definícia
Zápal šliach je patológia (presnejšie tendinopatia) charakterizovaná zápalom jednej alebo viacerých šliach ľudského tela.
Šľachy, ktoré sú najviac postihnuté týmto zápalom, sú šľachy, kolená, členky, ruky a zápästia.
Rôzne typy tendinitídy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú pomenované podľa miesta, kde sa nachádza postihnutá šľacha (ako napríklad epikondylitída alebo „tenisový lakeť“ a Achillova tendinitída).
príčiny
Zápal šliach je zvyčajne spôsobený nadmerným stresom šľachy, ktorý sa opakuje, kým nespôsobí poškodenie a poškodenie vlákien, ktoré ho tvoria. Na začiatku tejto zápalovej patológie môže prispieť trauma a / alebo strečing, a to v praxi športu, pri ktorom sa používajú prevažne určité typy kĺbov a svalov (napr. Tanec, tenis atď.) A posturálne zlozvyky.
Riziko nástupu tendinitídy je väčšie u pacientov trpiacich chorobami, ako je reumatoidná artritída, dna, hypercholesterolémia a diabetes. Okrem toho, akékoľvek terapie založené na určitých typoch chinolónov (antibiotické lieky) alebo opakovaných infiltráciách kortikosteroidmi (ako napríklad tie, ktoré sa vykonávajú na liečenie prsta) môžu zvýšiť riziko prasknutia šľachy.
príznaky
Typickým príznakom tendinitídy je bolesť pri pohybe alebo hmatoch, ktorá sa prejavuje v mieste tela, kde sa nachádza šľacha postihnutá zápalom. V závislosti od zapálenej šľachy sa preto môže vyskytnúť bolesť v ramene, zápästí, lakte, bedre, slabine, kolene, nohe, päte atď. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj symptómy, ako je bolesť kĺbov, opuch, stuhnutosť a / alebo kĺbové zvuky.
Informácie o zápal šliach - lieky a zápal šliach Liečba nie je určená na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Tendonitídu - lieky a liečbu zápalu šliach, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Lieky používané na liečbu zápalu šliach sú väčšinou nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktorých úlohou je znížiť zápal a zmierniť bolesť spôsobenú ochorením.
Vo vážnejších situáciách môže byť nevyhnutné použiť lokálne injekcie kortikosteroidov, hoci infiltrácia poskytuje väčší prospech ako liečba NSAID len v krátkodobom horizonte. V skutočnosti, ako bolo uvedené, opakovaná infiltrácia steroidných liekov môže zvýšiť riziko prasknutia tej istej šľachy.
Avšak liečba zápalu šľachy tiež vyžaduje, aby pacienti zostali v pokoji, aby sa ďalej nepreťažovali už zapálené šľachy a aby sa aplikovali balíčky ľadu na zníženie opuchu a bolesti.
V prípade vážnych poranení a ruptúry šľachy je nevyhnutné uchýliť sa k operácii, po ktorej musí nasledovať adekvátna fyzioterapia, aby sa obnovil normálny pohyb kĺbov, svalov a samotnej šľachy.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky sú prvolíniovou liečbou na liečenie zápalu šliach.
NSAID sa používajú kvôli ich protizápalovým a analgetickým vlastnostiam. Zvyčajne sa podávajú orálne alebo cez kožu (vo forme gélu, smotany alebo liečivých náplastí), ale väčšina NSAID je tiež dostupná vo farmaceutických formuláciách vhodných pre iné spôsoby podávania (ako napríklad rektálne alebo parenterálnej).
Spomedzi rôznych účinných látok používaných pri liečbe zápalu šliach si spomíname:
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): diklofenak sa môže podávať rôznymi cestami. Keď sa liečivo podáva orálne pri liečbe tendinitídy, zvyčajne sa môže dávka pohybovať od 75 mg do 150 mg denne, ktorá sa podáva v rozdelených dávkach.
Pri použití gélu na báze diklofenaku sa odporúča aplikovať produkt priamo na oblasť postihnutú zápalom 3-4 krát denne.
Ak sa používa liečivá náplasť na báze diklofenaku, odporúča sa aplikovať dve náplasti denne - jednu ráno a jednu večer - do postihnutej oblasti. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť desať dní.
- Aceklofenak (Airtal®, Gladio®): keď sa aceklofenak podáva na liečbu zápalu šliach, zvyčajná dávka je 200 mg liečiva, ktorá sa užíva perorálne v dvoch rozdelených dávkach vo vzdialenosti dvanásť hodín., else.
- Ketoprofén (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): dávka ketoprofénu obvykle podávaná perorálne je 150-200 mg denne, ktorá sa má užívať prednostne po jedle, v dvoch alebo troch rozdelených dávkach. Je veľmi dôležité neprekročiť maximálnu dennú dávku 200 mg účinnej zložky.
Keď sa ketoprofén používa vo forme farmaceutických formulácií na kožné použitie, odporúča sa aplikovať produkt v postihnutej oblasti 1-3 krát denne alebo podľa lekárskeho predpisu. Okrem toho, aby sa predišlo vzniku fotosenzitívnych reakcií, časť liečená ketoprofénom na kožné použitie nesmie byť vystavená slnečnému žiareniu a UV žiareniu, a to tak počas liečby, ako aj počas obdobia najmenej dvoch týždňov od skončenia liečby.
- Ibuprofén (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): keď sa ibuprofen podáva perorálne, maximálna dávka 1 200-1 800 mg sa nesmie prekročiť. denne. Presnú dávku účinnej látky, ktorú treba užívať, musí stanoviť lekár pre každého pacienta.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): keď sa naproxen podáva orálne, zvyčajná dávka je 500-1000 mg liečiva denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach každých 12 hodín. Na druhej strane pri použití gélu alebo krému na báze naproxénu sa odporúča vykonávať dve aplikácie denne priamo na postihnutú oblasť.
Je však dobré si uvedomiť, že informácie o dávkach liečiva obvykle používaných v terapii sú iba indikatívne. Presnú dávku lieku musí v skutočnosti stanoviť lekár, v závislosti od závažnosti zápalu a stavu pacienta, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať indikácie poskytnuté pacientom.
kortikosteroidy
V niektorých prípadoch môže byť na liečbu zápalu šliach potrebná infiltrácia kortikosteroidmi. Tento typ ošetrenia je veľmi chúlostivý a mal by ho vykonávať len špecializovaný personál, pretože hrozí vážne poškodenie a prasknutie šľachy.
- Metylprednizolón (Depo-Medrol®): metylprednizolón sa používa v liečbe tendonitídy (najmä epikondylitídy) v spojení s lidokaínom (lokálne anestetikum). Obvykle sa používa dávka metylprednizolónu 4 - 80 mg. Presné množstvo liečiva, ktoré sa má podať, sa mení v závislosti od závažnosti zápalu.
- Dexametazón (Soldesam®): zvyčajné množstvo dexametazónu je 1-4 mg, v závislosti od anatomického miesta postihnutého šľachou.
