ušný maz

Definícia cerumenu

Ušný vosk je voskovitý, nažltlý, hnedastý sekrét produkovaný ceruzinovými a mazovými žľazami umiestnenými vo vonkajšej časti zvukovodu. Vo fyziologických podmienkach sa pomaly vylučuje ušný maz smerom von z ušnice: po príchode sem sa môže ušný maz odstrániť opatrným praním.

Ušný maz má veľmi dôležité ochranné funkcie zvukovodu:

1. Zabraňuje vstupu cudzieho materiálu do vonkajšieho zvukovodu (napr. Baktérie, huby, hmyz, voda, prach, atď.)
2. Namažie vonkajší zvukový kanál, čím sa znižuje riziko vysušenia

Za určitých okolností má ušný maz tendenciu hromadiť sa príliš v uchu: v podobných situáciách môže superabundantná vosková látka okludovať vonkajší zvukový kanál a pritlačiť sa k ušnému bubienku, až kým viac-menej výrazne nepoškodí sluchové schopnosti.

všeobecnosť

ZLOŽENIE

Ušný maz je mazová a mastná sekrécia, ktorá pokrýva povrch epitelu vonkajšieho zvukovodu. Je to vosková zmes s viskóznou konzistenciou, ktorá sa skladá z:

• Keratín (60%)
• Nasýtené a nenasýtené mastné kyseliny s dlhým reťazcom, alkoholy, skvalén (12-20%)
• Cholesterol (6-9%)

Ušný maz obsahuje aj lyzozým, proteínovú látku (enzým), ktorá sa môže pochváliť antibakteriálnymi vlastnosťami: v skutočnosti sa predpokladá, že lyzozým dáva diskrétne antimikrobiálne vlastnosti ucha, ktorý je schopný hydrolyzovať (zničiť) peptidoglykány, ktoré tvoria bakteriálnu stenu.

Za fyziologických podmienok je pH cerumenu mierne kyslé (pH 6, 1).

TYPE

Existujú dva typy ušného mazu:

1. Mokrý / mokrý ušný maz: väčšina čiernych a západných belochov má tento typ ušného mazu. Táto mazová sekrécia má vlhký vzhľad podobný medu a farbu, ktorá sa mení od žltej po hnedú. Konkrétna konzistencia myelómu vlhkého ušného mazu je spôsobená vyššou koncentráciou lipidov a pigmentových granúl (približne 50%).
2. Suchý ušný maz: typický pre Aziatov a Indov (Američanov), suchý ušný maz má sivastý odtieň a šupinitú konzistenciu. V porovnaní s mokrým variantom je suchý ušný maz tvorený nižším percentom lipidov a pigmentových granúl (približne 30%).

Z toho, čo sa objavuje v časopise " Clinical Otolaryngology ", sa zdá, že u ľudí je typ ušného mazu geneticky determinovaný jednoduchým mendelovským charakterom. Vlhký typ je považovaný za dominantný, zatiaľ čo suchý typ je recesívny.

funkcie

Ako bolo uvedené na začiatku, ušný vosk má veľmi dôležité funkcie pre ucho:

• Po prvé, ušný vosk maže vonkajší zvukový kanál, minimalizuje riziko zasychania, svrbenia a pálenia pokožky, ktorá ho pokrýva (funkcia zvlhčovača / maziva).
• Cerumen má antimikrobiálne účinky: nedávne štúdie preukázali baktericídny a antifungálny (antifungálny) účinok ušného mazu.
• Antibakteriálny účinok (hlavne vďaka lyzozýmu) sa ukázal ako zvlášť účinný proti infekciám spôsobeným niektorými bakteriálnymi kmeňmi: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus a Escherichia coli .
• Cerumen inhibuje mykotický atak plesní, ktoré sa najviac podieľajú na otomykóze (Candida, Penicillium a Aspergillus). Antimykotický účinok cerumenu sa javí hlavne kvôli dvom faktorom: prítomnosti nasýtených mastných kyselín + mierne kyslej hodnote pH.

Cerumen a súvisiace poruchy

Za určitých okolností sa vo vnútri zvukovodu môže vytvoriť ušný vosk a spôsobiť vážne poškodenie. V prípade neúspešného alebo nesprávneho čistenia ucha môže ušný maz zabraňovať ušnému kanáliku, až kým nevytvára pevný zhluk nazývaný uzáver ušného mazu .

Uzáver ušného mazu môže spôsobiť rôzne poruchy, ktoré, ak sa neliečia, môžu vážne narušiť sluch:

1. Oklúzia sluchového kanála
2. Otodynia: bolesť ucha spôsobená mechanickou stimuláciou
3. Porucha sluchu
4. Neustály pocit "uzavretia ucha"
5. Svrbenie a bolesť ucha
6. Zvonenie v ušiach (tinnitus)
7. Zmena rovnováhy (podobná závratu) → po kúpeli (napr. Bazén)
8. Zvýšené riziko infekcie: mechanické "čistenie" s vatovými tyčinkami môže vytvoriť odreniny vo zvukovode, čím sa zvyšuje riziko bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.

Čo môže podporiť akumuláciu ušného mazu?

• Hyperprodukcia ušného mazu mazovými žľazami (hypersekrécia žliaz) → Zdá sa, že produkcia vosku sa pri určitých príležitostiach zvyšuje: napríklad úzkosť, stres a strach stimulujú žuvačky pri produkcii väčšieho množstva ušného mazu.
• Poruchy ucha → zastavia fyziologické kĺzanie ušného mazu smerom von z ucha
• Zavedenie vody do zvukovodu → po kúpeli alebo kúpaní sa žľazy v ušnom kanáli impregnujú vodou, takže ušný maz sa stáva jemnejšou konzistenciou. Za takýchto okolností má ušný maz tendenciu brániť zvukovodu, čím vytvára "tlmený" sluch a nepríjemný pocit nestability.
• Nesprávna hygiena ucha → nedostatočná čistota a nesprávna hygiena ucha môžu napomáhať hromadeniu ušného mazu. Napríklad, nadmerné mechanické čistenie, často vykonávané s vatovými tampónmi, môže zhutniť ušný maz smerom k vnútrajšku zvukovodu, čo ohrozuje sluch.