Súvisiace články: Vaskulárna demencia
definícia
Vaskulárna demencia je forma zhoršenia intelektuálnej kapacity spôsobená zmenou krvného obehu mozgu (difúzne alebo fokálne). Táto zmena spôsobuje degeneráciu nervových buniek prítomných v postihnutej oblasti mozgu a môže závisieť od malých ischemických srdcových infarktov, mozgových hemorágií alebo aterosklerózy.
Strata neurónov alebo axónov je taká, aby sa určilo poškodenie kognitívnych funkcií.
Vaskulárna demencia je druhou najčastejšou príčinou demencie u staršej populácie. Všeobecne platí, že muži bývajú postihnutí častejšie ako ženy, najmä po dosiahnutí veku 70 rokov.
Cievne rizikové faktory, ako je prítomnosť diabetu, hypertenzia, vysoká hladina cholesterolu v krvi, predchádzajúce ochorenie srdca (najmä infarkt myokardu a fibrilácia predsiení) a fajčiarske návyky, prispievajú k nástupu ochorenia. porucha.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- abulia
- afázia
- agresivita
- agnosia
- halucinácie
- anhedonia
- anorexia
- apatia
- apraxii
- ataxia
- kachexia
- kóma
- rozprávanie si
- Delirio
- depresie
- Problémy s učením
- Ťažkosti so sústredením
- Jazykové ťažkosti
- dyzartria
- dysphagia
- Dysfunkcia močového mechúra
- Časová a priestorová dezorientácia
- Poruchy nálady
- ecolalia
- hemiplégia
- Fekálna inkontinencia
- hladovania
- nespavosť
- podvýživa
- Sociálna izolácia
- letargia
- marazmu
- Strata pamäte
- Strata koordinácie pohybov
- Strata rovnováhy
- Úbytok hmotnosti
- Strata spomienok
- Stav zmätenosti
Ďalšie indikácie
Symptomatológia je podobná symptomatológii iných foriem demencie; avšak ischemické poškodenie z opakovaných mikro-ťahov alebo difúznej aterosklerózy môže korelovať s poklesom v diskontinuálnom alebo pomalšom a progresívnom kognitívnom stave (poznámka: v každej epizóde môže nasledovať mierne zotavenie).
Symptómy závisia od špecifickej oblasti mozgu ovplyvnenej vaskulárnym kompromisom a môžu zahŕňať kognitívne / behaviorálne prejavy a motorické poruchy rôzneho charakteru a závažnosti.
Na začiatku sa kognitívna porucha prejavuje ťažkosťami s koncentráciou a ľahkou rozptýliteľnosťou, mentálnym zmätkom a krátkodobou stratou pamäte; učenie a schopnosť získavať nové informácie sa stávajú ťažkými úlohami. Vyvíjajú sa jazykové problémy (najmä pri hľadaní slov), nestabilita nálady a zmeny osobnosti. Funkčná autonómia môže byť obmedzená agóziou (zníženou schopnosťou identifikovať objekty) a apraxiou (menšia schopnosť vykonávať predtým naučené motorické úlohy), napriek integrite senzorických a motorických funkcií. Subjekty sa môžu stať úzkostnými, krátkodobými, nepriateľskými a fyzicky agresívnymi, alebo sa môžu stať pasívnejšími, s depresiou alebo všeobecným opustením sociálnych vzťahov.
Ako postupuje vaskulárna demencia, často sa vyvíjajú motorické poruchy a iné fokálne neurologické deficity, ako sú abnormality chôdze, slabosť končatín, hemiplegia, zvýšená potreba močiť alebo problémy s ovládaním stimulu.
Pacienti strácajú zmysel pre čas a priestor; okrem toho sa zvyšuje riziko pádov alebo nehôd vyplývajúcich zo zmäteného stavu. Zmyslové alebo vnímavé zmeny môžu vyvrcholiť psychózou s halucináciami a paranoidnými bludmi. Spánok je často dezorganizovaný.
V neskorých štádiách sú pacienti s vaskulárnou demenciou vystavení riziku podvýživy, pneumónie (najmä v dôsledku aspirácie) a dekubitov, pretože nemôžu chodiť, jesť ani vykonávať žiadnu inú činnosť denného života. V terminálnej fáze sa vyskytuje kóma a smrť, vo všeobecnosti ako komplikácie závažných infekcií.
Diagnóza je podobná diagnóze iných demencií a zahŕňa rad klinických a inštrumentálnych testov, ako je analýza krvi a mozgovomiechového moku a neuroradiologické vyšetrenia magnetickou rezonanciou alebo počítačovou tomografiou.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne špecifické liečebné postupy na boj proti vaskulárnej demencii potom, čo sa etabloval. Avšak progresia ochorenia môže byť spomalená kontrolou krvného tlaku, terapiou znižujúcou cholesterol, reguláciou hladiny glukózy v krvi a ukončením fajčenia. Ďalej môžu byť užitočné adjuvantné terapie na depresiu a poruchy spánku.
