Súvisiace články: Ménièreov syndróm
definícia
Ménièrov syndróm je ochorenie vnútorného ucha, charakterizované rekurentným vertigom, ktorý je obzvlášť oslabujúci. Tento klinický obraz závisí od zmien tlaku a objemu labyrintového endolymfu, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu vnútorného ucha.
U približne polovice pacientov je postihnuté len jedno ucho.
Rizikové faktory zahŕňajú rodinnú anamnézu Ménièrovej choroby, už existujúce autoimunitné ochorenia, alergie, traumy hlavy alebo ucha a vo výnimočných prípadoch syfilis.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- tinnitus
- tinnitus
- strata sluchu
- nevoľnosť
- nystagmus
- Zapojené uši
- Strata rovnováhy
- potenie
- závrat
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Menièrov syndróm spôsobuje náhle ataky závratov, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až celý deň a potom postupne klesať. Symptómy spojené s týmito epizódami sú nevoľnosť, zvracanie, potenie a váhavá chôdza.
Pacienti tiež prezentujú tinnitus (konštantný alebo prerušovaný, nesúvisiaci s polohou alebo pohybom) a senzorineurálnu stratu sluchu, ktorá charakteristicky ohrozuje vnímanie nízkych frekvencií.
Pred epizódou väčšina pacientov pociťuje pocit plnosti alebo tlaku v postihnutom uchu.
Frekvencia výskytu útokov je variabilná. Vo všeobecnosti, počas raných štádií Menièrovho syndrómu, medzi jednou epizódou a druhou epizódou je obdobie bez príznakov dlhšie ako 1 rok; Ako choroba postupuje, intervaly medzi útokmi sa však môžu skrátiť na niekoľko týždňov. V priebehu času môže porucha sluchu pretrvávať alebo sa postupne zhoršovať, zatiaľ čo tinnitus sa môže stať konštantným.
Diagnóza Menièrovho syndrómu je hlavne na klinickom základe. Podobné symptómy môžu byť spôsobené labyrintitídou alebo vestibulárnou neuronitídou, akustickým neurómom alebo mozgovou mŕtvicou. Preto, aby sa vylúčili iné príčiny, pacienti sú podrobení audiogramu (vyšetrenie, ktoré charakteristicky vykazuje pokles sluchu v dôsledku nízkych frekvencií v postihnutom uchu). Pri hodnotení je tiež užitočná magnetická rezonancia (s gadolínium) CNS, s osobitnou pozornosťou venovanou vnútorným sluchovým kanálom.
Vertigo, ktoré charakterizuje Menièrov syndróm, má tendenciu byť samo-obmedzujúce. Počas akútneho záchvatu sa vertigo a nauzea liečia anticholinergikami (minimalizujú sa gastrointestinálne symptómy sprostredkované vaginálnym systémom) alebo benzodiazepínmi (používajú sa na sedatívny vestibulárny systém). V niektorých prípadoch užívanie diuretík a prijatie diéty s nízkym obsahom soli (<1, 5 g denne) prispievajú k zníženiu frekvencie a intenzity epizód. Keď je liečba liečbou neúčinná alebo epizódy sú veľmi časté a silne oslabujúce, je možné uchýliť sa k ablácii vestibulárneho systému injekciou gentamycínu cez membránu bubienka (chemická labyrintektómia) alebo k operácii (dekompresia vaku). endolymfatická, vestibulárna neurektómia alebo chirurgická labyrintektómia).
