Súvisiace články: Sepsa
definícia
Sepsa (alebo septikémia) je akútny zápal, ktorý je výsledkom nadmernej systémovej odpovede na bakteriálnu infekciu. Je to závažný patologický stav, ktorý je určený prechodom patogénov z lokalizovaných infekčných ohnísk do krvi.
Najčastejšie sa vyskytujúcimi pôvodcami sú Gram-negatívne baktérie, Staphylococci, Streptococci a Meningococci. Akútna pankreatitída a závažná trauma, vrátane popálenín, sa môžu vyskytnúť so znakmi sepsy. Imunodepresia alebo ťažká debitácia (napr. Cukrovka, podvýživa, zlyhanie pečene alebo obličiek) môžu podporiť rozvoj generalizovanej infekcie.
Vývoj sepsy môže byť variabilný: niektoré formy vedú k smrti za niekoľko dní, iné predstavujú pomalý priebeh s možnými exacerbáciami. Okrem toho môže sepsa prejsť do septického šoku.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Respiračná acidóza
- anúria
- zimnica
- kachexia
- Zlé trávenie
- cyanóza
- kóma
- Sfarbenie kože
- dýchavičnosť
- podliatiny
- opuch
- vyrážka
- horúčka
- glykozúrie
- hyperkapnia
- hyperglykémia
- hyperpnea
- hyperventilácia
- hypokalciémia
- hypoxia
- hypotenzia
- hypotermia
- hypovolémia
- letargia
- leukopénia
- bolesti hlavy
- marazmu
- Smrť plodu
- oligúria
- bledosť
- trombocytopénia
- Nefritický syndróm
- splenomegália
- Stav zmätenosti
- potenie
- tachykardia
- tachypnoe
Ďalšie indikácie
Okrem príznakov súvisiacich s infekciou sa sepsa prejavuje vysokou horúčkou, zimnicou a potením, hypotermiou, tachykardiou, zvýšenou frekvenciou dýchania, dôsledným znížením diurézy, zmätkom, edémom a celkovým zhoršením stavu. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hlavy, exantémové erupcie, podliatiny alebo krvácanie, zvýšený objem sleziny a infekčné abscesy.
Ťažká sepsa sa prejavuje hypotenziou, oligúriou, zmyslovými zmenami a prejavmi kompromisu aspoň jedného orgánu. Organická dysfunkcia vyvoláva ďalšie špecifické symptómy a príznaky: kardiovaskulárna dekompenzácia sa typicky prejavuje hypotenziou, respiračným zlyhaním s hypoxémiou, zlyhaním obličiek s oligúriou a hematologickou dekompenzáciou s dysfunkciou koagulácie.
Včasná diagnóza je nevyhnutná pre zvládnutie sepsy. Keď sa u pacienta vyvinú príznaky systémového zápalu, fyzikálne vyšetrenie a diagnostické testy (vrátane testovania moču a kultúry moču, krvných kultúr a kultúr iných podozrivých telesných tekutín) vám umožnia preukázať jeho prítomnosť a izolovať \ t zodpovedná baktéria.
Laboratórne testy preukázali najmä leukocytózu (počet bielych krviniek> 12 000 / mm3) alebo leukopéniu (GB <4000 / mm3), zníženie počtu krvných doštičiek, miernu anémiu, prítomnosť albumínu v moči, zvýšenie proteínovej C- reaktívny a plazmatický prokalcitonín.
Do 6 hodín od podozrenia na diagnózu sa musí začať liečba založená na masívnej infúzii tekutín, antibiotikách, chirurgickom odstránení infikovaných alebo nekrotických tkanív, odtoku hnisu a podpornej pomoci (intubácia, dialýza atď.). Včasná terapia je nevyhnutná na zníženie úmrtnosti.
