálny vírus, Adenovirus, Enterovirus a Metapneumovirus
• Vírusy chrípky
• Vírus mononukleózy alebo vírus Epstain-Barr
• Vírus osýpok
• Vírus kiahní (tiež nazývaný vírus Herpes 3 alebo vírus varicella-zoster)

BAKTERIÁLNE INFEKCIE

Hlavné baktérie, ktoré môžu zapáliť hltan, sú:

• Obrázok: baktéria Streptococcus, možný etiologický agens hemolytika faryngitídy Streptococcus beta skupiny A
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Bordetella pertussis
• Bacillus anthracis
• Corynebacterium diphtheriae
• Neisseria Gonorrhoeae
• Chlamydophila pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

INÉ PRÍČINY

K epizódam faryngitídy môže dôjsť aj v dôsledku:

• Alergické reakcie . Hltan ľudí alergických na plesne, prach, peľ alebo chlpy zvierat podlieha opakovanému zápalu. Za všetkých týchto okolností je veľmi pravdepodobné, že k takzvanej post-nazálnej (alebo nazofaryngeálnej) kvapke dochádza v dôsledku masívnej prítomnosti hlienu v mieste komunikácie medzi nosnou dutinou a nosohltanom.
• Suchosť domáceho alebo pracovného prostredia . Kúrenie, ktorým sa budovy (domy, kancelárie, atď.) Otepľujú, môže vysušiť vzduch. Suchý vzduch, ak je dýchaný niekoľko hodín, môže zapáliť hltan, pretože spôsobuje upchatie nosa a spôsobuje dýchanie ústami. Suchá faryngitída je častým problémom medzi tými, ktorí spia vo vykurovaných (a nie zvlhčených) miestnostiach celú noc.
• Chronické vdychovanie dráždivých látok . Znečistený vzduch, cigaretový dym a toxické výpary z niektorých priemyselných zariadení obsahujú dráždivé látky pre hrdlo, ktoré môžu zapáliť rôzne časti hltanu.
• Nadmerné napätie hltana . Svaly hltanu sú ako svaly nôh a ramien; preto, ak sú vystavení nadmernému úsiliu (napríklad keď hovoríte dlhú dobu alebo kričia), sú unavení a zapálení, čo spôsobuje všetky typické príznaky bolesti v krku.
• Vzostup obsahu kyseliny žalúdka (žalúdočného refluxu), smerom k pažeráku, hltanu a niekedy aj hrtanu . Ľudia s rekurentnými epizódami gastroezofageálneho refluxu (NB: gastroezofageálny reflux) alebo faryngolaryngálny reflux sú vystavení častým zápalom nielen pažeráka (ezofagitídy), ale aj hltanu a hrtanu (laryngitídy). Kyslosť žalúdočných štiav rastie a extrémna citlivosť vyššie uvedených anatomických štruktúr vedie k zápalovému procesu.
• AIDS . Prvé štádiá AIDS sú charakterizované radom symptómov, pripomínajúcich vplyv. Medzi rôznymi chorobami sa nachádza aj boľavé hrdlo.

  Pacienti s AIDS sú navyše imunosupresívni (tj so zlou imunitnou obranou), čo ich predisponuje k rôznym infekčným ochoreniam, z ktorých niektoré zapaľujú hltan.

• Malígne nádory na úrovni hltana alebo hrtana . Bolesti hrdla sú jedným zo symptómov rakoviny hltanu, hrtanu alebo jazyka. Zvyčajne sa spája s inými príznakmi, ako sú: problémy s prehĺtaním, chrapot, emisia podivného hluku počas dýchania, krv v slinách a výskyt hrbole na krku.
• Peritonsilárne abscesy alebo epiglotitída . Absces je zbierka hnisu, baktérií, bunkových zvyškov a plazmy, ktorá sa vytvára po infekcii. Peritonsilárny absces je absces, ktorý sa nachádza medzi mandliami a hltanom.

  Epiglotitída je zápal epiglottis, laryngeálnej chlopne, ktorá reguluje priechod vzduchu v priedušnici a zabraňuje potravinám zavedeným z prekážok v dýchacích cestách. Ťažká epiglotitída môže spôsobiť vážne dýchacie problémy.

  Peritonsilárne abscesy a epiglotitída predstavujú dve podmienky, ktoré treba pozorne sledovať, pretože ak sú zanedbané, môžu viesť k vážnym komplikáciám.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Každý môže dostať faryngitídu, ale sú citlivejší:

• Deti a dospievajúci .
• Fajčiari a tí, ktorí chronicky dýchajú pasívnym fajčením .
• Tí s alergiami .
• Tí, ktorí z pracovných dôvodov dýchajú chemické dráždivé látky, toxický prach atď.
• Tí, ktorí trpia chronickou sinusitídou . Chronická sinusitída je zápalový stav, ktorý ovplyvňuje nosné a paranazálne dutiny.
• Tí, ktorí navštevujú alebo žijú v preplnených miestach, ako sú študenti, deti v materských školách, kasárne, väzni atď.
• Imunosupresia . Imunitný systém je ochrannou bariérou tela proti patogénom a hrozbám z vonkajšieho prostredia. Teda tí, ktorí sú imunosupresívni, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa nakazia vírusovými, bakteriálnymi, hubovými infekciami atď. AIDS, cukrovka, príjem kortikosteroidov, chemoterapia, leukémia, imunosupresíva (napríklad po transplantácii orgánov) a aplastická anémia sú len niektoré z príčin, ktoré potláčajú imunitný systém osoby.

Symptómy a komplikácie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky Faryngitída

Symptómy a príznaky bolesti v krku závisia od spúšťacích príčin, preto každý pacient predstavuje prípad sám o sebe. Väčšina epizód faryngitídy sa však vyznačuje:

• Bolesť alebo svrbenie v zadnej časti úst
• Bolesť, ktorá sa stáva akútnejšou zakaždým, keď prehltnete alebo keď hovoríte
• Ťažkosti s prehĺtaním ako v normálnych podmienkach
• Suché hrdlo
• Zväčšené a zapálené lymfatické uzliny krku a čeľuste
• Sčervenené a sčervenalé mandle
• Prítomnosť bielych alebo hnisavých plakov na mandlích
• Chrapot hlasu ( chrapot ) a / alebo slabý

KDE NA PÔVODE JE BAKTERIÁLNA ALEBO VIRÁLNA INFEKCIA

Ak je faryngitída výsledkom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, okrem vyššie uvedených prejavov môžete mať horúčku nad 38 ° C, zimnicu, kašeľ, nádchu, kýchanie, bolesť svalov a kĺbov, bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie.

KEDY DO VÝZVY DOCTOR?

Ak je postihnutý dieťa, odporúča sa kontaktovať lekára v prípade ťažkostí s dýchaním, ťažkostí s prehĺtaním a pretrvávajúcich otrasov v ústach (príznak problému s prehĺtaním).

Ak je poškodený dospelý, odporúča sa zavolať lekára v prítomnosti:

• Ťažké bolesť v krku, ktorá pretrváva viac ako týždeň a namiesto zlepšovania, má tendenciu sa zhoršovať.
• Poruchy prehĺtania, ťažkosti s dýchaním a / alebo problémy s otvorením úst
• Bolesti kĺbov
• Zlé uši
• Vyrážka (alebo kožná vyrážka alebo vyrážka)
• Krv v slinách alebo hliene
• Vysoká horúčka
• Recidivujúce epizódy bolesti hrdla
• Kŕče na krku
• Pretrvávajúce chrapot (viac ako dva týždne)

diagnóza

Jednotlivci, ktorí vyžadujú lekársku konzultáciu kvôli silnému bolesti hrdla, sú najprv podrobení dôkladnému fyzickému vyšetreniu a dôkladnej analýze ich zdravotnej histórie.

Potom, v závislosti na situácii a ak existujú pochybnosti o príčinách, lekár by mohol predpísať vykonanie výtoku z hrdla, vzorky krvi alebo testy alergie.

CIEĽ SKÚŠKY. \ T

Počas fyzického vyšetrenia lekár navštívi pacienta a požiada ho, aby popísal príznaky.

Návšteva spočíva v pozorovaní, s mikropilotom a adekvátnym prístrojovým vybavením, v hrdle, ušiach a nosných nozdrách, v pohmatoch krčnej a submandibulárnej oblasti pri hľadaní možných opuchnutých lymfatických uzlín a pri auskultácii hrudníka cez stetoskop.

ANALÝZA KLINICKEJ HISTÓRIE

Analýza klinickej anamnézy pacienta znamená, že sa ho pýtate na konkrétne choroby, ktoré utrpel v minulosti, aký je jeho zdravotný stav v čase šeku (boľavé hrdlo), aké lieky berie, akú prácu robí, či je fajčiar, atď. Tieto otázky by mohol lekár použiť na vysvetlenie neinfekčnej faryngitídy.

FARINGEO BUFFER A KRVNÝ KOLEKCIA

Lekár predloží pacientovi výter z hrdla a vzorku krvi, aby zistil, či sa vyskytuje infekčné ochorenie a identifikuje ho.

Ak sa pozrieme podrobnejšie, tampón detekuje bakteriálne infekcie, zatiaľ čo krvné testy umožňujú sledovať vírusy a baktérie; preto (z diagnostického hľadiska) predstavujú úplnejšiu kontrolu.

Celkovo sú však obidva postupy rýchle, lacné a úplne neškodné pre pacienta.

ALERGICKÉ TESTY

Ak existuje podozrenie, že faryngitída je spôsobená alergiou na niektoré prchavé látky a nie len (prach, toxické látky, plesne, peľ, zvieracie chlpy atď.), Lekár určite predpíše testy alergie .

ČO JE ŠPECIALISTA NA KONTAKT?

Často, keď jednotlivec trpí opakovanými bolesťami hrdla, jeho primárny lekár ho požiada, aby kontaktoval otolaryngológa alebo lekára, ktorý sa špecializuje na liečbu ochorení uší, nosa a úst.

liečba

Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu faryngitídy

Pri faryngitíde vírusového typu sa neposkytuje žiadna špecifická liečba, ale iba symptomatická liečba, ktorá je zameraná na zmiernenie symptómov. V týchto prípadoch trvá hojenie zvyčajne 5 až 7 dní .

Na druhej strane, pre bakteriálnu faryngitídu a faryngitídu spôsobenú určitými stavmi (alergiami, refluxom žalúdka atď.) Je situácia iná: v prvom prípade, ak si to stavy vyžadujú, je potrebná antibiotická liečba, zatiaľ čo v prípade, že sa vyskytnú stavy, ktoré sú potrebné na liečbu zápalových ciest. po druhé, musí byť nastavená terapia založená špecificky na príčinách spúšťania.

NIEKTORÉ NÁPRAVY NA ÚČINNÉ ZNAMENANIE PRÍZNAKOV

Na zmiernenie symptómov bolesti hrdla, najmä ak je spôsobený vírusom, lekári odporúčajú:

• Zostať v pokoji, spať 7-8 hodín v noci a nie únavné hlas.
• Vezmite veľa tekutín, najmä vody, aby ste sa vyhli dehydratácii. Alkoholickým nápojom a káve sa treba vyhýbať až do úplného vyriešenia príznakov.
• Kloktajte s roztokmi založenými na ohriatej vode a soli, pretože sú veľmi užitočné pri zmierňovaní zápalu hrdla.
• Vykonajte horúce vlhké inhalácie, aby ste znížili pocit suchého hrdla a uvoľnili dýchacie cesty z hlienu. Vždy s rovnakými cieľmi, lekári tiež odporúčajú teplé sprchy a použitie, v miestnostiach, kde trávite väčšinu svojho času, prenosný zvlhčovač, aby sa vzduch menej suché.
• Užívajte protizápalové lieky a lieky na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol, ibuprofen alebo aspirín . Tieto lieky sú vhodné najmä vtedy, keď pacient pociťuje nepríjemnú bolesť hrdla, bolesť hlavy, horúčku, prehĺtanie, bolesti kĺbov atď.

  Upozornenie: aspirín sa nesmie podávať osobám mladším ako 16 rokov, pretože môže spôsobiť tzv. Reyeov syndróm.

• Nefajčite, vyhýbajte sa dýchaniu pasívneho dymu a častým prašným a suchým prostrediam.

TERAPIA V PRÍPADE BAKTERIÁLNYCH INFEKCIÍ

V prípade závažnej alebo potenciálne nebezpečnej bakteriálnej faryngitídy sa lekár rozhodne pre antibiotickú liečbu . Najpredávanejšími antibiotickými liekmi sú penicilín a jeho deriváty.

Spôsob podania je zvyčajne orálny a liečba trvá všeobecne až do odstránenia symptómov.

varovanie:

• Príjem antibiotík musí prebiehať výlučne na pokyn ošetrujúceho lekára . Užívanie antibiotík bez osobitného dôvodu alebo bez skutočnej potreby vedie k množeniu baktérií rezistentných voči samotným antibiotikám; v tejto súvislosti majte na pamäti, že mierne bakteriálne infekcie spojené s faryngitídou sa môžu spontánne vyriešiť
• Odporúča sa, aby pacient dodržiaval dávky a spôsoby podávania stanovené lekárom, pretože každé predčasné ukončenie liečby alebo nesprávne použitie antibiotika môže spôsobiť, že terapia bude až do tej doby úplne márna.

prevencia

Aby sa zabránilo faryngitíde spôsobenej infekčnými infekčnými agensmi, lekári radia, aby sa starali o ich osobnú hygienu a aby čas od času dezinfikovali prostredie, v ktorom žijú. Preto je dobré si umývať ruky často (najmä po použití kúpeľa) mydlom a vodou alebo alternatívne uterákmi na báze alkoholu; vyhýbajte sa zdieľaniu jedla, príborov, pohárov atď. s inými ľuďmi; vyhnite sa umiestneniu úst na verejné telefóny; pravidelne čistite svoj domáci telefón, diaľkové ovládanie televízora, klávesnicu počítača atď. ak cestujete, dezinfikujte hotelovú izbu alebo apartmán, kde bývate; nakoniec sa vyhýbajte priamemu kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nejakým vírusovým alebo bakteriálnym ochorením.

Aby sa zabránilo faryngitíde spojenej s príčinami inými ako infekčnými chorobami, je dobrou praxou: ak liečite toxické chemikálie, dráždivé prášky atď., Používajte masky na filtrovanie vzduchu; ak žijete v obzvlášť znečistenom meste, vyhnite sa tomu, aby ste trávili príliš veľa času vonku v dňoch najväčšieho smogu; nefajčiť; vyhnúť sa dýchaniu pasívneho dymu; Nakoniec zvlhčite váš dom alebo pracovisko, aby sa zabránilo prílišnému vysušeniu vzduchu.

prognóza

Všeobecne platí, že vírusová a bakteriálna faryngitída majú pozitívnu prognózu: v skutočnosti sa väčšina pacientov zotaví v priebehu niekoľkých dní.

Avšak prípad bolesti v krku, ktorý nie je spojený s infekčnými chorobami, je odlišný: v týchto situáciách prognóza závisí od závažnosti spúšťacích mechanizmov.