definícia
Tropické sprue je ochorenie charakterizované malabsorpciou a megaloblastickou anémiou. Vyskytuje sa najmä v juhovýchodnej Ázii, južnej Indii a Karibiku, čo ovplyvňuje pôvodné obyvateľstvo aj turistov.
Hoci etiológia tropickej sprue je nejasná, predpokladá sa, že je spôsobená chronickou črevnou infekciou. Okrem toho sa zistilo, že tropický sprue sa zriedkakedy nachádza u návštevníkov, ktorí zostávajú menej ako jeden mesiac v oblastiach, kde je choroba endemická.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Perorálna aphóza
- Megaloblastická anémia
- anorexia
- asténia
- Brušné kŕče
- hnačka
- Žltá hnačka
- dehydratácia
- úplavica
- Brušná distenzia
- Bolesť brucha
- opuch
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- horúčka
- Opuchnuté nohy
- zápal jazyka
- Opuch brucha
- podvýživa
- hypovitaminóza
- makrocytóza
- nevoľnosť
- Úbytok hmotnosti
- Opuchnuté a unavené nohy
- Únava s kŕčmi (spazmofília)
- steatorrhea
- zápcha
Ďalšie indikácie
Tropické sprue spôsobuje chronický zápal čreva, s malabsorpciou, vodnatou hnačkou, abdominálnou distenziou, horúčkou a celkovou malátnosťou. Nasleduje chronická fáza charakterizovaná miernejšími hnačkovými výtokmi, nevoľnosťou, stratou apetítu, abdominálnymi kŕčmi a únavou. Častá je steatorea.
Nutričné nedostatky, najmä kyselina listová a vitamín B12, spôsobujú megaloblastickú anémiu po niekoľkých mesiacoch. Pacient môže tiež vykazovať úbytok hmotnosti, zmeny zrážanlivosti, glositídu, stomatitídu a periférny edém.
Diagnóza tropického sprue je umiestnená na klinickom základe. Potvrdenie sa získa endoskopiou gastrointestinálneho traktu spojeného s biopsiou. Toto vyšetrenie v skutočnosti umožňuje nájsť charakteristické histologické zmeny tenkého čreva, ako je redukcia klkov a infiltrácia zápalových buniek v epiteli a lamina propria. Ďalšie laboratórne testy (napr. Krvný obraz a dávkovanie albumínu, vápnika, železa, kyseliny listovej a vitamínu B12) sú užitočné pri hodnotení nutričného stavu pacienta.
Liečba spočíva v podávaní tetracyklínov a folátov. Iné výživové doplnky sa podávajú len v prípade potreby.
