krvný test

Kyselina mliečna v krvi

všeobecnosť

Čo je to, ale predovšetkým prečo je kyselina mliečna produkovaná bunkami?

Kyselina mliečna (C3H6O3) je slabá kyselina, ktorá je produkovaná bunkami, ktoré extrahujú energiu prostredníctvom anaeróbnej glykolýzy, teda rozložením glukózy v neprítomnosti kyslíka. Aby sme boli presní, anaeróbna glykolýza je základným procesom, ktorý predchádza Krebsovmu cyklu, a preto predstavuje základný krok v bunkovom dýchaní; preto prečo niekedy anaeróbna glykolýza dosahuje produkciu kyseliny mliečnej namiesto pokračujúceho bunkového dýchania s pyruvátom? Jednoduchý, KEDY je potreba energie naliehavá a / alebo je nedostatok kyslíka vzácny, dochádza k akumulácii NADH v Krebsovom cykle (redukovaný NAD); v dôsledku toho anaeróbna glykolýza pridáva ďalší krok: prenos vodíkového katiónu z NADH na pyruvát, ktorý sa stáva kyselinou mliečnou . Produkcia kyseliny mliečnej je najrýchlejší spôsob, ako pokračovať v získavaní energie, ak aeróbny metabolizmus nemá dostatočnú dostupnosť transportérov NAD.

V ktorých okresoch je najväčšie množstvo kyseliny mliečnej uvoľnené? A kde to končí?

Množstvo kyseliny mliečnej normálne produkované a tolerované dospelým organizmom je približne 5 až 18 mg / ml krvi (0, 05 až 0, 18 mg / dl), ale ak akumulácia prekročí túto hranicu, MÔŽE byť škodlivá pre zdravie. Prebytočná kyselina mliečna (nachádzajúca sa v okresoch, ktoré ju produkujú) vstupuje do kapilár a naleje do obehového prúdu rýchlo sa dostávajúceho do pečene, ktorá ho využíva na získanie určitého množstva pyruvátu a potom glukózy (neoglukogenéza alebo cyklus Cori).

Tkanivo, ktoré produkuje najviac kyseliny mliečnej, je priečne pruhovaný sval; toto sa následne stáva veľkým dopytom po energii potrebnej pre atletickú a športovú snahu, a to ako predĺženú, tak aj anaeróbnu prahovú hodnotu, krátku aj intenzívnu (> 12-17 sekúnd, po ukončení kreatínfosfátu - CP).

Okrem intenzívnej fyzickej aktivity existujú aj iné príčiny produkcie a akumulácie kyseliny mliečnej; niektoré z nich sú:

  • nádor
  • AIDS
  • Užívanie biguanidových liekov (ANTI-hyperglykemické látky)
  • Idiopatická (ktorej príčiny nie sú známe)
  • Mitochondriálne ochorenia (genetika)
  • Nadmerné požitie alkoholu (v ktorom tlmiace mechanizmy nie sú schopné uspokojiť potreby acidózy)
  • anémia
  • Cirhóza pečene (nedostatok funkcie pečene na vykonávanie neoglukogenézy)
  • cukrovka
  • Renálna konická insuficiencia (znížená sekrécia bikarbonátov)
  • Respiračná kríza.

Je celkom zaujímavé pokúsiť sa pochopiť, ako môže dôjsť k akumulácii kyseliny mliečnej v dôsledku respiračnej krízy. Tento závažný symptóm môže byť spojený s: bronchokonštrikciou, pľúcnym edémom, fyzickou obštrukciou dýchacích ciest atď., Čo vedie k významnému zníženiu ventilácie - perfúzie, a tým aj periférnej oxygenácie. Za takýchto okolností sa všetky okresy s nedostatkom kyslíka pokúšajú „dostať“ obnovením NAD laktátdehydrogenázou (produkcia kyseliny mliečnej z pyruvátu); To vysvetľuje, prečo v respiračných krízach dochádza k nárastu kyseliny mliečnej v krvi, po ktorej niekedy nasleduje hypoxický výpadok prúdu, alebo horšie synkopálny stav.

zvedavosť

Už sme predpokladali, že kyselina mliečna sa vylučuje vo väčších množstvách v prípade nadmerného energetického dopytu po aeróbnom metabolizme alebo nedostatku kyslíka v tkanivách; ale pridaním oboch premenných, čo by sa stalo? Nie je ťažké pochopiť, že medzi obyčajnými ľuďmi je to jedinečnejšia než vzácna udalosť ... ale niektorí sú jej vystavení dobrovoľne, opakovane as nadšením! To je prípad podvodníkov.

Podvodná apnoe, v disciplínach neustáleho prístupu a dynamickej apnoe, poskytuje relatívne intenzívnu svalovú námahu (odlišnú medzi oboma špecialitami) ALE VŽDY v neprítomnosti pľúcnej ventilácie; nie náhodou, vo vzdelávaní týchto disciplín, sú zložky výroby a tolerancie k laktátu, a špecifická vlastnosť svalovej likvidácie, vlastnosti, ktoré sú prinajmenšom nevyhnutné.

Prahová hodnota laktátu

Vyhodnotenie laktátu v krvi sa používa aj pri športových testoch. Počas inkrementálneho cvičenia (ktoré zahŕňa zvýšenie intenzity vo vopred určených časových intervaloch, až do maximálneho úsilia) koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi sledujú podobný trend ako na obrázku. Prvý bod vychýlenia (LT) predstavuje aeróbny prah subjektu alebo bod, za ktorým sa kyselina mliečna začína hromadiť v krvi; aeróbna prahová hodnota je nastavená tak, aby sa zhodovala s hladinami laktacidémie 2-2, 5 mM / l; v tejto fáze je energetická zmes spotrebovaná športovcom prevažne lipidová (u vyškolených športovcov) a intenzita cvičenia môže byť udržiavaná po dlhú dobu (niekoľko hodín), pretože zvýšená kyslosť krvi je kompenzovaná zvýšením krvného tlaku. ventilačnej aktivity. Druhý bod vychýlenia predstavuje namiesto toho anaeróbny prah, ktorý zodpovedá intenzite cvičenia, ku ktorému sa akumulácia kyseliny mliečnej stáva obzvlášť dôležitou, ako je napríklad zníženie intenzity cvičenia v časovom intervale (10-30 minút, interval, ktorý sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tréningom športovca). Anaeróbna hranica je hladina concido na úrovni laktidémie rovnajúca sa (3, 9-4 mM / l) a predpokladá prevládajúcu spotrebu glukózy získanej zo svalového glykogénu.

Metabolický osud

Ako telo reaguje na nadmernú produkciu kyseliny mliečnej?

Uviedli sme, že kyselina mliečna, napriek tomu, že je toxickým katabolitom, môže telo znovu použiť. To sa deje rôznymi spôsobmi: vo vnútri samotných tkanív (vo svalových fibrocelároch, najmä v červených tkanivách na konverziu laktátu na pyruvát), v iných tkanivách (ako napríklad srdcovom, schopnom priamo používať samotný laktát) alebo v pečeni pre neoglukogenézu.

Na rozdiel od toho, čo mnohí veria (je to banálny samozrejmosť), zriedkavo kyselina mliečna "stagnuje" v obehu alebo v tkanivách viac ako 2 hodiny po jeho uvoľnení; vo väčšine prípadov sú jeho koncentrácie (tak vysoké, ako sú) podstatne znížené do 60 'od konca cvičení. Preto bolesť utrpená v dôsledku intenzívneho cvičenia je spôsobená výhradne mikro-léziami svalového tkaniva a zápalovým podnetom, ktorý vyvíjajú na nervových zakončeniach.

Schopnosť likvidovať kyselinu mliečnu je ALLENABLE a závisí hlavne od biochemicko-enzymatických, svalových a pečeňových faktorov.

Aby sa pôsobilo proti zníženiu pH, je tu tiež systém kontrastu bunečnej a krvavej kyslosti alebo tlmivého systému; toto je v podstate založené na vylučovaní hydrogenuhličitanu / kyseliny uhličitej, ktorá vďaka svojim chemickým zvláštnostiam tlmí vodíkové ióny (H +) uvoľnené disociáciou cirkulujúcej kyseliny mliečnej s produkciou oxidu uhličitého (CO 2, následne vypudeného pľúcnou ventiláciou) a voda (H20).

Pozn . Hydrogenuhličitan sodný (domáci produkt) sa stále považuje za doplnok stravy, ktorý pôsobí proti krvnej acidóze; napriek tomu, že vykazuje určité pozitívne účinky, má aj negatívne účinky významného významu; pre ďalšie informácie si prečítajte článok: Látky na báze kyseliny mliečnej - doplnky, diéta.