levofloxacín

všeobecnosť

Levofloxacín je syntetická antibakteriálna látka patriaca do triedy chinolónov.

Podrobnejšie, levofloxacín je fluorochinolón a má baktericídnu aktivitu, tj je schopný zabíjať bakteriálne bunky.

Levofloxacín - chemická štruktúra

Predáva sa vo forme farmaceutických formulácií vhodných na orálne, parenterálne a očné podávanie.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie levofloxacínu je indikované na liečbu: \ t

• Infekcie paranazálnych sínusov (orálne podávanie);
• Pľúcne infekcie u pacientov trpiacich pneumóniou alebo trpiacich chronickými respiračnými problémami (orálne a parenterálne podávanie);
• Infekcie obličiek a močových ciest (orálne a parenterálne podávanie);
• Infekcie prostaty (orálne a parenterálne podávanie);
• Infekcie kože a mäkkých tkanív (orálne a parenterálne podávanie);
• Očné infekcie (očné podávanie).

varovanie

Pred začatím liečby levofloxacínom perorálne alebo parenterálne musíte informovať svojho lekára, ak sa nachádzate v niektorom z nasledujúcich stavov:

• Keď trpíte epilepsiou alebo inými záchvatmi;
• Ak máte poškodenie mozgu spôsobené mozgovou príhodou;
• Ak trpíte nedostatkom enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza;
• Ak trpíte alebo ste trpeli psychiatrickými patológiami;
• Ak trpíte alebo ste v minulosti trpeli kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• Keď máte cukrovku;
• Ak trpíte myasthenia gravis;
• Ak máte problémy s pečeňou.

Ak sa počas liečby levofloxacínom vyskytne alergická reakcia akéhokoľvek druhu, liečba liekom sa musí okamžite ukončiť a okamžite sa musí obrátiť na lekára.

Počas očnej liečby levofloxacínom sa nesmú používať kontaktné šošovky.

Levofloxacín môže spôsobiť fotosenzibilizačné reakcie, preto sa neodporúča priame vystavenie UV žiareniu a slnečnému žiareniu.

Levofloxacín môže vyvolať nežiaduce účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná opatrnosť.

interakcie

Súbežné podávanie perorálneho alebo parenterálneho levofloxacínu a steroidných protizápalových liekov môže zvýšiť riziko prasknutia šľachy.

Pred začatím liečby levofloxacínom perorálne alebo parenterálne musíte informovať svojho lekára, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t

• Warfarín alebo iné perorálne antikoagulanciá, pretože existuje zvýšené riziko krvácania;
• Teofylín používaný pri liečbe astmy;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
• Cyklosporín, imunosupresívny liek;
• Probenecid, liek používaný pri liečbe dny;
• Cimetidín, liek používaný na zníženie sekrécie kyseliny žalúdka.

Tiež musíte povedať svojmu lekárovi, ak už užívate iné lieky, ktoré môžu zmeniť váš srdcový rytmus. Tieto liečivá zahŕňajú antiarytmiká, tricyklické antidepresíva, makrolidy a antipsychotiká .

Levofloxacín sa nemá podávať súbežne so sukralfátom, antacidami obsahujúcimi hliník alebo horčík alebo výrobkami obsahujúcimi zinok alebo železo .

Skôr ako začnete užívať levofloxacín očami, musíte to oznámiť svojmu lekárovi, ak už používate iné očné kvapky alebo očné masti.

V každom prípade - bez ohľadu na zvolený spôsob podávania - je však vhodné informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov na predpis a bylinných a / alebo homeopatických liekov.,

Vedľajšie účinky

Levofloxacín môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa nehovorí, že nežiaduce účinky sa vyskytujú u všetkých pacientov s rovnakou intenzitou.

Hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby levofloxacínom, sú uvedené nižšie.

Alergické reakcie

Levofloxacín môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Tieto reakcie sa môžu prejaviť príznakmi, ako sú:

• Kožné erupcie;
• Opuch pier, tváre a jazyka;
• Ťažké prehĺtanie;
• Ťažkosti s dýchaním;
• Anafylaktický šok.

Poruchy nervového systému

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť: \ t

• Poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• tras;
• závraty;
• ospalosť;
• Zmeny alebo strata chuti a / alebo vône;
• Strata chuti do jedla;
• Všeobecná slabosť;
• paresthesia;
• Benigná intrakraniálna hypertenzia;
• Dyskinézy a extrapyramídové poruchy.

Psychiatrické poruchy

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť: \ t

• halucinácie;
• paranoja;
• Psychotické reakcie;
• depresie;
• nepokoj;
• nervozita;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• Abnormálne sny alebo nočné mory.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť: \ t

• Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
• Neutropénia, tj zníženie počtu neutrofilov v krvnom riečišti;
• Agranulocytóza, tj zníženie počtu granulocytov v krvnom riečišti;
• Plateletopénia alebo pokles počtu krvných doštičiek v krvi;
• Eozinofília, to znamená zvýšenie počtu eozinofilov v krvnom riečišti;
• Znížený počet červených krviniek.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba levofloxacínom môže podporiť nástup: \ t

• Nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• dyspepsia;
• Bolesť žalúdka;
• plynatosť;
• zápcha;
• Stomatitída.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Počas liečby levofloxacínom sa môže vyskytnúť nasledovné: \ t

• svrbenie;
• Kožné erupcie;
• žihľavka;
• hyperhidróza;
• Fotosenzibilizačné reakcie.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi, zvýšenú bilirubinémiu a hepatitídu.

Kardiovaskulárne poruchy

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť hypotenziu, tachykardiu, predĺženie QT intervalu a zástavu srdca.

Poruchy kostrovej a svalovej sústavy

Liečba levofloxacínom môže spôsobiť: \ t

• Tendonitída a ruptúra ​​šľachy;
• Svalová slabosť;
• rabdomyolýza;
• artritída;
• bolesti kĺbov;
• bolesť svalov;
• Zhoršenie príznakov myasthenia gravis u pacientov trpiacich touto chorobou.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby levofloxacínom sú: \ t

• Superinfekcie baktérií rezistentných na levofloxacín alebo huby;
• dýchavičnosť;
• bronchospazmus;
• Hypoglykémia alebo hyperglykémia;
• vaskulitída;
• Ataky porfýrie u pacientov, ktorí sú postihnutí;
• tinitus;
• Zníženie alebo strata sluchu;
• Rozmazané videnie;
• Dočasná strata zraku;
• Zmeny funkcie obličiek;
• Zlyhanie obličiek;
• Synkopa.

Vedľajšie účinky súvisiace s podávaním levofloxacínu cez oko

Okrem niektorých vyššie uvedených vedľajších účinkov, keď sa levofloxacín podáva cez oko, môžu sa vyskytnúť: \ t

• Bolesť, podráždenie, suchosť, opuch a / alebo sčervenanie očí;
• Prítomnosť hlienu v oku;
• Očný zápal;
• svetloplachosť;
• Svrbiace oči;
• Lepivé očné viečka;
• Vyrážka v okolí očí;
• Uzavretý nos alebo výtok z nosa.

predávkovať

V prípade predávkovania perorálnym alebo parenterálnym levofloxacínom sa môžu vyskytnúť symptómy, ako sú: \ t

• Krízy záchvatov;
• závraty;
• Stav zmätenosti;
• mdloby;
• tras;
• Poruchy srdcového rytmu;
• nevoľnosť;
• Pálenie záhy.

Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie levofloxacínom, musíte to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Ak používate nadmerné množstvo levofloxacínu okom, musíte okamžite opláchnuť oči vodou a vyhľadať lekára.

Akčný mechanizmus

Levofloxacín je chinolón a ako taký vykazuje svoj antimikrobiálny účinok inhibíciou dvoch konkrétnych bakteriálnych enzýmov, DNA gyrázy a topoizomerázy IV.

DNA gyráza a topoizomeráza IV sú enzýmy, ktoré sa podieľajú na procesoch prekrútenia, prevíjania, rezania a zvárania dvoch vlákien, ktoré tvoria DNA baktérie.

S inhibíciou týchto dvoch enzýmov bakteriálna bunka už nie je schopná pristupovať k informáciám obsiahnutým vo svojich génoch. Pritom sa prerušia všetky bunkové procesy (vrátane replikácie) a bije.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Levofloxacín je dostupný pre: \ t

• Orálne podávanie vo forme tabliet;
• Intravenózne podanie ako infúzny roztok;
• Podávanie očami vo forme očných kvapiek.

Počas liečby levofloxacínom je nevyhnutné prísne dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, a to tak z hľadiska množstva lieku, ktoré sa má užívať, ako aj trvania liečby.

Nasledujú niektoré indikácie o dávkach levofloxacínu, ktoré sa zvyčajne používajú pri liečbe.

Perorálne podanie

Odporúčaná dávka levofloxacínu u dospelých je 250 - 500 mg raz alebo dvakrát denne.

Množstvo podávaného lieku a trvanie liečby musí stanoviť lekár v závislosti od typu infekcie, ktorá sa má liečiť.

Použitie perorálneho levofloxacínu u detí a dospievajúcich nie je indikované.

Intravenózne podávanie

Intravenózny levofloxacín musí vždy podávať lekár alebo zdravotná sestra.

Odporúčaná dávka je 250 - 500 mg lieku podávaného intravenóznou infúziou trvajúcou 30 - 60 minút alebo viac.

Množstvo podávaného levofloxacínu a trvanie liečby stanovuje lekár a mení sa podľa typu infekcie, ktorá sa musí liečiť.

Použitie intravenózneho levofloxacínu u detí a dospievajúcich sa neodporúča.

Očné podanie

Očný levofloxacín sa môže používať u dospelých aj detí.

Odporúča sa aplikovať jednu alebo dve kvapky očných kvapiek do postihnutého oka každé dve hodiny počas prvých dvoch dní liečby. V nasledujúcich dňoch liečby sa frekvencia podávania znižuje na 4-krát denne.

Trvanie liečby je zvyčajne päť dní.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie levofloxacínu perorálne alebo parenterálne tehotnými ženami a dojčiacimi matkami sa neodporúča.

Pokiaľ ide o levofloxacín podávaný očami, tehotné ženy a matky, ktoré dojčia, musia pred užitím vyhľadať lekársku pomoc.

V každom prípade by však tehotné ženy a dojčiace matky mali pred prijatím akéhokoľvek druhu lieku rozhodne vyhľadať lekársku pomoc.

kontraindikácie

Použitie levofloxacínu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

• U pacientov so známou precitlivenosťou na levofloxacín;
• U pacientov so známou precitlivenosťou na iné chinolóny;
• U pacientov s epilepsiou (len keď sa levofloxacín podáva perorálne alebo parenterálne);
• U pacientov, ktorí už trpeli tendinopatiami po predchádzajúcej liečbe inými chinolónmi (len keď sa levofloxacín podáva perorálne alebo parenterálne);
• U detí a adolescentov (len ak sa levofloxacín podáva perorálne alebo parenterálne);
• V gravidite a počas laktácie (len keď sa levofloxacín podáva perorálne alebo parenterálne).