Stefano Casali
Posúdenie kolapsu športovca v poli začína rýchlou analýzou vedomej úrovne: ak je športovec pozorný a pozorný, príčiny kolapsu sú pravdepodobne benígne. Keď sa úroveň vedomia znižuje, je potrebná včasná srdcová pomoc. Prvoradý význam má kontrola dýchacích ciest, dýchanie a cirkulácia. Je potrebné čo najskôr preskúmať všeobecné podmienky športovca, tj rektálnu teplotu, srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Dokonca aj okamih, keď športovec stratil vedomie, môže byť znakom ďalšieho znepokojenia: ak sa to stalo po skončení pretekov, je to určite menej znepokojujúce ako možnosť, že k zrúteniu došlo počas pretekov.
histórie
Tréneri, atletickí tréneri, priatelia a iní pozorovatelia môžu poskytnúť cenné informácie. Tu je niekoľko základných otázok, na ktoré sa ich tiež spýtate:
1. Koľko tekutín a aké nápoje si športovec urobil počas pretekov? Odpoveď na túto otázku je dôležitým ukazovateľom na pochopenie úrovne dehydratácie, hyponatrémie alebo hypoglykémie.
3. Vyskytlo sa počas súťaže zvracanie alebo hnačka? Ak áno, je to ďalší príspevok k dehydratácii.
4. Koľko sacharidov bolo získaných pred a počas pretekov? Nedostatočný prísun sacharidov môže spôsobiť zníženie hladiny cukru (hypoglykémia), najmä u ľudí s diabetom.
5. Má športovec nejaké choroby alebo zásahy, ktoré môžu znížiť toleranciu voči teplu alebo rovnováhe tekutín?
6. Bol športovec dostatočne trénovaný a pripravený na súťaž? Nedostatočná príprava uľahčuje výskyt kolapsu.
7. Má športovec príznaky, ako sú bolesti na hrudníku, búšenie srdca, nevoľnosť alebo sipot, ktoré môžu byť budíkom pre neprimeranú fyzickú kondíciu?
Poznámka Dlhodobé preteky sú určené
Lieky a látky, ktoré negatívne ovplyvňujú termoreguláciu
- anticholinergné
- antihistaminiká
- Beta-blokátory
- diuretiká
- Alfa-metyldopa
- fenotiazíny
- Tricyklické antidepresíva
- Zneužívanie drog
- pitie
skúška
Vyšetrenie atléta, ktorý utrpel kolaps, by malo byť založené na nepretržitom monitorovaní celkového stavu pacienta. Srdcová frekvencia a tlak by sa mali merať v polohe na chrbte aj vo vzpriamenej polohe. Keď je športovec vo vzpriamenej polohe, ak sa srdcová frekvencia zvýši o 20 úderov za minútu alebo systolický tlak klesne o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg, potom môžeme hovoriť o postupnom vyčerpaní objemu krvi a pravdepodobnej dehydratácii, Väčšina vytrvalostných športovcov má veľmi nízku pokojovú tepovú frekvenciu a hodnota 80 úderov za minútu v pokoji môže pre nich predstavovať tachykardiu. Je potrebné merať rektálnu teplotu u tých atlétov, ktorí majú zníženú mentálnu funkciu, aby sa nakoniec zistila prítomnosť tepelného úderu. (Meranie teploty v uchu av ústach nie je dostatočné na stanovenie presnej telesnej teploty). Rektálna teplota približne 40 ° C vyžaduje okamžité chladiace operácie.
Stav hydratácie
Stav hydratácie športovca môže byť stanovený na základe množstva prijatej tekutiny a schopnosti produkovať sliny. Dehydratovaní atléti sú veľmi smädní a budú mať ťažkosti s produkciou dostatočného množstva slín na pľutie. Okrem toho sa u silne dehydratovaných atlétov značne znižuje turgidita kože, koža sa javí ako mäkká, ochabnutá a má formu novo vysadeného stanu (presne fenoménu „stanu“). Naopak, hyperhydratovaní atléti sa môžu zdať opuchnutí. A preto prstene, náramky, topánky a manžety sa zdajú byť užšie ako pred súťažou. V mnohých závažných prípadoch hyperhydratácie sa môže vyskytnúť aj plastický edém (opuch) v nohách, čo je všeobecne spojené so znížením hladín sodíka v krvi (hyponatrémia). Kontrola telesnej hmotnosti pred a po súťaži môže pomôcť pochopiť úroveň tekutín. Strata hmotnosti 2-5% signalizuje dehydratáciu, kde je nárast hmotnosti synonymom prebytku tekutiny.
Laboratórne testy
Najúčinnejšími laboratórnymi testami pre zrúteného atléta sú tie, ktoré merajú koncentráciu glukózy a sodíka v krvi.
Hyponatrémia je hlavnou príčinou vážneho kolapsu pre vytrvalostného športovca. Včasnosť pri meraní hladín sodíka je nevyhnutná na diagnostiku tohto stavu a na poskytnutie primeranej liečby. Hypoglykémia, hoci menej častá, môže viesť k závažným zmenám úrovne vedomia a dokonca ku kóme, ktorá sa dá ľahko korigovať podaním perorálnej alebo intravenóznej glukózy.
