Súvisiace články: Hypertrofické adenoidy
definícia
Adenoidy sú klastrové formácie vytvorené z lymfoidného tkaniva, známeho tiež ako mandľové hltany. Nachádzajú sa na zadnej stene nosohltanu (ktorý spája nosné dutiny s orofarynxom) a spolu s mandrami prispievajú k vytvoreniu prvej obrannej bariéry proti patogénom zvonku.
Hypertrofia adenoidov môže byť fyziologická alebo sekundárna k konštitučným faktorom (lymfatická diatéza), patologickým (recidivujúcim zápalom) a životnému prostrediu (chladno-vlhké podnebie, vystavenie alergénom atď.). Adenoidy môžu zvýšiť svoju veľkosť v reakcii na infekčné procesy (vírusové alebo bakteriálne), alergické javy a niekedy gastroezofageálny reflux.
Hypertrofia adenoidov je bežná najmä u detí vo veku od 2 do 6 rokov.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- zápach z úst
- strata čuchu
- Ťažkosti so sústredením
- dysphagia
- dýchavičnosť
- nespavosť
- strata sluchu
- Bolesti v krku
- Uzavretý nos
- noktúria
- bolesť ucha
- Ogival poschodie
- chrápanie
- krvácanie z nosa
- ospalosť
- Nočná hrôza
- kašeľ
- Nosový hlas
Ďalšie indikácie
Hypertrofické adenoidy sťažujú dýchanie nosom (pacienti dýchajú v podstate z úst) a môžu rušiť správny odtok hlienu z ucha. Možné následky zahŕňajú obštrukciu nosa, rinolaliu (nosný tón hlasu), zápal stredného ucha (v dôsledku obštrukcie Eustachovej trubice), zápach z úst, zápal hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.
Opakujúce sa infekcie alebo pretrvávajúci výtok do stredného ucha môžu viesť k zníženiu sluchu; u detí môže vodivá strata sluchu ovplyvniť učenie a sociálnu interakciu.
Ďalším charakteristickým príznakom hypertrofických adenoidov sú adenoidné faciy: subjekt vykazuje predĺženú tvár a tendenciu držať ústa v polootvorenej polohe.
Závažné alebo opakujúce sa infekcie môžu viesť k hypertrofii adenoidu, ktorá môže blokovať zadnú časť nosa a hrdla. Obštrukciou normálneho prietoku vzduchu môžu hypertrofické adenoidy sťažiť spánok: pacient môže chrápať alebo zažiť epizódy obštrukčnej spánkovej apnoe (stav, ktorý zahŕňa prerušenie dýchania na niekoľko sekúnd).
V niektorých prípadoch patologické zväčšenie adenoidov spôsobuje neuropsychické problémy v dôsledku zníženého okysličovania, ako je intelektuálna necitlivosť, pavor nocturnus a enuréza.
Hypertrofia adenoidov je diagnostikovaná vyšetrením pomocou flexibilného optického rinofaryngoskopu.
V závislosti od príčiny môže liečba zahŕňať lokálne intranazálne kortikosteroidy (v prípade alergie) a antibiotiká (ak sa zistí základná bakteriálna infekcia). V prípadoch významnej obštrukcie nosa alebo perzistentného a rekurentného zápalu stredného ucha je indikovaná adenoidektómia na chirurgické odstránenie adenoidov.
