Transplantácia srdca je chirurgický zákrok zameraný na implantáciu zdravého srdca od nedávno zosnulého darcu u jedinca s ťažkým srdcovým zlyhaním .
Zlyhanie srdca znamená, že závažný patologický stav, v ktorom je srdce osoby nenávratne poškodené a už „nefunguje“ tak, ako má; inými slovami, je ťažké pumpovať krv do obehu a zásobovať rôzne orgány a tkanivá tela kyslíkom.
Najčastejšie príčiny srdcového zlyhania sú: koronárna choroba srdca, kardiomyopatie, poruchy srdcových chlopní ( valvulopatie ) a vrodené srdcové vady .
Tradičný intervenčný postup - navrhnutý v roku 1958 dvoma americkými kardiochirurgmi menom Norman Shumway a Richard Lower - sa nazýva ortotopický a zahŕňa nasledujúce operačné kroky:
- Sternotómia . Je to chirurgický otvor hrudnej kosti, ktorý umožňuje chirurgovi prístup do hrudnej dutiny, v ktorej sa nachádza srdce.
- Otvorenie perikardiálneho vaku a odchýlka krvných ciev pacienta smerom k tzv. Srdcovému pľúcnemu stroju . Ten poskytuje mimotelový obeh a zaujme miesto srdca alebo pľúc.
- Odstránenie chorého srdca, s výnimkou časti ľavej predsiene, a vloženie "nového" srdca . Je dôležité pripomenúť čitateľom, že srdce darcu deklarovaného v mozgovej smrti je stále životne dôležité a bitie. Preto musí byť v čase jeho odberu dočasne zastavený injekciou chloridu draselného.
- Spojenie medzi „novými“ srdcami a aferentnými a eferentnými cievami srdca pomocou stehov . Po tejto fáze sa musí operačný chirurg uistiť, že srdce začalo znovu biť.
- Odpojenie pacienta od stroja na srdce a pľúca a uzavretie hrudníka .
Srdce darcu je udržiavané v ľade: orgán môže prežiť bez zásobovania krvou po dobu asi 4-6 hodín. Potom sa stane nepoužiteľným.
