Súvisiace články: Leptospiróza
definícia
Leptospiróza je akútne infekčné ochorenie spôsobené baktériami (spirochetmi) rodu Leptospira .
Infekcia sa vyvíja po priamom kontakte s močom, tkanivami, pôdou alebo stojatou vodou kontaminovanou infikovanými domácimi alebo divými zvieratami (najmä potkanmi a inými hlodavcami); Leptospire prenikajú do tela cez odreniny alebo rezy na exponovanej koži a slizniciach (spojivkové, nazálne a orálne). Riziko je preto väčšie pre subjekty, ktoré z profesionálnych dôvodov prichádzajú do styku s kontaminovaným prostredím, ako sú poľnohospodári, chovatelia, dekontaminační pracovníci, sladkovodní rybári a vyhladzovatelia.
Inkubačná doba pre leptospirózu je 2 až 20 dní.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- anémia
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- zimnica
- kachexia
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Očná bolesť
- Svalové bolesti
- podliatiny
- Gastrointestinálne krvácanie
- hemoptysis
- hepatomegália
- erytém
- vyrážka
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- horúčka
- fotofóbia
- Hydrops Fetal
- Zvýšenie močoviny v krvi
- hypotenzia
- hypovolémia
- žltačka
- letargia
- bolesti hlavy
- meningizmus
- meningitída
- Oči začervenali
- petechiae
- trombocytopénia
- pyúria
- polyúria
- proteinúria
- krvácanie z nosa
- Krv v stolici
- Krv v moči
- Nefritický syndróm
- splenomegália
- Stav zmätenosti
- kašeľ
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Leptopsire spôsobujú vaskulitické poškodenie, ktoré je zodpovedné za hlavné klinické prejavy ochorenia.
Leptospiróza má často dvojfázový vzor. Prvá fáza, nazývaná septikémia, začína náhle s príznakmi ako je bolesť hlavy, silná bolesť svalov, zimnica, rekurentná horúčka (> 39 ° C), kašeľ a bolesť na hrudi. Od 3. do 4. dňa sa objavujú očné prejavy, ako je hyperémia spojiviek, očná bolesť, fotofóbia a uveitída. Niektorí pacienti majú hemoptýzu, splenomegáliu a hepatomegáliu. Septikemická fáza trvá 4 až 9 dní a nasleduje fáza defúzie.
Druhá fáza, nazývaná imunita, sa vyskytuje medzi 6. a 12. dňom choroby a zhoduje sa s výskytom protilátok proti infekcii v sére. Horúčka sa vracia; môžu sa vyskytnúť kožné vyrážky, meningitída a známky poškodenia pečene a obličiek.
Ak sa počas tehotenstva sťahuje leptospiróza, môže spôsobiť potrat. Zriedkavo sú medzi prejavmi druhej fázy ochorenia pozorované aj neuritída zraku a periférna neuropatia. Asi za 3-4 týždne majú príznaky tendenciu ustúpiť.
Konkrétna a závažná forma leptospirózy, nazývaná ikterický alebo Weilov syndróm, sa prejavuje pretrvávajúcou horúčkou, žltačkou, anémiou, zmyslovým poškodením, renálnou dysfunkciou (proteinúria, pyúria, hematúria a hyperazotémia) a hemoragickými prejavmi (epistaxa, petechia, purpura, ekchymóza, subarachnoidné, adrenálne alebo gastrointestinálne krvácanie Weilov syndróm môže spôsobiť smrť v dôsledku zlyhania obličiek a hemoragického šoku.
Diagnóza je založená na: sérologických testoch na zvýraznenie prítomnosti špecifických protilátok, výskumu baktérií v krvi, moči alebo CSF, krvnom obraze, klinických testoch a testoch funkcie pečene. Podobné symptómy môžu byť spôsobené vírusovou meningoencefalitídou, chrípkou a hepatitídou.
Liečba leptospirosiprevitov podáva antibiotiká (doxycyklín, penicilín alebo ceftriaxón). V závažných prípadoch je dôležitá aj podporná liečba, ktorá zahŕňa hydratáciu a reintegráciu elektrolytov.
Pri prevencii leptospirózy je nevyhnutné používať osobné ochranné opatrenia, ako napríklad používanie rukavíc a obuvi vhodných na prácu vo vode, stojatých alebo v blízkosti kanalizácie, ktoré mohli byť kontaminované.
