všeobecnosť
Vzorec leukocytov je krvný test, ktorý kvantifikuje počet bielych krviniek v kubickom milimetri krvi, pričom vyjadruje aj kvantitatívny a percentuálny pomer rôznych typov bielych krviniek .
Je známych päť typov (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty), z ktorých každá má niektoré špecifické funkcie a relatívne stabilný percentuálny pomer od jednotlivca k jednotlivcovi.
Presná kvantifikácia subpopulácie bielych krviniek pomocou vzorca leukocytov pomáha lekárom vyhodnotiť zdravotný stav pacienta a urobiť diagnózu.
Tiež známy ako diferenciálny počet leukocytov, vzorec leukocytov sa vykonáva na vzorke krvi odobratej pacientovi, ktorá musí byť v bazálnych podmienkach po rýchlom približne 10 hodinách. Hodnoty môžu meniť dôležité fyzikálne namáhania a namáhania pred skúškou.
Vzorec leukocytov sa normálne vkladá do krvného obrazu, čo je "štandardný" krvný test, ktorý tiež zahŕňa počty červených krviniek a krvných doštičiek, ako aj ďalšie a dôležité parametre krvi.
Počet sa môže vykonať automaticky elektronickými meracími prístrojmi alebo pozorovaním kvapky krvi na sklenenom sklíčku (pozri krvný náter).
čo
Vzorec leukocytov spočíva v počítaní a morfologickej analýze každého typu bielych krviniek . Toto vyšetrenie má zásadný význam, pretože poskytuje veľmi presnú perspektívu toho, čo je zloženie - z hľadiska počtu a kvality - týchto buniek v našom tele.
Prečo meriate
Vzorec leukocytov je test používaný na stanovenie zloženia bielych krviniek v našej krvi. Táto analýza je schopná ponúknuť pozorovanie zásadného významu pre diagnostiku niektorých patologických stavov, pretože umožňuje presne pochopiť, či je počet bielych krviniek vysoký alebo znížený.
Diferenciálny počet leukocytov zahŕňa:
- Počet alebo% neutrofilov;
- Počet alebo% lymfocytov;
- Počet alebo% monocytov;
- Počet alebo% eozinofilov;
- Počet alebo% bazofilov.
Kedy je skúmaný vzorec leukocytov?
Vzorec leukocytov sa vykonáva ako podpora pri stanovení diagnózy špecifickej príčiny patológie, keď má lekár podozrenie, že napríklad:
- Infekcie spôsobené baktériami, vírusmi, hubami alebo parazitmi;
- zápal;
- alergie;
- astma;
- Imunitné poruchy (získané alebo nezískané imunodeficiencie, autoimunitné ochorenia atď.);
- leukémie;
- Myelodysplastický syndróm;
- Myeloproliferatívne neoplazmy.
Normálne hodnoty
V tabuľke sú uvedené referenčné hodnoty pre vzorec leukocytov, pričom sa pripomína, že normálne rozmedzia sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória, ktoré vykonáva analýzu, a od typu referenčnej populácie (pohlavie, vek atď.); parametre uvedené v správe analytického centra sú preto autentické.
neutrofilyIch hlavnou úlohou je ochrana organizmu pred infekciami, najmä ak sú spôsobené baktériami. Obsahujú rôzne proteíny a chemické látky, ktoré sú schopné nevratne poškodiť membrány patogénnych mikroorganizmov | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
40-75% | 2 000 - 8 000 / mmc |
lymfocytyV skutočnosti lymfocyty zahŕňajú rôzne podtypy: hlavnými sú lymfocyty B, T a Natural Killer. Tieto subpopulácie majú rôzne funkcie: ilinfociti B produkujú protilátky, dôležité molekuly v obrane organizmu proti infekciám; T lymfocyty neprodukujú protilátky, ale produkujú iné dôležité molekuly v obrane proti infekciám, najmä vírusovým. Sú tiež schopné špecificky rozpoznávať cudzie bunky a zohrávať zásadnú úlohu pri obrane tela pred nádormi a pri odmietnutí transplantátu. Bunky Natural Killer (NK) sú podobné T lymfocytom. | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTY ALEBO MAKROFÉRYSú dôležité pri obrane tela pred určitými druhmi baktérií, ako je napríklad tá, ktorá spôsobuje tuberkulózu. Fagocytujú a strávia cudzie elementy a poškodené bunky. | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eozinofilovIch hlavnou funkciou je obrana organizmu pred niektorými typmi parazitov. Eozinofily sa tiež zvyšujú pri alergických ochoreniach (bronchiálna astma, alergická rinitída, urtikária atď.) A môžu byť zodpovedné za niektoré charakteristické príznaky týchto ochorení. | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
bazofilyIch funkcia nie je veľmi známa. Tiež zvyšujú alergie: obsahujú histamín, ktorý, ak sa uvoľňuje v nadbytku v krvi a tkanivách, spôsobuje nepríjemné príznaky (ako je svrbenie alebo výskyt kožných šupiek), na boj proti ktorým sa často používajú lieky nazývané antihistaminiká. | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
CELKOVÝ POČET LEUCOCYTES | |
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE |
100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- v zelenej skupine granulocytov (neutrofily, bazofily a eozinofily)
POZNÁMKA: medzi týmito dvoma hodnotami (percentuálna a absolútna) je dôležitejšie zvážiť absolútnu hodnotu ; Vyhodnotenie jedinej percentuálnej hodnoty môže v skutočnosti nesprávne interpretovať výsledok počtu leukocytov. Napríklad tieto by mohli byť nadmerné alebo príliš nízke, aj keď je absolútne normálne; toto sa môže stať pri súčasnom zvýšení alebo redukcii inej kategórie leukocytov, pričom sa mení absolútny počet bielych krviniek.
V niektorých správach môžu byť absolútne hodnoty typov leukocytov indikované rôznymi jednotkami merania; preto je potrebné vykonať potrebné prevody na návrat do meracích jednotiek uvedených v tabuľke. Skratka x10E3 (alebo x10 ** 3) znamená, že príslušná hodnota sa musí vynásobiť 1000; písmená mmc mm3 a µl sú ekvivalentné.
PERCENTAČNÉ NORMÁLNE HODNOTY | ABSOLUTNÉ HODNOTY PRE MILLIMETER CUBE | |
neutrofily | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
lymfocyty | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOCYTY ALEBO MAKROFÉRY | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eozinofilov | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
bazofily | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Vysoká a nízka hladina leukocytov - Príčiny
neutrofily | |
PRÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Neutrofília | PRÍČINY NÍZKE HODNOTY = Neutropénia |
Akútne infekcie (bakteriálne a plesňové) Akútne napätie kŕče musím Myeloidné leukémie Reumatoidná artritída Reumatická horúčka traumy nádory Sterilné zápalové ochorenia / nekróza tkaniva (popáleniny, infarkt myokardu) thyroiditis Úzkosť a ťažká fyzická aktivita Choroby kolagénu Akútne zlyhanie obličiek ketoacidosis splenektómia | Vrodená neutropénia lymfómy Choroby kostnej drene Závažné infekcie Aplastická anémia Chrípka alebo iné vírusové infekcie Anafylaktický šok Užívanie niektorých liekov (napr. Metotrexát) a chemoterapie Radiačná terapia alebo expozícia ionizujúcemu žiareniu |
lymfocyty | |
PRÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Lymfocytóza | PRÍČINY NÍZKE HODNOTY = Lymfocytopénia |
Lymfatické leukémie Chronické bakteriálne infekcie Infekčná mononukleóza a iné vírusové ochorenia (mumps, osýpky, chrípka, ovčie kiahne, herpes simplex, vírusová hepatitída) Reumatické ochorenia Mnohopočetný myelóm drogová závislosť zápal | Vrodené nedostatky AIDS (terminálne štádiá) a ochorenia imunitného systému (lupus) Závažné zlyhanie obličiek s urémiou chemoterapia Radiačná terapia alebo expozícia ionizujúcemu žiareniu Chronické ochorenia (sarkoidóza, lupus, skleróza multiplex, myasténia gravis, syndróm Guillain Barré) |
MONOCYTY ALEBO MAKROFÉRY | |
PRÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Monocytóza | PRÍČINY NÍZKE HODNOTY = Monocytopénia |
leukémie myelómu Infekčná mononukleóza Cirhóza pečene Chronické zápalové ochorenia Tuberkulóza, syfilis, brucelóza, listerióza Chronické infekcie Bakteriálna endokarditída | leukémie myelómu Chemoterapia a imunosupresívna liečba Aplastická anémia |
eozinofilov | |
PRÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Eozinofília | PRÍČINY NÍZKE HODNOTY = Eozinofilopénia |
Alergie (bronchiálna astma, alergická rinitída, urtikária atď.) Precitlivenosť na lieky Autoimunitné ochorenia Parazitické ochorenia šarlach | hypoglykémie Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu otras Stres (aj v dôsledku traumy a chirurgie) Chronické zlyhanie obličiek Použitie kortikosteroidov Cushingov syndróm |
bazofily | |
PRÍČINY VYSOKÉ HODNOTY = Basophilia | PRÍČINY NÍZKE HODNOTY = Basophilopenia |
Niektoré typy leukémie gangréna Chronické infekcie Alergické reakcie na potraviny (sprostredkované IgE) \ t parazitózy Po rádioterapii | tehotenstvo hypertyreóza Akútny stres a hyperkortizolizmus Často sú spojené s eozinofilopéniou |
Aj niektoré lieky môžu meniť hodnoty vzorca leukocytov.
Dlhodobé užívanie steroidov a dlhodobé vystavenie toxickým prvkom (ako je hydroxid sodný alebo insekticídy) môže zvýšiť riziko abnormálneho výsledku v diferenciálnom počte bielych krviniek.
Ako ho zmerať
Pre leukocytárny vzorec stačí podstúpiť kompletný krvný obraz (krvný obraz), kde tiež pristúpime k analýze počtu červených krviniek a krvných doštičiek, k výpočtu hematokritu a korpuskulárnych indexov. Potom sa odoberie vzorka krvi zo žily v ramene, zvyčajne ráno a nalačno.
Počítanie je možné vykonať automaticky elektronickými meracími prístrojmi alebo pozorovaním optickým mikroskopom (krvným náterom).
Online prevodník
V predchádzajúcej kapitole sme zistili, že na posúdenie, či existuje reálny nárast (alebo zníženie) v type leukocytov, je potrebné zvážiť nie relatívne relatívne percento, ale absolútnu hodnotu tejto subpopulácie leukocytov. Ak tento posledný údaj nie je zahrnutý do správy, je možné ho vypočítať z celkového počtu leukocytov a relatívneho percenta piatich typov bielych krviniek:
len vynásobte percentuálny podiel typu leukocytov, ktorý sa berie do úvahy celkovým počtom bielych krviniek, a výsledok rozdelte na 100, alebo jednoducho prepočítajte tento automatický prevodník.
príprava
Na podstúpenie odberu krvi užitočného na vyhodnotenie vzorca leukocytov je potrebné zdržať sa jedla a nápojov najmenej 8 - 10 hodín. Praktický lekár, ktorý predpíše analýzy, bude stále schopný poskytnúť užitočné informácie pre daný prípad.
Interpretácia výsledkov
- Výsledok vzorca leukocytov ukazuje počet a / alebo percento každého typu bielych krviniek prítomných v krvi pacienta. Pri stanovení diagnózy lekár zváži stupeň zvýšenia alebo zníženia počtu buniek, ako aj vyhodnotí symptómy a klinickú anamnézu jedinca.
- Často sa počty uvádzajú v absolútnej hodnote piatich typov leukocytov a / alebo ako percento celkového počtu bielych krviniek. Absolútne hodnoty sa vypočítajú vynásobením celkového počtu leukocytov percentom všetkých typov bielych krviniek. Tieto informácie môžu poskytnúť špecifickú diagnostiku patológie a monitorovanie terapie.
- Keď sa správa číta, musí sa venovať pozornosť aj výkladu výsledku diferenciálneho počítania . Niekedy tento posledný nulový bod umožňuje v skutočnosti zistiť niektoré nezrelé a / alebo abnormálne bunkové formy prítomné v krvi. Nezrelé formy zahŕňajú metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty a / alebo blasty. Ak k tomu dôjde, môžu byť indikované ďalšie testy (napr. Biopsia kostnej drene).
- Niektoré faktory môžu spôsobiť prechodné zvýšenie alebo zníženie počtu každého typu buniek. Trvalá vysoká alebo nízka hladina leukocytov vyžaduje ďalšie testovanie na určenie jej presnej príčiny.