všeobecnosť
Definícia a funkcia diéty pre osteoporózu
Diéta pre osteoporózu je diéta zameraná na prevenciu tohto ochorenia kostry, typického (ale nie výhradného) u žien v starobe.
Je dôležité okamžite zdôrazniť, že osteoporóza sa NESMIE vyliečiť, nieto s diétou; hoci je známe, že terapie spomaľujú zhoršovanie, v súčasnosti neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by mohli tento proces zvrátiť.
Osteoporóza: štatistika a rozmery problému
Osteoporóza je rozšírené ochorenie, ktoré postihuje asi 5 miliónov Talianov.
Zdá sa, že výskyt tohto ochorenia v západných krajinách sa každoročne zvyšuje, čo je spôsobené postupným zvyšovaním priemerného veku obyvateľstva.
Stačí povedať, že každých tridsať sekúnd v Európe človek s osteoporózou trpí zlomeninou končatiny alebo stavca.
diéta
Význam stravy a športu
K zvýšeniu výskytu osteoporózy prispieva aj strava, motorická aktivita a všeobecnejšie súčasný životný štýl (ako napríklad znížené vystavenie sa slnečnému žiareniu).
Odporúča sa zrušiť fajčenie, čo má negatívny vplyv na kostnú hmotu.
Fyzická aktivita, predovšetkým motorický šport, pôsobí mechanicky na kosti, ktoré sú stimulované k rastu (vo vývojovom veku) a na udržanie určitej hustoty alebo kompaktnosti.
Vystavenie slnku je nevyhnutné pre syntézu kože vitamínu D, prohormonálneho faktora potrebného na osifikáciu a chýba v strave priemernej populácie.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité prijať zdravé stravovacie návyky už od útleho veku, účinné na prevenciu vzniku osteoporózy a na boj proti jej progresu, najmä ak existuje silná genetická predispozícia.
Osteoporóza: geriatrické alebo pediatrické ochorenie?
Po dlhý čas, vzhľadom na vek nástupu, sa predpokladalo, že osteoporóza je ochorenie spojené so starnutím.
Dnes však odborníci radšej hovoria o detskej chorobe, pretože sa zdá, že najvýznamnejším rizikovým faktorom je nedosiahnutie maximálnej kostnej hmoty.
Je jasné, že dieťa, ktoré trpí nedostatkom výživy (vápnik, fosfor a vitamín D) alebo je postihnuté metabolicko-hormonálnou dekompenzáciou, že nevyvoláva správne kosti, je pravdepodobnejšie, že sa stane osteoporotickým v dospelosti alebo v geriatrickom veku.,
Od prvých rokov života je preto prvoradé chrániť zdravie a pohodu kostí tým, že budete vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu a prijímať zdravú a vyváženú stravu.
Rizikové faktory pre osteoporózu | ||
vnímavý | ČIASTOČNE OVPLYVNITEĽNÉ | NIE JE VPLÝVAJÚCE |
Fyzická aktivita | závažia | vek |
fajčenie | menopauza | Závod (biely alebo ázijský) |
Spotreba kávy | Endokrinné ochorenia | oboznámenosť |
Spotreba alkoholu | Reumatologické ochorenia | Žena sex * |
Príjem výživy (bielkoviny, vápnika, fosforu, vitamínu D) | Použitie liekov (kortikosteroidy, niektoré antiepileptiká, heparín atď.) | |
* Ženy majú vyššie riziko vzniku osteoporózy ako muži, pretože majú nižšiu kostnú hmotu, predĺženú životnosť a často nízko-vápnikovú diétu. |
Môže diéta zabrániť osteoporóze?
Diéta bohatá na vápnik, fosfor a vitamín D je nevyhnutná na prevenciu a boj proti osteoporóze.
Aby sa dosiahla a udržala špičková kostná hmota, je tiež dôležité vyhnúť sa konzumácii nadmerného množstva nutričných a antinutričných faktorov, ktoré interferujú s absorpciou vápnika alebo ktoré podporujú vylučovanie obličkami močom.
Napríklad:
- Neprekračujte so sodíkom: ak je nadbytok, okrem zvýhodnenej hypertenzie, tento minerál zvyšuje vylučovanie vápnika obličkami z krvného obehu
- Neprekračujte s fosforom: tento esenciálny minerál pre syntézu hydroxyapatitu (kostného minerálu), ak je úmerne v prebytku vzhľadom na vápnik, bráni jeho absorpcii. Vzhľadom na to, že v strave je fosfor vo všeobecnosti hojnejší ako vápnik, niektorí odborníci odporúčajú dávať pozor, aby sa potraviny bohaté na fosfor (ako napríklad určité produkty rybolovu) nepripojili k potravinám bohatým na vápnik (vzhľadom na to, že najmä v mlieku a mliečnych výrobkoch - sú hlavným zdrojom vápnika - fosfor je už prítomný v dostatočných množstvách).
- Nepreháňajte to s proteínmi: predpokladá sa, že neselektovaný prísun bielkovín v dôsledku značného zvyšku dusíka môže tiež zvýšiť renálne vylučovanie vápnika z krvného obehu
- Neprekračujte s vláknami, s kyselinou fytovou, s kyselinou šťaveľovou as tanínmi: vlákna sú nevyhnutné pre správne fungovanie čreva, ale ak sú v prebytku, bránia črevnej absorpcii živín. Kyselina šťaveľová, kyselina fytová a triesloviny majú tendenciu viazať sa s určitými minerálmi v čreve, vrátane vápnika, čo zabraňuje ich príjmu.
- Neprekračujte so sacharózou a etylalkoholom; sú považované za negatívne faktory pre správny metabolizmus vápnika a kostí.
- Neprekračujte so stimulátormi, ako je kofeín a teofylín.
Užitočné tipy na sledovanie diéty pre osteoporózu
- Podporovať spotrebu potravín bohatých na vápnik; najmä mlieka a derivátov. Určité produkty rybolovu, strukoviny a celé zrná tiež obsahujú okrajové percento. Avšak rastlinný vápnik sa nemá považovať za úplne biologicky dostupný v dôsledku prítomnosti antinutričných faktorov.
- Spotreba mlieka a derivátov sa dosahuje aj uspokojivým podielom fosforu.
- Podporovať spotrebu potravín bohatých na vitamín D; aj keď je tento vitamín syntetizovaný hlavne v koži pri vystavení slnečnému žiareniu, viac alebo menej významné množstvo vitamínu D sa môže užívať s diétou. Je prítomný v pečeni, najmä v rybách, ako je treska, v mäse rýb (najmä modrej), v oleji z neho získanom, vo vaječnom žĺtku av hubách.
- Konzumujte dostatočné množstvo vysoko bielkovinových potravín: obmedzte napríklad podiel mäsových jedál na 100 g, vykostené mäso na 50 g, 150 g rybích výrobkov, zrelé syry na 50 g, čerstvé syry na 100 g mlieka a jogurtu v 125 ml vajec pri 50 g (číslo 1). Frekvencia spotreby je:
- približne dve týždenné porcie mäsa, \ t
- dvoch alebo troch produktov rybolovu, \ t
- tri vajcia vo všetkých
- dve porcie koreneného syra alebo troch čerstvých syrov (okrem zrna na prvom stupni), \ t
- tri dni mlieka a jogurtu;
- konzervované mäso sa má konzumovať príležitostne, ako aj konzervované ryby.
- Vylúčte pridanú soľ zo stravy alebo ju čo najviac obmedzte. To isté platí pre slané potraviny (údeniny, konzervy, konzervované ryby, slané pochutiny - napríklad preclíky alebo hranolky alebo arašidy - veľmi zrelé syry, všetky potraviny v slanom náleve alebo solené atď.).
- Konzumujte správne množstvo obilnín a strukovín a posúdte relevantnosť celozrnných výrobkov: okrem toho, že sú bohaté na vlákninu (ktorá pri nadmernom množstve kalórií a bohatých častiach nadmerne narastá), obsahujú mnoho antinutričných látok. Podiel obilnín pre prvé chody by mal byť okolo 80 g; 50 g na sušenú zeleninu, zatiaľ čo chlieb je 50 g (vynecháme iné deriváty ako sušienky, sucháre, atď.). Celkové množstvo a počet porcií sa značne líši v závislosti od všeobecného zloženia stravy.
- Konzumujte správne množstvo ovocia a zeleniny: z tých istých dôvodov ako je uvedené vyššie. Medzi surovými a varenými potravinami môže stačiť 4-6 porcií denne 50-250 g.
- Eliminovať spotrebu pridaného cukru a obmedziť sladké recepty čo najviac.
- Odstráňte alkohol.
- Obmedzte spotrebu kávy, fermentovaného čaju, energetického nápoja.
Môžu sa zdať malé porcie, ale nesmieme zabúdať, že bielkoviny sú tiež obsiahnuté v potravinách rastlinného pôvodu (najmä v strukovinách).
Vápnik, diéta a osteoporóza
Strava Talianov je často nízky obsah vápnika (v priemere produkuje len 700-800 mg / deň). Tento nedostatok predurčuje mnoho ľudí k osteoporóze (najmä postmenopauzálnym ženám).
Denná potreba vápnika u dospelých sa odhaduje na približne 800 - 1 000 mg denne. Nasledujúca tabuľka uvádza odporúčané denné hladiny príjmu pre rôzne vekové kategórie: \ t
kategórie | Vek (roky) 1 | Hmotnosť (kg) 2 | Príjem vápnika (mg / deň) |
kojenci | 0, 5-1 | 7-10 | 500 |
deti | 1-3 | 9-16 | 800 |
4-6 | 16-22 | 800 | |
7-10 | 23-33 | 1000 | |
muži | 11-14 | 35-53 | 1200 |
15-17 | 55-66 | 1200 | |
18-29 | 65 | 1000 | |
30-59 | 65 | 800 | |
60+ | 65 | 1000 | |
suky | 11-14 | 35 až 51 | 1200 |
15-17 | 52-55 | 1200 | |
18-29 | 56 | 1000 | |
30-49 | 56 | 800 | |
50+ | 56 | 1200-1500 | |
čakajúci | 1200 | ||
živiť | 1200 | ||
Prebytok vápnika v potrave je ťažké dosiahnuť samotným jedlom. Prekročenie odporúčaných hodnôt je v každom prípade až na výnimočné výnimky úplne neškodné. Hypotéza, že nadbytok vápnika uprednostňuje nástup obličkových kameňov, sa ukázala ako úplne neopodstatnená. |
Priemerný obsah vápnika v niektorých potravinách | |
FOOD | Vápnik (mg) na 100 g jedla |
Dlhoročné syry (grana, emmenthal) | 900-1100 |
Stredne korenené syry (taleggio, fontina, provolone) | 600-900 |
Čerstvé syry (ricotta, mozzarella, robiola) | 400-600 |
Modré ryby | 350 |
Raketa alebo raketa | 300 |
Mandle, vlašské orechy, lieskové orechy | 250-300 |
Kapusta, kapusta, kapusta | 250 |
Brokolica, fazuľa | 100-1250 |
krevety | 120 |
Chudé mlieko a jogurt | 100-120 |
Plnotučné mlieko a jogurt | 80-100 |
špenát | 80-100 |
Niektoré stredné minerálne vody a rovnaká pitná voda s vysokým obsahom vápnika prispievajú nezanedbateľným spôsobom k pokrytiu denných potrieb tohto vzácneho minerálu.
Obsah vápnika e sodík niektorých minerálnych vôd | ||
VODNÉ | Vápnik (mg / l) | Sodný (mg / l) |
Ferrarelle | 380 | 47 |
San Gemini | 328 | 17 |
Uliveto | 206 | 114 |
San Pellegrino | 208 | 44 |
Fabia | 138 | 15 |
Rovnocennosť 500 mg vápnika vzhľadom na obsah proteínov, lipidov a rôzneho príjmu energie druhov syra | ||||
CHEESE | MNOŽSTVO (g) | PROTEÍN (g) | LIPIDY (g) | ENERGETIKA (kCAL) |
parmigiano | 37 | 13.3 | 9.6 | 146 |
grana | 39 | 13.8 | 8.8 | 141 |
ementál | 44 | 12.5 | 13.5 | 178 |
Provolone | 57 | 15.0 | 16.5 | 216 |
gorgonzola | 82 | 15.9 | 25.6 | 302 |
Krásna krajina | 83 | 24.1 | 25.1 | 321 |
stracchino | 88 | 16.3 | 22.1 | 272 |
mliekareň | 116 | 13.0 | 31.2 | 339 |
mozzarella | 124 | 24.6 | 20.0 | 291 |
scamorza | 127 | 28.9 | 12.8 | 245 |
Ovčie ricotta | 182 | 17.3 | 27.3 | 324 |
Mliečna kvetina | 309 | 63.7 | 62.7 | 851 |
mascarpone | 735 | 55.9 | 345 | 3356 |
Čo a koľko potravín, aby uncu vápnika? | ||
FOOD | MNOŽSTVO | Vápnik (mg) |
Mlieko alebo jogurt | na 140ml šálku alebo pohár | 140 |
Korenie syra | dve 5g lyžičky | 115 |
Korenený syr | dávka 50 g | 580 |
Ryby a mäso | časť reštaurácie | 30 |
Cestoviny a chlieb | Cestoviny (90g) a chlieb (100g) | 40 |
Sušené strukoviny | 75 | |
zelenina | málo použiteľný futbal | |
voda | v závislosti od minerálnych charakteristík (pozri vyššie) | |
TOTAL | 980 mg vápnika v potrave |
Pri pohľade na stôl si uvedomujete, aké jednoduché je mať správne množstvo vápnika vo vašej strave. Napríklad 37 g parmezánu alebo 82 g gorgonzoly stačí na zavedenie 500 mg vápnika, čo je takmer polovica odporúčanej dennej dávky.
Aby sa zabránilo osteoporóze, dobré percento vápnika užívaného s diétou by malo pochádzať aj z rastlinných potravín: bohaté sú sezam, vlašské orechy, mandle, kapusta a strukoviny.
Optimalizujte absorpciu potravinárskeho vápnika
Absorpcia vápnika prítomného v potrave je podporovaná súčasnou prítomnosťou:
- Vitamín D (obsiahnutý v živočíšnych tukoch)
- Laktóza (mliečny cukor)
- Niektoré aminokyseliny
- Optimálny pomer medzi fosforom a vápnikom.
Z tohto dôvodu, zatiaľ čo zloženie v makro a mikroživinách mliečnych výrobkov a modrých rýb podporuje absorpciu vápnika obsiahnutého v nich, niektoré látky prítomné v rastlinách sťažujú tento proces.
Potraviny Áno a potraviny č
Súhrn odporúčaných potravín a neodporúča sa v diéte osteoporózy
Odporúčané potraviny | Neodporúča sa potraviny |
Mlieko: Najmenej dve poháre denne (dokonca aj odstredené) | Potraviny bohaté na soľ: Diéta príliš bohatá na sodík zvyšuje stratu vápnika v moči |
Syry: Čerstvé syry (ricotta, vločky, atď.) Obsahujú menej vápnika ako zrelé syry za rovnakú hmotnosť | Nadbytok bielkovín Strava, ktorá má príliš vysoký obsah proteínov, zvyšuje stratu vápnika v moči. Treba však zdôrazniť, že v niekoľkých štúdiách sa ukázalo, že diéta s vysokým obsahom bielkovín zvyšuje absorpciu vápnika v črevách, čo kompenzuje zvýšené straty minerálnych látok v moči; okrem toho sa zdá, že diéta bohatá na proteíny podporuje syntézu hormónov s anabolickým účinkom na kosť (ako je IGF-1), čo znižuje syntézu parathormónu; V súčasnosti sa preto potrava s vysokým obsahom proteínov NIE považuje za škodlivú pre zdravie kostí. Na druhej strane nízkoproteínová diéta by mohla predstavovať rizikový faktor osteoporózy. |
Jogurt: Existujú komerčne dostupné "obohatené" produkty s vysokým obsahom vápnika; tradičný jogurt má však obsah vápnika podobný obsahu mlieka | Luskoviny / zelenina v prebytku: Najmä niektoré druhy zeleniny (špenát, cvikla) alebo nadbytok vo všeobecnosti, znižujú vstrebávanie vápnika v črevách |
Minerálna voda: Hydrogenuhličitan / vápenaté vody majú vysoký obsah vápnika | Celé potraviny: Vysoká spotreba celých potravín a otrubových doplnkov znižuje vstrebávanie vápnika v črevách |
Ryby: Modré ryby majú značný obsah vápnika | Káva a kofeín: Nadmerná konzumácia kofeínu zvyšuje stratu vápnika v moči |
Strukoviny / zelenina: Fazuľa a cícer majú dobrý obsah vápnika | Alkoholické: spotreba alkoholu znižuje vstrebávanie vápnika a znižuje aktivitu buniek, ktoré "stavajú kosti" |
POZNÁMKA : Ak sa vápnik užíva počas jedla, jeho absorpcia je lepšia ako pri užívaní nalačno. |
Vitamín D a osteoporóza
Ako dôležitý je vitamín D v strave?
Vitamín D alebo kalciferol nie je v skutočnosti vitamínom, ale hormónom, ktorý reguluje hlavne intestinálnu absorpciu vápnika.
Koža syntetizuje vitamín D využitím pôsobenia ultrafialových lúčov B.
Vďaka teplu, ktoré tieto lúče produkujú, dochádza k premene dehydrocholesterolu (prekurzora) na vitamín D v hlbokých vrstvách kože.
Iné orgány ako pečeň a obličky sú dôležité v metabolizme kalciferolu, pretože podporujú jeho metabolizáciu a aktiváciu.
Podľa niektorých epidemiologických štúdií je v populácii nad 65 rokov rozšírený nedostatok vitamínu D; v dôsledku tohto nedostatku je absorpcia vápnika v čreve ohrozená, čo zhoršuje situáciu, ktorá je už ohrozená starnutím.
Na zvýšenie hladiny tohto vitamínu v strave je dôležité konzumovať správne množstvo vajec, lososa, masla a mlieka.
Vzhľadom na to, že takmer všetky vitamíny D sa syntetizujú v koži, najmä u starších ľudí, ktorí už trpia osteoporózou, je vhodné spojiť správne vystavenie slnku s vyváženou stravou.
Strava a zlomeniny kostí