definícia
Kaposiho sarkóm (alebo ochorenie) označuje malígny neoplazmus na koži, slizniciach a vnútornostiach: je to skôr zriedkavá, ale veľmi nebezpečná rakovina. Kaposiho choroba zahŕňa určitú vaskulárnu proliferáciu, ktorá je zodpovedná za tvorbu papúl a nodulárnych erupcií kože.
príčiny
Bolo pozorované, že Kaposiho choroba má tendenciu objavovať sa častejšie u jedincov s oslabeným imunitným systémom, najmä u pacientov s AIDS alebo u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky. Na rozdiel od toho, čo sa deje v iných formách rakoviny, v Kaposiho sarkóme bola identifikovaná príčina spúšťania: je to vírusový exponent rodiny Herpes vírusov (HHV-8), ktorý sa nachádza takmer vo všetkých diagnostikovaných Kaposiho neoplazmoch.
Rizikové kategórie: pacienti s AIDS, homosexuáli, muži, Afričania
príznaky
Najčastejšie Kaposiho sarkóm začína papulo-ekzematóznymi léziami na koži: zhluky nádorových buniek tvoria načervenalé a svrbivé výrastky na koži, ktoré sú bohato vaskularizované. Iné menej časté príznaky zahŕňajú krv v spúte a ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť).
- Komplikácie: šírenie rakoviny v kostiach alebo lymfatických uzlinách, opuchnuté a bolestivé nohy, dýchavičnosť, predispozícia k infekciám, pretrvávajúci kašeľ, smrť
Informácie o Kaposiho sarkóme - lieky na liečbu Kaposiho sarkómu nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Kaposiho sarkómu - liekov na liečbu Kaposiho sarkómu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Pred pokračovaním v prehlbovaní rôznych terapeutických možností liečby Kaposiho sarkómu je dobré stráviť niekoľko slov o uskutočniteľných metódach prevencie. Po prvé, pretože novotvar je silne ovplyvnený AIDS, odporúča sa vyhnúť sa nechránenému pohlaviu s partnermi, ktorí sú potenciálne ohrození. Okrem toho sa odporúča podrobiť sa včasnej špecializovanej kontrole, kde sa vytvárajú abnormálne a atypické kožné erupcie: včasná diagnóza je nevyhnutná pre dobrú prognózu vzhľadom na to, že zvyšuje šance na úplné uzdravenie.
Poznámka: Keď sa kapóza nelieči alebo zanedbáva, je smrtiaca
Voľba liečby je silne ovplyvnená počtom a umiestnením sarkómov, závažnosťou symptómov, stupňom progresie ochorenia a stupňom imunosupresie pacienta.
Z rôznych terapeutických možností sú najdôležitejšie zhrnuté nižšie:
- Kryoterapia (terapia ľadom)
- Radiačná terapia pravdepodobne spojená s chemoterapiou
- Vírusová terapia proti HIV v spojení s antineoplastickými liekmi
- Chirurgická liečba (ak je to možné) spočíva v excitácii celého nádoru
- Imunoterapia: ide o biologickú terapiu, ktorá využíva rovnaký imunitný systém na boj proti Kaposiho chorobe. Podávaním syntetických látok zvonka podobných tým, ktoré sú syntetizované telom, je niekedy možné znovu vytvoriť rovnováhu autoimunitného systému, ktorý plne prejavuje svoju aktivitu proti malígnym bunkám.
- Paclitaxel (napr. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): u pacientov s AIDS spojeným s Kaposiho sarkómom sa odporúča užívať liek v dávke 135 mg / m2 (trojhodinová infúzia) každé tri týždne alebo 100 mg / m2 za tri hodiny každé 2 týždne.
- Doxorubicín (napr. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): odporúčaná dávka je 20 mg na štvorcový meter predĺženia tela, intravenózne, počas 30 minút. Lekár môže dávku opraviť každé tri týždne na základe odpovede pacienta.
- Interferón alfa-2b (napr. Introna z 10-18-25 MUI, Viraferon-Peg, Pegintron) [MUI = milióny medzinárodných jednotiek]: indikované na liečbu pacientov s AIDS a Kaposiho sarkómu. Užívajte 30 miliónov IU / m2 subkutánne alebo intramuskulárne, trikrát týždenne, kým príznaky nezmiznú. Nepokračujte v liečbe dlhšie ako 16 týždňov. Vo všeobecnosti sa dávka v priebehu ochorenia znižuje.
- Interferón alfa-2a (napr. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0, 5 ml, Pegasys): patrí do triedy antineoplastických interferónov, liek sa podáva v dávke 36 miliónov medzinárodných jednotiek denne, na jednu dávku. subkutánne alebo intramuskulárne po dobu od 10 do 12 týždňov. Udržiavacia dávka: 36 MIU medzi týždňami.
- Vinblastín (napr. Velbe, Vinblastin TEV) počiatočná dávka je 3, 7 mg / m2 intravenózne jednu minútu (len aplikácia). Liek môže byť tiež podávaný neskôr, ale dávka je vo všeobecnosti modifikovaná podľa rôznych vzorcov v závislosti od pacienta; druhá dávka sa v zásade podáva v dávke 5, 5 mg / m2, tretia 7, 4 mg / m2, štvrtá 9, 25 mg / m2 a piata 11, 1 mg / m2. Poraďte sa so svojím lekárom. Sledujte počet bielych krviniek.
- Daunorubicin (napr. Daunoxome, Daunoblastina): tento liek patrí do triedy antibiotík a antineoplastík a používa sa na liečbu Kaposiho sarkómu ako liečiva prvej línie, najmä ak pacient trpí súčasne HIV. Odporúčaná dávka tohto lieku je 40 mg / m2 intravenóznou infúziou počas 60 minút. Aplikáciu opakujte každé 2 týždne. Pred podaním lieku sa musí lekár uistiť, že pacient s Kaposiho sarkómom nemá žiadne závažné problémy so srdcom a počet zložiek krvi je v normálnom rozsahu.
