definícia
Keratokonjunktivitída je patologický stav charakterizovaný súčasným zápalom rohovky (keratitída) a spojiviek (zápal spojiviek).
Existujú rôzne subkategórie keratokonjunktivitídy, ktoré sa v podstate odlišujú na základe pôvodcu ochorenia a symptómov, s ktorými sa vyskytujú.
Najčastejšie formy zápalu rohovky a spojiviek sú:
- Suchá keratokonjunktivitída (alebo syndróm suchého oka)
- Epidemická keratokonjunktivitída (z adenovírusu)
- Jarná keratokonjunktivitída (alebo vernálna)
Suchá keratokonjunktivitída
Typická pre staršie ženy a ženy v strednom veku je suchá keratokonjunktivitída bežnou príčinou podráždenia očí, ktorá vzniká vo všetkých stavoch charakterizovaných zmenou procesov slznej sekrécie.
príznaky
Tiež známy ako syndróm suchého oka, suchá keratokonjunktivitída spôsobuje bolesť a pálenie očí, často spojené s očnou hyperémiou (červené oči), fotofóbiou (svetelná intolerancia), rozmazaným videním a ťažkosťami pri nosení kontaktných šošoviek.
U niektorých postihnutých pacientov sa tiež pozoruje výskyt strnulej hlienu v oku alebo okolo oka. V závažných prípadoch môže suchá keratokonjunktivitída degenerovať až do tvorby vredov rohovky: v podobných situáciách ohrozený pacient riskuje perforáciu rohovky a rozsiahle očné infekcie.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Syndróm suchého oka
PRÍČINY
Typické suché oko, ktoré sprevádza túto formu keratokonjunktivitídy, môže byť spojené so závažnými patológiami, ako je Sjögrenov syndróm *, alebo môže predstavovať komplikáciu alergickej konjunktivitídy * a blefaritídy *. Aj niektoré nevhodné behaviorálne návyky môžu predstavovať možné rizikové faktory pre suchú keratokonjunktivitídu: u niektorých pacientov sa typické symptómy syndrómu suchého oka vyskytujú práve v dôsledku zlej vlhkosti prostredia. Z tohto dôvodu sa musia klimatizačné zariadenia a konvektory používať s miernosťou a opatrnosťou.
* Slovník
- Sjögrenov syndróm: komplexná autoimunitná porucha, ktorá sa vyznačuje deštrukciou slzných žliaz a iných exokrinných žliaz
- Alergická konjunktivitída: zápal spojiviek vyvolaný alergénom (napr. Peľ, kontaktné šošovky atď.)
- Blepharitída: všeobecný zápal očných viečok
TERAPIE
Liečba suchej keratitídy závisí od povahy zápalu. Keď príčina spočíva v bakteriálnych infekciách (podporovaných napríklad streptokokom), najviac indikovanými liekmi sú lokálne antibiotiká, ktoré sa majú vpraviť do oka vo forme očných kvapiek. V prípade suchej keratokonjunktivitídy súvisiacej s alergiami môžu antihistaminické očné kvapky odstrániť symptómy, ako je napríklad očné pálenie a svrbenie.
Keď suché oči jednoducho závisia od nízkej vlhkosti prostredia, umelé slzy môžu nepochybne zlepšiť symptómy: v tomto prípade sa odporúča použitie okolitého zvlhčovača.
Epidemická keratokonjunktivitída
PRÍČINY
Táto forma zápalu rohovky a spojiviek je spôsobená najmä infekciou podporovanou adenovírusom, rovnakými patogénmi, ktoré sa podieľajú na väčšine vírusových infekcií dýchacích ciest (napr. Angína, prechladnutie, pneumónia a faryngitída).
príznaky
Adenovírusová keratokonjunktivitída začína náhle s charakteristickými príznakmi, ako sú:
- Akútna folikulárna konjunktivitída
- iperlacrimazione
- Silné sčervenanie očí
- Zväčšenie preaurikulárnych lymfatických uzlín
- Zápal rohovky (keratitída)
- Chemóza (edém spojiviek)
Vírusovej keratokonjunktivitíde môžu predchádzať typicky príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, celková malátnosť, nevoľnosť, vracanie a hnačka.
TERAPIE
Liečba epidémie keratokonjunktivitídy je vo všeobecnosti symptomatická, tj zameraná výlučne na liečbu symptómov. Na zmiernenie príznakov sú zvlášť vhodné umelé slzy a analgetické očné kvapky; dokonca aj studené obaly, ktoré sa majú aplikovať priamo na očné viečka, môžu priniesť okamžitú úľavu a uprednostniť očné odcudzenie.
V najzávažnejších prípadoch môže lekár predpísať antivírusové očné kvapky alebo očné masti. Lokálne kortikosteroidy sú vyhradené pre prípady extrémnej závažnosti; Odporúča sa, aby ste sa vyhli samo-liečbe a pred užívaním akéhokoľvek typu lieku vždy vyhľadajte lekársku pomoc.
Vernálna keratokonjunktivitída
Takzvaná "jarná" keratokonjunktivitída je typom zápalu rohovky a spojiviek, ktorý sa opakuje so sezónnym výskytom. Doslovne, "jarný" znamená jar, termín používaný na označenie nástupu symptómov (nie je prekvapujúce, že tento typ zápalu je známy aj ako jarná keratokonjunktivitída ).
PRÍČINY
príznaky
Jarná keratokonjunktivitída, ktorá má alergický charakter, sa prejavuje typickými príznakmi, ako je trhanie, pálenie, vnímanie cudzieho telesa v oku, fotofóbia, svrbenie oka a červené oči. V niektorých prípadoch môže táto porucha podporovať vznik bolestivých vredov rohovky.
Príznaky začínajú pred príchodom jari a sú zvýraznené počas letného obdobia, potom pomaly klesajú v jesenných a zimných mesiacoch.
Očný zápal sa zhoršuje prachom, dymom, smogom a vetrom.
TERAPIE
Antihistamínová liečba vernálnej keratokonjunktivitídy je nevyhnutná na kontrolu symptómov a prevenciu exacerbácií poruchy. Niektorí pacienti sa uchyľujú k lokálnej aplikácii očných kvapiek kortizónu, ktoré môžu určiť silný protizápalový účinok na úrovni rohovky a spojivky. Analgetické očné kvapky sú niekedy dostatočné na upokojenie nepohodlia a pálenia v očiach stredne strednej veľkosti.
Iné typy keratokonjunktivitídy
Okrem vyššie opísaných variantov keratokonjunktivitídy existujú aj iné formy zápalu rohovky a spojiviek, ktoré sa však vyskytujú menej často:
- ATOPICKÝ KERATOCONGIUNTIVITE: tento typ zápalu spojiviek a rohovky sa našťastie vyskytuje hlavne u mladých dospelých. Aj keď príčina stále zostáva nevyriešeným problémom, bola pozorovaná určitá korelácia medzi atopickou keratokonjunktivitídou a niektorými poruchami, ako sú najmä: ekzémy, astma a atopická dermatitída. Klinický obraz atopickej konjunktivitídy je charakterizovaný výskytom príznakov, ako sú zápal rohovky a spojivky, svrbenie, hojné trhanie, fotofóbia, zmena videnia, pálenie a sliznice a slizničné očné sekréty. Ako je možné vidieť, príznaky, s ktorými sa táto forma prejavov keratokonjunktivitídy spája s mnohými inými formami očného zápalu: z tohto dôvodu je diagnostické hodnotenie - skôr zložité - nevyhnutné. Najviac indikovanými liekmi na zmiernenie zjavného zápalu sú lokálne kortikosteroidy, ktoré sa však musia používať s miernosťou a zdravým rozumom. V prítomnosti lézií rohovky sa odporúča aplikovať očné masti s účinkom na obnovu pokožky (napr. Pripravený s kyselinou hyalurónovou).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Ide o poruchu typickú pre nositeľov kontaktných šošoviek. Pri citlivých subjektoch môže časté používanie kontaktných šošoviek alebo ich nesprávna aplikácia spôsobiť očný zápal, ktorý sa presne premieta do keratokonjunktivitídy. Dokonca aj astmatickí pacienti, ktorí trpia sennou nádchou alebo majú určitú citlivosť na alergény živočíšneho pôvodu, majú pomerne vysoké riziko vzniku gigantopapilárnej keratokonjunktivitídy. Porucha sa prejavuje sčervenaním oka, podráždením spojiviek a rohovky, svrbením a rozmazaným videním. V niektorých prípadoch môže tento stav spôsobiť vredy rohovky. Prvým trikom, ktorý treba zvážiť v prítomnosti gigantopapilárnej keratokonjunktivitídy, je nahradiť kontaktné šošovky okuliarmi, aby sa zabránilo poškodeniu spojivky a rohovky ešte viac.
