definícia
Ezofageálny spazmus je porucha motility, ktorá ovplyvňuje pažerák. V tomto patologickom stave je normálna peristaltika pažeráka nahradená silnými, bolestivými a nepropulzívnymi svalovými kontrakciami. Niekedy sú tieto kŕče spojené so zmenami v tóne a koordináciou dolného zvierača pažeráka (svalová chlopňa umiestnená medzi pažerákom a žalúdkom).
Príčiny, ktoré spôsobujú kŕč pažeráka, ešte nie sú známe.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Retrosternálne horenie
- pálenie záhy
- dysphagia
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v hornej časti brucha
- grganie
- nevoľnosť
- Uzol v hrdle
- odynofágia
- Kyslá regurgitácia
- Zmysel udusenia
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Kŕč pažeráka sa typicky vyskytuje pri represívnej retrosternálnej bolesti, s náhlym nástupom, ktorý trvá niekoľko minút. Tento bolestivý pocit sa môže zhoršiť po požití veľmi horúcich alebo studených tekutín a počas cvičenia; okrem toho môže pacienta počas spánku prebudiť.
Bolesť môže byť taká intenzívna, že je zamenená za problém srdca (niekedy je nerozoznateľná od angíny pectoris).
V prípade ezofageálneho spazmu sa môže objaviť aj dysfágia (ťažkosti pri prehĺtaní tuhých a tekutých potravín) a regurgitácia nestráveného potravinového materiálu.
Počas mnohých rokov sa môže ezofageálny kŕč vyvinúť do achalázie.
Diagnóza je založená na endoskopickom vyšetrení a manometrii pažeráka (malá trubica je zavedená cez nos, ktorý meria tlak pažeráka a pravidelnosť jeho peristaltiky).
Liečba ezofageálneho spazmu zahŕňa užívanie špecifických liekov, ako sú napríklad svalové relaxanciá, ktoré sú schopné uvoľniť svaly spojené s prehĺtaním.
V niektorých prípadoch sú indikované injekcie botulotoxínu do dolného zvierača pažeráka, dilatácie balónika alebo chirurgickej myotómie.
