Súvisiace články: Zmrazenie
definícia
Zmrazenie je poškodenie tkaniva spôsobené dlhodobým vystavením extrémnemu chladu. Počiatočné fázy javu sú povrchné a nespôsobujú trvalé zranenie. Ťažké zmrazenie však vyžaduje lekársku starostlivosť, pretože spôsobuje zničenie kožných tkanív a spodných krvných ciev. Ak nie je možné obnoviť prietok krvi, zbavuje sa kyslíkových buniek, čo vedie k smrti tkaniva (gangréna).
Zmrazovanie nie je bežným problémom, ale niektorí ľudia, ktorí praktizujú zimné športy vo vysokých nadmorských výškach, alebo ktorí pracujú v extrémnych poveternostných podmienkach dlhšiu dobu (námorníci a záchranári), sú citlivejší. V týchto súvislostiach môžu rovnaké faktory, ktoré môžu viesť k zamrznutiu (chladné teploty, neadekvátne oblečenie, mokré oblečenie, mrazivý vietor atď.), Prispieť k systémovej hypotermii (alebo omrzlinám), ktorá pôsobí na celý organizmus.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- bubliny
- Opuchnuté ruky
- cyanóza
- kóma
- podliatiny
- opuch
- erytém
- kaluže
- pľuzgiere
- Brnenie v nohách
- hyperhidróza
- hypoxia
- hypotermia
- letargia
- bledosť
- paresthesia
- svrbenie
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Najvzdialenejšie časti končatín (prsty a prsty) a exponovaná koža (ako napríklad nos a ušné laloky) sú oblasti tela, ktoré sú najviac náchylné na zamrznutie.
Medzi príznaky nástupu mrznutia patrí znecitlivenie, brnenie, svrbenie, pálenie a bolesť v postihnutej oblasti. Koža sa stáva chladnou a bledou v dôsledku lokálnej vazokonstrikcie. Ak vystavenie chladu pokračuje, zmrazenie sa rozširuje na epidermis a dermis; koža sa stane modro-bielou, bez citlivosti a začne stvrdnúť na dotyk.
Tá istá postihnutá oblasť sa pri zahriatí stáva jasne červenou, opuchnutou, svrbivou a bolestivou. Po 1-2 dňoch sa môžu objaviť blistre alebo blistre; ak tieto kožné lézie obsahujú číry serózny materiál, môže byť podozrenie na povrchové poškodenie, zatiaľ čo obsah krvi indikuje zapojenie hlbších vrstiev. Lekársky zásah v týchto raných štádiách je nevyhnutný, aby sa zabezpečilo, že nenastanú trvalé následky: úplné zotavenie je možné s rýchlym presunom pacienta na teplé miesto s opatreniami prvej pomoci.
Na druhej strane zmrazenie hlbokých tkanív spôsobuje poškodenie svalov, šliach, ciev a nervov. V skutočnosti je stanovený zápalový proces, ktorý dočasne a trvalo ohrozuje funkčnosť príslušnej oblasti (zmrazené tkanivá sa začínajú nekrotizovať). Počas zahrievania sa bubliny naplnia krvou a premenia sa na husté fialovo čierne kôry, pričom poškodenie nervových zakončení môže spôsobiť trvalú stratu citlivosti.
Najhoršie následky sa vyskytujú v tkanivách, ktoré zmrazujú, rozmrazujú a znovu zmrazujú. Nesprávne poškodené tkanivo sa môže vyvinúť gangrénu a podstúpiť samo-amputáciu.
Ošetrenie pozostáva zo zahrievania s teplovodnými kúpeľmi, ktoré sú tolerovateľné na dotyk (od 40 do 42 ° C) a použitím lokálnych liekov (analgetík). Je dôležité si uvedomiť, že trenie pri pokuse ohriať postihnuté miesto môže spôsobiť ďalšie zranenie: trenie ničí už poškodenú kožu a zvyšuje riziko infekcie.
Chirurgická debridement a amputácia na odstránenie nekrotického tkaniva sú zvyčajne oneskorené procedúry, s výnimkou príznakov infekcie alebo plynovej gangrény. Frostbite môže nasledovať celý rad dlhodobých neuropatických príznakov: hypersenzitivita na chlad, hyperhidróza, pretrvávajúca bolesť, chybný rast nechtov a parestézia.
