všeobecnosť
Fenylefrín je aktívna zložka so sympatomimetickým účinkom . Konkrétnejšie ide o agonistu alfa-1 adrenergného receptora .
Vďaka tejto charakteristike je fenylefrín schopný navodiť vazokonstrikciu cvičením - v závislosti od cesty, ktorou sa podáva - anti-hypotenzný účinok, mydriatický účinok alebo dekongestantný účinok na úrovni nosovej sliznice. Niet divu, že fenylefrín je zahrnutý do zloženia mnohých liekov (aj bez lekárskeho predpisu na lekársky predpis alebo na predpis) indikovaných na symptomatickú liečbu prechladnutia a chrípky.
Tiež známy ako " neo-sineprin ", fenylefrín je dostupný vo farmaceutických formách vhodných na parenterálne podávanie, orálne, nazálne a okulárne .
Príklady špecialít Lieky obsahujúce fenylefrín
- Fenylefrín Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Terapeutické indikácie
Kedy je indikované použitie fenylefrínu?
Terapeutické indikácie fenylefrínu sa líšia podľa farmaceutickej formy, v ktorej sa účinná látka nachádza, a preto sa tiež líšia v závislosti od spôsobu podávania, ktorým sa liečivo prijíma.
Fenylefrín podávaný orálne alebo nazálne
Lieky na báze fenylefrínu, ktoré sa majú podávať orálne a nazálne, sú indikované na liečbu upchatia nosa, najmä, ale nie výlučne, v prítomnosti nachladnutia a stavov chrípky .
Fenylefrín podávaný cez oko
Fenylefrín, ktorý sa má podávať cez oko, je indikovaný na vykonanie intraokulárnych výplachov, aby sa žiak mohol rozšíriť do chirurgických očných operácií (implantácia vnútroočných šošoviek).
Vedeli ste, že ...
Vo všeobecnosti, vo vnútri liekov, ktoré sa užívajú perorálne a používajú sa proti symptómom chladu a chrípky, fenylefrín je prítomný v spojení s inými účinnými látkami, ako je paracetamol (antipyretikum a mierny liek proti bolesti) a kyselina askorbová (alebo vitamín C, ak uprednostňujete, veľmi užitočný na podporu imunitného systému).
Súčasne sa fenylefrín, ktorý sa má podávať cez oko, môže nájsť v spojení s nesteroidnými protizápalovými účinnými látkami, ako je ketorolak .
Fenylefrín podávaný parenterálne
Keď sa fenylefrín nachádza vo farmaceutických formuláciách vhodných na parenterálne podávanie, je indikovaný na liečbu hypotenzných epizód (zníženie krvného tlaku), ktoré sa môžu vyskytnúť počas celkovej anestézie .
varovanie
Upozornenia a opatrenia pri používaní fenylefrínu
Pred užívaním fenylefrínu musíte informovať svojho lekára: \ t
- Keď máte cukrovku;
- Ak trpíte hypertyreózou;
- Ak trpíte hypertenziou, aterosklerózou alebo inými kardiovaskulárnymi ochoreniami;
- V prítomnosti zníženého krvného obehu v mozgu;
- Ak trpíte glaukómom s úzkym uhlom
Vedeli ste, že ...
Dlhodobé podávanie fenylefrínu cez nos môže spôsobiť zmeny funkcie nosovej sliznice, zápal vnútorných stien nosa spojený s produkciou hlienu (liečená atrofická rinitída) a zníženú účinnosť podávaného lieku (tachyfylaxia).
Okrem toho, čo bolo doteraz povedané, je potrebné pripomenúť, že podávanie fenylefrínu do oka môže brániť schopnosti viesť vozidlá a / alebo strojové zariadenia v dôsledku vizuálnych zmien, ku ktorým dochádza v dôsledku mydriatického účinku. Okrem toho, účinná látka podávaná akýmkoľvek spôsobom môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré môžu brániť vyššie uvedenej kapacite.
Farmakologické interakcie
Interakcie fenylefrínu s inými liekmi
Fenylefrín sa nemá užívať súčasne s inhibítormi monoaminooxidázy, pretože podobné spojenie môže zvýšiť anti-hypotenzívny účinok fenylefrínu spôsobujúci nadmerné zvýšenie krvného tlaku.
Fenylefrín sa nemá podávať parenterálne v kombinácii s liekmi, ako sú:
- Dopaminergné agonisty odvodené z námeľa (ako je lisurid, pergolid, bromokriptín atď.)
- Všeobecné inhalačné anestetiká;
- Sibutramín (účinná látka použitá na potlačenie chuti do jedla);
- Kardioaktívne glykozidy;
- Oxytocín ako liek na vyvolanie pôrodu;
- Guanetidín (účinná látka druhej voľby pri liečbe hypertenzie);
- Chinidín (účinná zložka používaná na liečbu abnormalít srdcového rytmu);
- Linezolid (antibiotická účinná látka).
Orálny fenylefrín sa na druhej strane musí podávať s veľkou opatrnosťou, ak je pacient liečený betablokátormi; zatiaľ čo by sa nemal podávať v spojení s:
- Lieky na liečenie epilepsie;
- Cimetidín (účinná zložka používaná pri liečbe žalúdočného vredu);
- Rifampicín a chloramfenikol (účinné látky s antibiotickým účinkom);
- Kumarínové antikoagulanciá;
V každom prípade, pred užívaním fenylefrínu v akejkoľvek forme, je potrebné informovať lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, voľne predajných liekov. rastlinné a fytoterapeutické výrobky.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobené príjmom fenylefrínu
Ako každý iný liek, aj fenylefrín môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci nie všetci pacienti ich prejavujú alebo prejavujú rovnakým spôsobom. V skutočnosti, každý jednotlivec reaguje odlišne na podanie príslušnej aktívnej zložky.
Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania fenylefrínu alebo po ňom, sú uvedené nižšie.
Poruchy psychiatrického a nervového systému
Podávanie fenylefrínu perorálne alebo parenterálne by mohlo spôsobiť výskyt:
- nepokoj;
- zmätenosť;
- úzkosť;
- popudlivosť;
- Psychotické stavy;
- bolesť hlavy;
- nespavosť;
- nervozita;
- paresthesia;
- Tras.
Kardiovaskulárne poruchy
Príjem fenylefrínu perorálne alebo injekciou môže viesť k nežiaducim účinkom, ako sú: \ t
- Hypertenzná kríza;
- Mozgové krvácanie;
- Reflexná bradykardia;
- búšenie srdca;
- tachykardia;
- Srdcové arytmie;
- Angina pectoris;
- Ischémia myokardu.
Očné patológie
Podávanie fenylefrínu do oka môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom: \ t
- Bolesť alebo svrbenie;
- Očný zápal;
- Hyperémia spojiviek;
- Edém rohovky;
- svetloplachosť;
- Rozmazané videnie;
- Pocit cudzieho tela v oku;
- Zvýšený vnútroočný tlak.
Okrem toho, keď sa fenylefrín podáva orálne alebo injekčne, môže to spôsobiť mydriázu a zhoršiť sa v prípade už existujúceho glaukómu s uzavretým uhlom.
Lokálne vedľajšie účinky
Keď sa fenylefrin podáva nazálne, môže spôsobovať výskyt nežiaducich lokálnych účinkov, ako je zápal slizníc a rebound nazálna kongescia.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití fenylefrínu (najmä ak sa podávajú perorálne alebo parenterálne) pozostávajú z: \ t
- Nauzea a / alebo zvracanie;
- hnačka;
- dýchavičnosť;
- bronchospazmus;
- Pľúcny edém;
- potenie;
- bledosť;
- piloerekcia;
- Ťažkosti s močením;
- Retencia moču;
- Nekróza kože s extravazáciou (parenterálne podávanie).
Nakoniec, pamätajte, že bez ohľadu na spôsob podávania môže fenylefrín vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov.
predávkovať
V prípade nadmerných dávok fenylefrínu sa môže vyskytnúť predávkovanie, ktoré sa môže vyskytnúť s príznakmi ako sú: \ t
- Arteriálna hypertenzia;
- tachykardia;
- svetloplachosť;
- Intenzívna bolesť hlavy;
- Thoracic útlaku;
- Hyperémia a ťažká depresia centrálneho nervového systému (príznaky, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí).
Liečba predávkovania fenylefrínom je vo všeobecnosti symptomatická a podporná . Proti hypertenznému účinku vyvolanému účinnou zložkou môže byť podanie liečiva antagonistu alfa-adrenergného receptora, ako je napríklad fentolamín.
Vzhľadom na potenciálne rizikové vedľajšie účinky na život pacienta, ktoré sa môžu vyskytnúť, v prípade zisteného alebo predpokladaného predávkovania fenylefrínom je potrebné okamžite kontaktovať lekára alebo najbližšiu nemocnicu.
Akčný mechanizmus
Ako Fenylefrín účinkuje?
Ako bolo uvedené, fenylefrín je liek so sympatomimetickým účinkom . Presnejšie povedané, pôsobí ako agonista alfa-1 adrenergných receptorov . Vďaka tejto kapacite je fenylefrín schopný spôsobiť zúženie arteriálnych a venóznych ciev. Táto vazokonstrikcia - v závislosti od spôsobu podávania, ktorým sa účinná látka užíva - je schopná vyvinúť nosný dekongestívny účinok (orálnou cestou a nosom) alebo antihypertenzívny účinok s následným zvýšením krvného tlaku (cez parenterálnej).
Pri podávaní na úrovni oka však fenylefrín - vždy pôsobiaci ako agonista alfa-1 adrenergných receptorov - je schopný vyvolať kontrakciu radiálneho svalu dúhovky, čím sa prejavuje mydriatický efekt (dilatácia žiaka). Fenylefrín je tiež schopný indukovať vazokonstrikciu na úrovni cirkulácie spojiviek a iných krvných ciev prítomných v oku v rozsahu, v akom sú vystavené príslušnej účinnej látke.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako užívať fenylefrín
Fenylefrín je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na perorálne podávanie (prášok na perorálny roztok), na nazálne podávanie (spreje a nosné kvapky), na očné podávanie (koncentrát na roztok na intraokulárnu irigáciu) a na parenterálne podávanie (injekčný roztok). ).
Dávkovanie účinnej látky, ktoré sa má užívať, musí stanoviť lekár, avšak nižšie uvedené dávky budú uvedené nižšie.
Fenylefrín ako nosný dekongestant
Aby sa dosiahol nazálny dekongestantný účinok, fenylefrín sa môže podávať priamo nazálnou cestou alebo orálne. Obvykle sa v tomto prípade používajú dávky:
- Nosné kvapky: 1-3 kvapky lieku na nosnú dierku, ktoré sa majú podávať tri až štyrikrát denne.
- Nosový sprej: 1-2 spreje pre každú nosnú dierku tri až štyrikrát denne.
Poznámka : sprej a nosné kvapky sa majú používať len po fúkaní nosa.
Ak sa na druhej strane fenylefrín podáva perorálne, zvyčajne odporúčaná dávka je 10 mg hydrochloridu fenylefrínu (približne 8, 2 mg fenylefrínu) každých 4-6 hodín, maximálne však trikrát denne.
Fenylefrín ako mydriatic
Vnútroočné irigácie na báze fenylefrínu používané na získanie mydriatického účinku počas operácie oka musí vykonať chirurg, ktorý tiež určí dávku aktívnej zložky, ktorá sa má podať.
Fenylefrín proti hypotenzii počas celkovej anestézie
Aby sa zabránilo hypotenzii pri vykonávaní chirurgických zákrokov vykonávaných v celkovej anestézii, fenylefrín musí byť podávaný parenterálne chirurgom alebo prítomným lekárom. Dávka musí byť stanovená lekárom individuálne pre každého pacienta.
Tehotenstvo a laktácia
Môže sa fenylefrín užívať počas tehotenstva a počas laktácie?
Podávanie fenylefrínu tehotným ženám a dojčiacim matkám sa vo všeobecnosti neodporúča. Lekár sa však môže rozhodnúť, že liek bude používať aj v tejto kategórii pacientov, ak to bude považovať za absolútne nevyhnutné a až po dôkladnom posúdení vzťahu medzi očakávaným prínosom pre matku a možnými rizikami pre plod alebo novorodenca.,
Fenylefrín však v žiadnom prípade nesmú užívať tehotné ženy a dojčiace matky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom alebo gynekológom. V každom prípade musí táto kategória pacientov vyhľadať predtým, ako začnú užívať akýkoľvek typ lieku alebo lieku, radu týkajúcu sa vyššie uvedených údajov o zdravotnom stave.
kontraindikácie
Ak sa fenylefrín nemá používať
Použitie fenylefrínu je kontraindikované: \ t
- V prípade známej alergie na samotný fenylefrín, na ktorúkoľvek z pridružených účinných látok a / alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť;
- U pacientov trpiacich ťažkou hypertenziou alebo inými stavmi srdca;
- U pacientov s hypertyreózou;
- U pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom;
- U pacientov, ktorí užívajú alebo nedávno užívali inhibítory monoaminooxidázy (IMAO).
Pacientom s dysfunkciou alebo ochorením obličiek a pacientom s diabetom sa má vyhnúť perorálnemu príjmu fenylefrínu.
Nakoniec sa pripomína, že v závislosti od použitého lieku, spôsobu podávania, ktorým sa má liek užívať, a koncentrácie obsiahnutého fenylefrínu môže byť použitie príslušnej účinnej látky tiež kontraindikované u detí. Pre viac informácií o tom sa poraďte so svojím lekárom a informujte sa o tom, čo je uvedené na ilustračnom letáku lieku na báze fenylefrínu.
