všeobecnosť
MPV znamená priemerný objem krvných doštičiek - priemerný objem krvných doštičiek ; v praxi nám preto tento parameter hovorí, aké veľké sú naše krvné doštičky :
čím vyššia je MPV, tým väčšia je priemerná veľkosť krvných doštičiek.
čo
Krvné doštičky (alebo trombocyty) sú malé krvinky, v tvare disku a s priemerom 2 až 3 um, produkované kostnou dreňou. Tieto elementy sú nevyhnutné pre hemostázu, ako aj pre zrážanie krvi. V prípade poškodenia krvnej cievy sa krvné doštičky starajú o priľnutie k stene, zhlukujú a vytvárajú čiapočku, ktorá dočasne obmedzí poškodenie a zastaví prúdenie krvi von.
Krvné doštičky prežijú v krvnom riečišti približne 8 až 10 dní a kostná dreň musí nepretržite produkovať nové prvky, ktoré nahradia tie, ktoré sú degradované, konzumované a / alebo stratené počas krvácania.
Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) je parameter, ktorý indikuje priemernú veľkosť týchto buniek a je typicky zahrnutý do krvných testov ako súčasť krvného obrazu .
Normálne rozmery dosiek môžu ovplyvniť viaceré faktory:
- V prípade, že kostná dreň podlieha dysfunkciám, objem vytvorených krvných doštičiek môže byť znížený;
- V prípade, že množstvo syntetizovaných doštičiek je však nedostatočné, kostná dreň sa môže pokúsiť nahradiť tento nedostatok produkciou väčších platní.
Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že novo vyrobené doštičky majú väčší objem, zatiaľ čo tie, ktoré sú v obehu, majú tendenciu byť menšie. Inými slovami, mladé krvné doštičky sa vyznačujú zvýšeným priemerným objemom (> MPV) v porovnaní so staršími.
Prečo meriate
Priemerný objem (MPV) je výpočet uskutočnený automatizovaným prístrojom, ktorý odráža veľkosť krvných doštičiek prítomných v krvi pacienta. MPV hodnotí lekár, aby získal ďalšie informácie o trombocytoch a / alebo definoval príčinu nízkeho alebo vysokého počtu týchto krvných buniek.
Tento parameter pomáha diagnostikovať a / alebo monitorovať ochorenia, ako sú poruchy hemostázy, myeloproliferatívne syndrómy a zápalové ochorenia.
Súvisiace skúšky
Priemerný objem (MPV) musí byť nevyhnutne vyhodnotený spolu s ďalšími indexmi krvných doštičiek, ako je celkový počet (PLT) a koncentrácia krvných doštičiek (PCT).
Parameter môže byť tiež porovnaný s jedným alebo viacerými testami funkcie krvných doštičiek a / alebo inými testami na vyhodnotenie koagulácie, ako je PT (protrombínový čas) a PTT (čiastočný tromboplastínový čas).
Normálne hodnoty
Neexistuje normálny MPV pre všetkých, ale normálny MPV pre daný počet krvných doštičiek; čím je pomalšia rýchlosť produkcie trombocytov, tým nižšia je MPV.
V skutočnosti má mladé krvné doštičky objem buniek väčší ako u dospelých doštičiek, pričom v prítomnosti zvýšenej syntézy dochádza k všeobecnému zvýšeniu priemerného objemu krvných doštičiek (MPV).
Pretože priemerný objem krvných doštičiek je vyšší, keď telo zvyšuje syntézu krvných doštičiek, MPV test sa môže použiť na získanie informácií o produkcii krvných doštičiek v kostnej dreni.
Typický normálny rozsah pre MPV je medzi 9, 7 a 12, 8 fL (femtolitre), čo sa rovná guľôčkam s priemerom 2, 65 - 2, 9 um.
MPV High - Príčiny
Medzi možné príčiny vysokej MPV patria:
- krvných doštičiek;
- Myeloproliferatívne syndrómy;
- Idiopatická trombocytopenická purpura;
- Infarkt myokardu;
- arteriálnej;
- Stredomorská makrotrombocytóza;
- Odstránenie sleziny;
- diabetes;
- Bernard-Soulierov syndróm;
- Prechodná medulárna hypoplazia;
- preeklampsie;
- Zápalové ochorenie čriev.
Nízka MPV - príčiny
Nízke hodnoty MPV sa zaznamenávajú v prípade:
- Syndróm Wiscott Aldrich;
- Aplastická anémia;
- Depresia krvných doštičiek kostnej drene (nedostatok B12 a folátov, chemoterapia, neoplastická infiltrácia, hypersplenizmus).
dôsledky
Nízke hodnoty MPV predisponujú ku krvácaniu.
Rôzne štúdie v skutočnosti naznačujú, že väčšie krvné doštičky sú funkčne účinnejšie v koagulačných procesoch.
Ako ho zmerať
MPV sa meria pomocou automatizovaného hemocytometrického analytického nástroja. Potom sa odoberie vzorka krvi zo žily v ramene, zvyčajne ráno a nalačno.
Okrem toho vzhľadom na to, že krvné doštičky môžu mať sklon k zhlukovaniu, čím sa skresľujú "automatické" výsledky, môže byť potrebné analyzovať vzorku pod mikroskopom.
príprava
Na podstúpenie odberu krvi je potrebné zdržať sa jedla a nápojov najmenej 8 - 10 hodín.
Interpretácia výsledkov
Aby sa identifikovali akékoľvek dysfunkcie a patológie, musí byť hodnota priemerného objemu krvných doštičiek nevyhnutne porovnaná s celkovým počtom krvných doštičiek. Typicky je nižšia produkcia trombocytov spojená s nízkou MPV, čo sa týka frekvencie aj množstva. Naopak, vysoké hodnoty sú spojené s častou a kvantitatívne významnou produkciou krvných doštičiek.
Zvýšenie počtu veľkých krvných doštičiek (vysoký MPV) u osoby s nízkym počtom krvných doštičiek naznačuje, že kostná dreň produkuje trombocyty a veľmi rýchlo ich uvoľňuje do obehu. Naopak, MPV môže byť nízka u ľudí s nízkym počtom krvných doštičiek po poruche kostnej drene.
Medzi najdôležitejšie príčiny určujúce nízku hodnotu MPV patrí aplastická anémia, nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, hypersplenizmus a Wiskott-Aldrichov syndróm.
Zvýšenie priemerného objemu krvných doštičiek môže závisieť namiesto toho od javov intravaskulárnej koagulácie, diabetu a myeloproliferatívnych porúch. Fajčenie a obezita môžu ovplyvniť výsledok vyšetrenia.
MPV a kardiovaskulárne riziko
- Vysoké hodnoty MPV zvyšujú riziko mŕtvice a infarktu myokardu, preto sú spojené so zvýšenou kardiovaskulárnou a cerebrovaskulárnou mortalitou. Riziko sa stáva konkrétnym pre hodnoty MPV vyššie ako 12, 0 fL. Nadmerná tendencia k agregácii krvných doštičiek zvyšuje riziko trombózy a embólie.
- MPV je vyššia u obéznych ľudí au pacientov s inými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi, ako je diabetes alebo fajčenie.
- Esenciálne mastné kyseliny radu omega tri môžu pomôcť znížiť MPV a tendenciu agregácie krvných doštičiek u zdravých jedincov.
