Definícia ektopie
"Ektopia" je termín z lekárskeho jazyka, ktorý vyjadruje umiestnenie orgánu alebo tkaniva na nesprávnom mieste. Etymologická analýza tohto pojmu ďalej objasňuje pojem: slovo ektopia pochádza z gréckeho ἔκτοπος ( éktopos ): koreňový ek - znamená "vonku", zatiaľ čo koniec - tòpos "miesto". Doslovný "mimo miesta" označuje vrodenú anomáliu spôsobenú malformáciou, ktorá vznikla počas vývoja embrya; len zriedka sa prejavuje ektopia u dospelého jedinca.
klasifikácia
Ektopopia môže postihnúť mnoho orgánov a tkanív; v tomto ohľade boli ektopické prejavy klasifikované podľa postihnutého miesta:
- Renálna ektopia
- Testikulárna ektopia
- Ectopia lentis
- Ectopia cordis
- Komorová ektopia
- Ektopia sleziny
- Ektopia štítnej žľazy
"Mimomaternicovým tehotenstvom" (ku ktorému bude venovaný celý podrobný článok) sa rozumie, že patológia, v ktorej sa implantácia embrya uskutočňuje v extra materniálnych miestach.
Mnohí autori označujú termínom ektopia aj nesprávne umiestnenie niektorých génov: inými slovami, expresia génu v mieste, ktoré nie je vlastné, a teda odlišné od fyziologického, je indikované ako ektopická expresia génu, následne vytvára ektopické orgány alebo tkanivá.
Renálna ektopia
Renálna ektopia sa môže vyvinúť do "krížovej výpravy", keď sa obe obličky zlúčia, čím sa vytvorí jediná abnormálna bilobedová oblička. V týchto prípadoch často dochádza k značným ťažkostiam pri prechode moču od postihnutého pacienta. Našťastie väčšinu času je prognóza dobrá.
Jednoduchá renálna ektopia postihuje jedného novorodenca každých 1 200, zatiaľ čo krížová forma je zriedkavá a postihuje jeden subjekt každých 7 000.
Testikulárna ektopia
V testikulárnej ektopickej forme je semenník umiestnený v extrascrotal lokusu, zvyčajne v blízkosti femuru (femorálna ektopia), v malej panve (panvová ektopia), v slabinách alebo dokonca v koreňoch stehna. [prevzaté z Manuálu všeobecnej chirurgie (2 vol.) Fegiz / Marrano / Ruberti].
V testikulárnej ektopii je skutočný zostup orgánu, ktorého mechanizmus je stále neznámy mnohým učencom.
Ectopia lentis
Ectopia lentis ovplyvňuje očné šošovky, ktoré sa nenachádzajú v normálnom mieste: kryštalická šošovka v ectopia lentis sa môže čiastočne premiestniť, zostať vo vnútri zrenice, ale môže byť tiež úplne dislokovaná, teda viac predisponovaný k šedému zákalu.
Ektopia Lentis môže byť dôsledkom traumy (získaná choroba) alebo dedičného stavu (vo väčšine prípadov). Okrem toho sa rozlišujú rôzne formy ektopie:
- Ectopia lentis et pupillae: zrenica, pozoruhodne malá a málo rozšírená, a kryštalické sú umiestnené na opačných miestach. Je to vzácna forma prenášaná geneticky.
- Ectopia lentis familyial: ako slovo samo predpovedá, táto ektopia sa prenáša z rodičov na deti a dislokácia sa vzťahuje len na kryštalickú šošovku.
[prevzaté z klinickej oftalmológie Di Jack J. Kanski].
Ectopia cordis
Ectopopia cordis je mimoriadne zriedkavý genetický stav, ktorý spočíva v lokalizácii srdca mimo tela subjektu: srdce sa vynára z hrudníka, aby sa vylomilo na úrovni krku alebo brušnej dutiny. Bohužiaľ, prognóza je často zlá; pri niektorých predmetoch sa však chirurgii podarí obnoviť (doslova) život novorodenca.
Kordis ektopia sa vyskytuje pri narodení, všeobecne v spojení s inými alebo menej závažnými ochoreniami.
Ektopia štítnej žľazy
Pri ektopii štítnej žľazy je malý ťah štítnej žľazy lokalizovaný v anomálnom mieste (vo všeobecnosti v sublingválnej oblasti): jedná sa o pomerne zriedkavú vrodenú poruchu, ktorá postihuje najmä spravodlivejšie pohlavie (prevalencia: 4 samice / 1 muž). Všeobecne platí, že ektopia štítnej žľazy zostáva tichá po mnoho rokov a najčastejšie zostáva benígnym fenoménom.
Avšak aj v ojedinelých prípadoch zostáva jedinou štítnou žľazou organizmu sublingválna štítna žľaza: v tomto ohľade sa tkanivo štítnej žľazy nesmie chirurgicky vyrezať, okrem prípadov, keď ektopia štítnej žľazy spôsobuje patologické poruchy až ťažké. [z ORL od Ettore Alajmo]
závery
Niekedy ektopické prejavy zostávajú asymptomatické, pretože postihnutý subjekt nevníma žiadnu poruchu odvodenú z nesprávnej anatomickej polohy. V iných prípadoch je však ektopia taká silná, že operácia je absolútne nevyhnutná pre prežitie pacienta, stačí si myslieť na ektopiu cordis.
Opäť platí, že testikulárna ektopia vyžaduje chirurgický zákrok vo väčšine prípadov: je nevyhnutné, aby sa semenník vrátil do svojho pôvodného lokusu, aby sa zabránilo nielen zhoršeniu aktivity spermií, ale predovšetkým možnému zhubnému nádorovému vývoju.
Ektopia sa však musia liečiť chirurgicky, ak sú spojené s inými poruchami, ako sú infekcie, chronický zápal, ochorenia obehového systému a malígne neoplazmy.
Oprava konceptov
porucha | ektópia |
popis | Termín ektopia vyjadruje umiestnenie orgánu alebo tkaniva na nesprávnom mieste |
| Etymologické štúdium pojmu ektopia | "Ektopia" pochádza z gréckeho ἔκτοπος ( éktopos ): koreňový ek - znamená "vonku", zatiaľ čo koniec - tòpos "miesto" |
Klasifikácia ektopií |
|
Renálna ektopia | Jednoduchá obličková ektopia: oblička je dislokovaná v nesprávnej polohe, pričom zostáva na rovnakej strane. Krutá renálna ektopia: jediná abnormálna oblička vytvorená fúziou oboch. |
Testikulárna ektopia | Semenník je umiestnený v blízkosti stehennej kosti (femorálna ektopia), v malej panve (panvová ektopia), v slabinách alebo pri stehnovom koreni. |
Ectopia lentis | Ectopia lentis ovplyvňuje očné šošovky, ktoré sa nenachádzajú na normálnom mieste:
|
Ectopia cordis | Srdce vychádza z hrudníka, aby sa vylomilo na úrovni krku alebo brušnej dutiny |
Ektopia štítnej žľazy | Malý ťah štítnej žľazy sa nachádza v anomálnom mieste: vo všeobecnosti v sublingválnej oblasti |
| Terapie na liečenie ektopie | V mnohých prípadoch je ektopia asymptomatická a nevyžaduje operáciu V iných prípadoch je ektopia taká závažná, že ohrozuje prežitie pacienta (napr. Ektopia cordis). |
