diéta

Osteoporóza diéta

všeobecnosť

Definícia a funkcia diéty pre osteoporózu

Diéta pre osteoporózu je diéta zameraná na prevenciu tohto ochorenia kostry, typického (ale nie výhradného) u žien v starobe.

Je dôležité okamžite zdôrazniť, že osteoporóza sa NESMIE vyliečiť, nieto s diétou; hoci je známe, že terapie spomaľujú zhoršovanie, v súčasnosti neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by mohli tento proces zvrátiť.

Osteoporóza: štatistika a rozmery problému

Osteoporóza je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje asi 5 miliónov Talianov.

Zdá sa, že výskyt tohto ochorenia v západných krajinách sa každoročne zvyšuje, čo je spôsobené postupným zvyšovaním priemerného veku obyvateľstva.

Stačí povedať, že každých tridsať sekúnd v Európe človek s osteoporózou trpí zlomeninou končatiny alebo stavca.

diéta

Význam stravy a športu

K zvýšeniu výskytu osteoporózy prispieva aj strava, motorická aktivita a všeobecnejšie súčasný životný štýl (ako napríklad znížené vystavenie sa slnečnému žiareniu).

Odporúča sa zrušiť fajčenie, čo má negatívny vplyv na kostnú hmotu.

Fyzická aktivita, predovšetkým motorický šport, pôsobí mechanicky na kosti, ktoré sú stimulované k rastu (vo vývojovom veku) a na udržanie určitej hustoty alebo kompaktnosti.

Vystavenie slnku je nevyhnutné pre syntézu kože vitamínu D, prohormonálneho faktora potrebného na osifikáciu a chýba v strave priemernej populácie.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité prijať zdravé stravovacie návyky už od útleho veku, účinné na prevenciu vzniku osteoporózy a na boj proti jej progresu, najmä ak existuje silná genetická predispozícia.

Osteoporóza: geriatrické alebo pediatrické ochorenie?

Po dlhý čas, vzhľadom na vek nástupu, sa predpokladalo, že osteoporóza je ochorenie spojené so starnutím.

Dnes však odborníci radšej hovoria o detskej chorobe, pretože sa zdá, že najvýznamnejším rizikovým faktorom je nedosiahnutie maximálnej kostnej hmoty.

Je jasné, že dieťa, ktoré trpí nedostatkom výživy (vápnik, fosfor a vitamín D) alebo je postihnuté metabolicko-hormonálnou dekompenzáciou, že nevyvoláva správne kosti, je pravdepodobnejšie, že sa stane osteoporotickým v dospelosti alebo v geriatrickom veku.,

Od prvých rokov života je preto prvoradé chrániť zdravie a pohodu kostí tým, že budete vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu a prijímať zdravú a vyváženú stravu.

Rizikové faktory pre osteoporózu
vnímavýČIASTOČNE OVPLYVNITEĽNÉNIE JE VPLÝVAJÚCE
Fyzická aktivitazávažiavek
fajčeniemenopauzaZávod (biely alebo ázijský)
Spotreba kávyEndokrinné ochoreniaoboznámenosť
Spotreba alkoholuReumatologické ochoreniaŽena sex *
Príjem výživy (bielkoviny, vápnika, fosforu, vitamínu D)Použitie liekov (kortikosteroidy, niektoré antiepileptiká, heparín atď.)
* Ženy majú vyššie riziko vzniku osteoporózy ako muži, pretože majú nižšiu kostnú hmotu, predĺženú životnosť a často nízko-vápnikovú diétu.

Môže diéta zabrániť osteoporóze?

Diéta bohatá na vápnik, fosfor a vitamín D je nevyhnutná na prevenciu a boj proti osteoporóze.

Aby sa dosiahla a udržala špičková kostná hmota, je tiež dôležité vyhnúť sa konzumácii nadmerného množstva nutričných a antinutričných faktorov, ktoré interferujú s absorpciou vápnika alebo ktoré podporujú vylučovanie obličkami močom.

Napríklad:

  1. Neprekračujte so sodíkom: ak je nadbytok, okrem zvýhodnenej hypertenzie, tento minerál zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami z krvného obehu
  2. Neprekračujte s fosforom: tento esenciálny minerál pre syntézu hydroxyapatitu (kostného minerálu), ak je úmerne v prebytku vzhľadom na vápnik, bráni jeho absorpcii. Vzhľadom na to, že v strave je fosfor vo všeobecnosti hojnejší ako vápnik, niektorí odborníci odporúčajú dávať pozor, aby sa potraviny bohaté na fosfor (ako napríklad určité produkty rybolovu) nepripojili k potravinám bohatým na vápnik (vzhľadom na to, že najmä v mlieku a mliečnych výrobkoch - sú hlavným zdrojom vápnika - fosfor je už prítomný v dostatočných množstvách).
  3. Nepreháňajte to s proteínmi: predpokladá sa, že neselektovaný prísun bielkovín v dôsledku značného zvyšku dusíka môže tiež zvýšiť renálne vylučovanie vápnika z krvného obehu
  4. Neprekračujte s vláknami, s kyselinou fytovou, s kyselinou šťaveľovou as tanínmi: vlákna sú nevyhnutné pre správne fungovanie čreva, ale ak sú v prebytku, bránia črevnej absorpcii živín. Kyselina šťaveľová, kyselina fytová a triesloviny majú tendenciu viazať sa s určitými minerálmi v čreve, vrátane vápnika, čo zabraňuje ich príjmu.
  5. Neprekračujte so sacharózou a etylalkoholom; sú považované za negatívne faktory pre správny metabolizmus vápnika a kostí.
  6. Neprekračujte so stimulátormi, ako je kofeín a teofylín.

Užitočné tipy na sledovanie diéty pre osteoporózu

  1. Podporovať spotrebu potravín bohatých na vápnik; najmä mlieka a derivátov. Určité produkty rybolovu, strukoviny a celé zrná tiež obsahujú okrajové percento. Avšak rastlinný vápnik sa nemá považovať za úplne biologicky dostupný v dôsledku prítomnosti antinutričných faktorov.
  2. Spotreba mlieka a derivátov sa dosahuje aj uspokojivým podielom fosforu.
  3. Podporovať spotrebu potravín bohatých na vitamín D; aj keď je tento vitamín syntetizovaný hlavne v koži pri vystavení slnečnému žiareniu, viac alebo menej významné množstvo vitamínu D sa môže užívať s diétou. Je prítomný v pečeni, najmä v rybách, ako je treska, v mäse rýb (najmä modrej), v oleji z neho získanom, vo vaječnom žĺtku av hubách.
  4. Konzumujte dostatočné množstvo vysoko bielkovinových potravín: obmedzte napríklad podiel mäsových jedál na 100 g, vykostené mäso na 50 g, 150 g rybích výrobkov, zrelé syry na 50 g, čerstvé syry na 100 g mlieka a jogurtu v 125 ml vajec pri 50 g (číslo 1). Frekvencia spotreby je:
    • približne dve týždenné porcie mäsa, \ t
    • dvoch alebo troch produktov rybolovu, \ t
    • tri vajcia vo všetkých
    • dve porcie koreneného syra alebo troch čerstvých syrov (okrem zrna na prvom stupni), \ t
    • tri dni mlieka a jogurtu;
    • konzervované mäso sa má konzumovať príležitostne, ako aj konzervované ryby.

    Môžu sa zdať malé porcie, ale nesmieme zabúdať, že bielkoviny sú tiež obsiahnuté v potravinách rastlinného pôvodu (najmä v strukovinách).

  5. Vylúčte pridanú soľ zo stravy alebo ju čo najviac obmedzte. To isté platí pre slané potraviny (údeniny, konzervy, konzervované ryby, slané pochutiny - napríklad preclíky alebo hranolky alebo arašidy - veľmi zrelé syry, všetky potraviny v slanom náleve alebo solené atď.).
  6. Konzumujte správne množstvo obilnín a strukovín a posúdte relevantnosť celozrnných výrobkov: okrem toho, že sú bohaté na vlákninu (ktorá pri nadmernom množstve kalórií a bohatých častiach nadmerne narastá), obsahujú mnoho antinutričných látok. Podiel obilnín pre prvé chody by mal byť okolo 80 g; 50 g na sušenú zeleninu, zatiaľ čo chlieb je 50 g (vynecháme iné deriváty ako sušienky, sucháre, atď.). Celkové množstvo a počet porcií sa značne líši v závislosti od všeobecného zloženia stravy.
  7. Konzumujte správne množstvo ovocia a zeleniny: z tých istých dôvodov ako je uvedené vyššie. Medzi surovými a varenými potravinami môže stačiť 4-6 porcií denne 50-250 g.
  8. Eliminovať spotrebu pridaného cukru a obmedziť sladké recepty čo najviac.
  9. Odstráňte alkohol.
  10. Obmedzte spotrebu kávy, fermentovaného čaju, energetického nápoja.

Vápnik, diéta a osteoporóza

Strava Talianov je často nízky obsah vápnika (v priemere produkuje len 700-800 mg / deň). Tento nedostatok predurčuje mnoho ľudí k osteoporóze (najmä postmenopauzálnym ženám).

Denná potreba vápnika u dospelých sa odhaduje na približne 800 - 1 000 mg denne. Nasledujúca tabuľka uvádza odporúčané denné hladiny príjmu pre rôzne vekové kategórie: \ t

kategórieVek (roky) 1Hmotnosť (kg) 2Príjem vápnika (mg / deň)
kojenci0, 5-17-10500
deti1-39-16800
4-616-22800
7-1023-331000
muži11-1435-531200
15-1755-661200
18-29651000
30-5965800
60+651000
suky11-1435 až 511200
15-1752-551200
18-29561000
30-4956800
50+561200-1500
čakajúci1200
živiť1200
Prebytok vápnika v potrave je ťažké dosiahnuť samotným jedlom. Prekročenie odporúčaných hodnôt je v každom prípade až na výnimočné výnimky úplne neškodné. Hypotéza, že nadbytok vápnika uprednostňuje nástup obličkových kameňov, sa ukázala ako úplne neopodstatnená.

Priemerný obsah vápnika v niektorých potravinách
FOODVápnik (mg) na 100 g jedla
Dlhoročné syry (grana, emmenthal)900-1100
Stredne korenené syry (taleggio, fontina, provolone)600-900
Čerstvé syry (ricotta, mozzarella, robiola)400-600
Modré ryby350
Raketa alebo raketa300
Mandle, vlašské orechy, lieskové orechy250-300
Kapusta, kapusta, kapusta250
Brokolica, fazuľa100-1250
krevety120
Chudé mlieko a jogurt100-120
Plnotučné mlieko a jogurt80-100
špenát80-100

Niektoré stredné minerálne vody a rovnaká pitná voda s vysokým obsahom vápnika prispievajú nezanedbateľným spôsobom k pokrytiu denných potrieb tohto vzácneho minerálu.

Obsah vápnika e sodík niektorých minerálnych vôd
VODNÉVápnik (mg / l)Sodný (mg / l)
Ferrarelle38047
San Gemini32817
Uliveto206114
San Pellegrino20844
Fabia13815

Rovnocennosť 500 mg vápnika vzhľadom na obsah proteínov, lipidov a rôzneho príjmu energie druhov syra
CHEESEMNOŽSTVO (g)PROTEÍN (g)LIPIDY (g)ENERGETIKA (kCAL)
parmigiano3713.39.6146
grana3913.88.8141
ementál4412.513.5178
Provolone5715.016.5216
gorgonzola8215.925.6302
Krásna krajina8324.125.1321
stracchino8816.322.1272
mliekareň11613.031.2339
mozzarella12424.620.0291
scamorza12728.912.8245
Ovčie ricotta18217.327.3324
Mliečna kvetina30963.762.7851
mascarpone73555.93453356

Čo a koľko potravín, aby uncu vápnika?
FOODMNOŽSTVOVápnik (mg)
Mlieko alebo jogurtna 140ml šálku alebo pohár140
Korenie syradve 5g lyžičky115
Korenený syrdávka 50 g580
Ryby a mäsočasť reštaurácie30
Cestoviny a chliebCestoviny (90g) a chlieb (100g)40
Sušené strukoviny75
zeleninamálo použiteľný futbal
vodav závislosti od minerálnych charakteristík (pozri vyššie)
TOTAL 980 mg vápnika v potrave

Pri pohľade na stôl si uvedomujete, aké jednoduché je mať správne množstvo vápnika vo vašej strave. Napríklad 37 g parmezánu alebo 82 g gorgonzoly stačí na zavedenie 500 mg vápnika, čo je takmer polovica odporúčanej dennej dávky.

Aby sa zabránilo osteoporóze, dobré percento vápnika užívaného s diétou by malo pochádzať aj z rastlinných potravín: bohaté sú sezam, vlašské orechy, mandle, kapusta a strukoviny.

Optimalizujte absorpciu potravinárskeho vápnika

Absorpcia vápnika prítomného v potrave je podporovaná súčasnou prítomnosťou:

  • Vitamín D (obsiahnutý v živočíšnych tukoch)
  • Laktóza (mliečny cukor)
  • Niektoré aminokyseliny
  • Optimálny pomer medzi fosforom a vápnikom.

Z tohto dôvodu, zatiaľ čo zloženie v makro a mikroživinách mliečnych výrobkov a modrých rýb podporuje absorpciu vápnika obsiahnutého v nich, niektoré látky prítomné v rastlinách sťažujú tento proces.

Potraviny Áno a potraviny č

Súhrn odporúčaných potravín a neodporúča sa v diéte osteoporózy

Odporúčané potravinyNeodporúča sa potraviny
Mlieko: Najmenej dve poháre denne (dokonca aj odstredené)Potraviny bohaté na soľ: Diéta príliš bohatá na sodík zvyšuje stratu vápnika v moči
Syry: Čerstvé syry (ricotta, vločky, atď.) Obsahujú menej vápnika ako zrelé syry za rovnakú hmotnosťNadbytok bielkovín Strava, ktorá má príliš vysoký obsah proteínov, zvyšuje stratu vápnika v moči. Treba však zdôrazniť, že v niekoľkých štúdiách sa ukázalo, že diéta s vysokým obsahom bielkovín zvyšuje absorpciu vápnika v črevách, čo kompenzuje zvýšené straty minerálnych látok v moči; okrem toho sa zdá, že diéta bohatá na proteíny podporuje syntézu hormónov s anabolickým účinkom na kosť (ako je IGF-1), čo znižuje syntézu parathormónu; V súčasnosti sa preto potrava s vysokým obsahom proteínov NIE považuje za škodlivú pre zdravie kostí. Na druhej strane nízkoproteínová diéta by mohla predstavovať rizikový faktor osteoporózy.
Jogurt: Existujú komerčne dostupné "obohatené" produkty s vysokým obsahom vápnika; tradičný jogurt má však obsah vápnika podobný obsahu mliekaLuskoviny / zelenina v prebytku: Najmä niektoré druhy zeleniny (špenát, cvikla) ​​alebo nadbytok vo všeobecnosti, znižujú vstrebávanie vápnika v črevách
Minerálna voda: Hydrogenuhličitan / vápenaté vody majú vysoký obsah vápnikaCelé potraviny: Vysoká spotreba celých potravín a otrubových doplnkov znižuje vstrebávanie vápnika v črevách
Ryby: Modré ryby majú značný obsah vápnikaKáva a kofeín: Nadmerná konzumácia kofeínu zvyšuje stratu vápnika v moči
Strukoviny / zelenina: Fazuľa a cícer majú dobrý obsah vápnikaAlkoholické: spotreba alkoholu znižuje vstrebávanie vápnika a znižuje aktivitu buniek, ktoré "stavajú kosti"
POZNÁMKA : Ak sa vápnik užíva počas jedla, jeho absorpcia je lepšia ako pri užívaní nalačno.

Vitamín D a osteoporóza

Ako dôležitý je vitamín D v strave?

Vitamín D alebo kalciferol nie je v skutočnosti vitamínom, ale hormónom, ktorý reguluje hlavne intestinálnu absorpciu vápnika.

Koža syntetizuje vitamín D využitím pôsobenia ultrafialových lúčov B.

Vďaka teplu, ktoré tieto lúče produkujú, dochádza k premene dehydrocholesterolu (prekurzora) na vitamín D v hlbokých vrstvách kože.

Iné orgány ako pečeň a obličky sú dôležité v metabolizme kalciferolu, pretože podporujú jeho metabolizáciu a aktiváciu.

Podľa niektorých epidemiologických štúdií je v populácii nad 65 rokov rozšírený nedostatok vitamínu D; v dôsledku tohto nedostatku je absorpcia vápnika v čreve ohrozená, čo zhoršuje situáciu, ktorá je už ohrozená starnutím.

Na zvýšenie hladiny tohto vitamínu v strave je dôležité konzumovať správne množstvo vajec, lososa, masla a mlieka.

Vzhľadom na to, že takmer všetky vitamíny D sa syntetizujú v koži, najmä u starších ľudí, ktorí už trpia osteoporózou, je vhodné spojiť správne vystavenie slnku s vyváženou stravou.

Strava a zlomeniny kostí