definícia
Cervikálna stenóza je redukcia veľkosti vertebrálneho kanála na úrovni krku, s redukciou priestoru dostupného pre nervové štruktúry, ktoré v ňom prúdia.
Zmeny, ktoré vyplývajú z tohto procesu, môžu viesť k tlaku na korene miechových nervov predtým, ako uniknú z medzistavcovej foramíny.
Stenóza na úrovni krčnej chrbtice môže byť prítomná od narodenia (je to teda vrodená malformácia) alebo získaná.
Tento proces môže byť dôsledkom degeneratívnych javov na báze artrózy (alebo osteoartritídy), takže môže závisieť čiastočne od nadváhy, posturálnych defektov, starnutia, sedavého životného štýlu a dedičnej predispozície.
Cervikálna stenóza môže byť tiež zvýhodnená špecifickými traumami, ako je napríklad tzv. "Whiplash", čo je prudký pohyb krku, ktorý je následkom kolízie zozadu.
Medzi ďalšie príčiny patrí herniated disk a spondylolistéza (stav, pri ktorom sa stavec posunie dopredu s ohľadom na nižšie uvedený stav).
Ďalšie patológie, ktoré predisponujú k zúženiu vertebrálneho kanálika, zahŕňajú Pagetovu chorobu kosti, reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu a skoliózu krčnej chrbtice.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- závrat
- Bolesti krku
- Bolesti rúk a zápästia
- Bolesti ramena
- Bolesti v paži
- Bolesť chrbta
- Bolesti kĺbov
- Brnenie v pravej ruke
- Brnenie v ľavom ramene
- Brnenie v rukách
- hypoestézia
- slabosť
- bolesť chrbta
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- paresthesia
- Tuhosť svalov chrbta a krku
- Artikulárne zvuky
- Lhermitte podpísať
- Stinóza chrbtice
Ďalšie indikácie
Stenóza sa prejavuje symptómami, ktoré sa líšia v závislosti od nervových štruktúr, ale je často prítomná cervikálna bolesť, pričom dochádza k ožarovaniu medzi zátylkom a lopatkami lopatky, ktoré je zhoršené pohybom.
Pacienti s cervikálnou stenózou sa sťažujú na bolestivé bolesti podobné elektrickým šokom, najmä keď krk krku otáčajú bradou smerom k hrudníku. Cervikálna stenóza môže tiež spôsobiť necitlivosť, slabosť, pálenie a pálenie v náručí.
Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť a závraty pri zmene polohy, pocit stuhnutosti a obmedzenie pohybu (ohyb, predĺženie, bočný sklon a rotácia). Postupom času sa môže cervikálna stenóza vyvinúť do myelopatie v dôsledku trenia na mieche, niekedy zahŕňajúcej korene dolných nervov (radikulopatia).
Čo sa týka diagnózy, je podozrenie na cervikálnu stenózu na základe charakteristických príznakov a výsledkov zobrazovacích štúdií (počítačová axiálna tomografia a nukleárna magnetická rezonancia) a neurofyziologických testov na potvrdenie prítomnosti a stupňa postihnutia koreňa chrbtice.,
Na zmiernenie príznakov je možné dočasne užívať lieky na zmiernenie bolesti a protizápalové lieky. V prítomnosti radikulopatie by sa mal krk udržiavať v pokoji, prípadne pomocou mäkkého ortopedického obojku. Vo vyspelejších prípadoch však môže byť indikovaná chirurgická dekompresia a cervikálna laminektómia, najmä v prítomnosti postihnutia miechy.
