všeobecnosť
Prsné mlieko, produkované a vylučované prsnými žľazami, je nevyhnutné na zabezpečenie správnej výživy novorodenca.
Už počas posledného trimestra tehotenstva si niekoľko tehotných žien všimlo, že z ich prsníkov sa vytlačí vodnatá a žltkastá tekutina. Toto je kolostrum, prvé mlieko, ktoré dieťa pije v priebehu života; mlieko s relatívne nízkym obsahom tuku a cukru, ale najmä bohaté na minerálne soli a gama globulíny (protilátky), ktoré raz absorbované v čreve zaručia dieťaťu určitú imunitu pred chorobou, aspoň kým nie je imunitná ochrana adekvátne pripravený.
Ako sa vyrába
Mlieko sa vyrába z dvoch prsníkov, z ktorých každé obsahuje prsnú žľazu pozostávajúcu z niekoľkých lalokov vylučujúcich mlieko a obklopených kontraktilnými bunkami, ktoré sú dôležité na uľahčenie vyprázdňovania.
Už v prvých mesiacoch tehotenstva sa tieto žľazy vyvíjajú pôsobením rôznych hormónov, v podstate estrogénov (dôležitých už počas puberty pri určovaní zvýšenia objemu prsníka). Schopnosť sekrécie je namiesto toho spôsobená zvýšenými hladinami progesterónu.
Po pôrode - po poklese hladiny estrogénu a progesterónu - začne mliečna žľaza produkovať veľké množstvo mlieka, a to aj vďaka zvýšenému uvoľňovaniu prolaktínu. Cirkulujúce hladiny tohto hormónu stúpajú v reakcii na sanie dieťaťa, využívajú sa mechanické stimuly vytvorené jeho ústami. Z tohto dôvodu sa v prítomnosti hypokalcia (nedostatočnosť sekrécie mlieka) nepatologického pôvodu odporúča pripájať dieťa k prsníku pri každom jedle namiesto náhradného jedla. Dokonca aj úplné vyprázdnenie prsníka v skutočnosti stimuluje vylučovanie mlieka; naopak, dlhotrvajúca stagnácia mlieka vo vnútri lalokov má tendenciu ho inhibovať. Strach z mnohých matiek, podľa ktorých útoky na dieťa často vedú k rýchlemu vyčerpaniu mlieka, je preto neodôvodnený.
Druhy mlieka
Už po 3 - 4 dňoch sa kolostrum postupne nahrádza tzv. "Zrelým" mliekom, bohatším na laktózu a lipidy.
K skutočnému mliečnemu šľahaniu dochádza preto len niekoľko dní po narodení, často sa zhoduje s prepustením ženy z nemocnice a jej návratu domov. Pre matku bude dôležité, aby bola adekvátne pripravená a informovaná o manažmente dojčenia (a samotnom dodávke mlieka), aby mohla byť podávaná správne aj nezávisle.
Mlieko je spočiatku prezentované ako skutočný edém prsníka, charakterizovaný turgorom, začervenaním a bolesťou prsníka. Mlieko nevychádza okamžite a neadekvátne informovaná žena riskuje hromadenie ďalšej úzkosti. Potom nasleduje fáza hyperprodukcie mlieka, ktorá prevyšuje nároky novorodenca, ale musí byť zvládnutá (napríklad masážami a pŕs), aby sa predišlo vzniku dopravných zápch a mastitídy. Nakoniec budeme mať regularizáciu tohto procesu s rovnováhou medzi výrobou a spotrebou. Novorodenec prilieha, nasáva a vyprázdňuje prsník, automaticky stimuluje mlieko na rozmnožovanie.
oxytocín
Okrem prolaktínu je dôležitá prítomnosť ďalšieho hormónu nazývaného oxytocín, ktorý je tiež vylučovaný prednou hypofýzou a stimulovaný odsávaním, aby mlieko mohlo opustiť prsník. Oxytocín v skutočnosti pôsobí tak, že podporuje kontrakciu hladkých svalov prsníka a maternice. Jeho uvoľňovanie však nezávisí len od mechanických faktorov - ako je sanie - ale aj od psychologických podnetov, ako je myslenie dieťaťa alebo pocit plaču.
Akonáhle sa začne produkcia mlieka, pokračuje normálne niekoľko mesiacov, dosahuje vrchol sekrécie okolo 6. - 7. mesiaca a potom postupne klesá až do zastavenia medzi 9. a 12. mesiacom. Objem vyrobeného mlieka je nezávislý od tvaru a veľkosti prsníka.
| "Dojčenie |  | Mlieko » |
