flukonazol

Flukonazol je antifungálny (alebo antifungálny) liek typu azolu.

Je to liečivo používané na rôzne typy plesňových infekcií, v skutočnosti je dostupné vo farmaceutických formuláciách vhodných ako na orálne podávanie, tak na parenterálne a kožné podávanie.

Flukonazol - chemická štruktúra

indikácia

Na to, čo používa

Použitie flukonazolu je indikované na: \ t

• Liečba a prevencia recidívy kryptokokovej meningitídy (orálne a parenterálne podávanie);
• Coccidioidomykóza (orálne a parenterálne podávanie);
• Liečba infekcií spôsobených kandidou v krvnom obehu, orgánoch alebo močových cestách (orálne a parenterálne podávanie);
• Liečba a prevencia recidívy mukóznej kandidózy (orálne a parenterálne podávanie);
• Liečba a prevencia recidív genitálnej kandidózy (perorálne podávanie);
• Liečba plesňových infekcií kože a kožných príveskov, ako sú infekcie kožného ochorenia a plesňové nechty (orálne podávanie);
• Prevencia kvasinkových infekcií spôsobených Candida u jedincov s oslabeným imunitným systémom (perorálne podávanie);
• Liečba dermatomykóz spôsobených dermatofytmi, kvasinkami alebo plesňami, ako je napríklad kožný opar a kandidóza (dermálne podávanie).

varovanie

Pred začatím liečby flukonazolom je vhodné informovať svojho lekára, ak sa nachádzate v niektorom z nasledujúcich stavov: \ t

• Keď trpíte ochorením pečene a / alebo obličiek;
• Ak trpíte srdcovými ochoreniami;
• Ak dôjde k zmene hladín draslíka, vápnika a / alebo horčíka v krvi.

Ak sa počas liečby flukonazolom vyskytnú alergické reakcie akéhokoľvek druhu, liečba liekom sa má okamžite ukončiť.

Dlhodobé užívanie flukonazolu na lokálne použitie môže napomáhať vzniku senzibilizačných javov; v tomto prípade musí byť liečba liekom okamžite zastavená.

Flukonazol môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré dokážu zmeniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo používať stroje, preto je potrebné venovať veľkú pozornosť.

interakcie

V súčasnosti nie sú známe žiadne interakcie medzi topickým flukonazolom a inými liekmi.

Naopak, medzi flukonazolom na perorálne a parenterálne použitie a inými liekmi sú známe farmakologické interakcie. Podrobnejšie by sa malo vyhnúť súbežnému podávaniu flukonazolu (perorálne aj parenterálne) a nasledujúcich liekov kvôli vedľajším účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť:

• Astemizol alebo terfenadín, antihistaminiká;
• Cisaprid, liek, ktorý je schopný zvýšiť gastrointestinálnu motilitu;
• Pimozid, antipsychotikum;
• Chinidín, antiarytmický;
• Erytromycín, antibiotikum.

Tiež - kvôli možným interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť - musíte povedať svojmu lekárovi, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov: \ t

• Rifampicín alebo rifabutín, antibiotiká;
• Fentanyl a iné opioidné analgetiká;
• Amitriptylín a nortriptylín, antidepresíva;
• Amfotericín B a vorikonazol, iné antimykotiká;
• Orálne antikoagulanciá, ako je napríklad warfarín;
• Benzodiazepíny ;
• Karbamazepín a fenytoín, antiepileptiká;
• Antihypertenzíva ;
• Cyklosporín a iné imunosupresíva;
• Protinádorové liečivá, ako je napríklad vinkristín a vinblastín;
• Alofantrín, antimalarikum;
• Statíny ;
• NSAID ;
• Saquinavir a iné antivirotiká používané pri liečbe HIV;
• Orálne hypoglykemické činidlá ;
• Teofylín používaný pri liečbe astmy;
• Vitamín A.

V každom prípade sa odporúča, aby ste svojho lekára informovali, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Flukonazol môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. To závisí od citlivosti každého človeka na liek. Preto sa nehovorí, že by sa nepriaznivé účinky vyskytovali u každého jednotlivca s rovnakou intenzitou.

Nižšie sú uvedené hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby flukonazolom.

Alergické reakcie

Flukonazol môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Tieto reakcie sa môžu prejaviť ako príznaky, ako napríklad:

• Náhly sipot;
• Ťažkosti s dýchaním a tesnosť na hrudi;
• angioedém;
• Kožné erupcie;
• svrbenie;
• Tvorba pľuzgierikov v ústnej dutine a na jazyku.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba flukonazolom môže spôsobiť poškodenie pečene, ktoré sa môže vyskytnúť pri symptómoch ako je únava, vracanie a strata chuti do jedla. Okrem toho liek môže podporovať nástup žltačky a zlyhanie pečene.

Poruchy nervového systému

Liečba flukonazolom môže spôsobiť:

• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• Znížená chuť do jedla;
• závraty;
• závraty;
• Špendlíky a ihly, brnenie alebo necitlivosť;
• Zmena chuti;
• Kŕče.

Psychiatrické poruchy

Liečba flukonazolom môže spôsobiť nespavosť.

Gastrointestinálne poruchy

Liečba flukonazolom môže spôsobiť:

• Poruchy žalúdka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• zápcha;
• Náročnosť trávenia;
• Plynatosť.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba flukonazolom môže podporiť nástup: \ t

• Kožné erupcie;
• žihľavka;
• svrbenie;
• Zvýšené potenie;
• Vypadávanie vlasov.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby flukonazolom sú: \ t

• horúčka;
• únava;
• Všeobecná malátnosť;
• Bolesť svalov;
• Sucho v ústach;
• Zníženie počtu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek v krvnom riečišti;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Zmena rytmu a srdcovej frekvencie.

predávkovať

Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa užívajú nadmerné dávky flukonazolu (perorálne aj parenterálne), pozostávajú z halucinácií a paranoidného správania. Terapia v prípade predávkovania je symptomatická a podporná. Užitočná by mohla byť výplach žalúdka.

Ak máte podozrenie na predávkovanie flukonazolom, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a obrátiť sa na najbližšiu nemocnicu.

Čo sa týka topického flukonazolu, na druhej strane neboli hlásené žiadne prípady predávkovania.

Akčný mechanizmus

Flukonazol vykonáva svoju aktivitu tým, že interferuje so syntézou ergosterolu.

Ergosterol je sterol, ktorý tvorí plazmatickú membránu buniek húb; flukonazol je schopný znížiť svoju produkciu inhibíciou kľúčového enzýmu podieľajúceho sa na jeho syntéze: 14a-demetyláze. Inhibíciou tohto enzýmu dochádza k akumulácii prekurzorov ergosterolu v bunke húb.

Prekurzory ergosterolu, keď dosahujú príliš vysoké hladiny v bunke, sa stávajú toxickými pre samotnú bunku a spôsobujú zmeny v permeabilite bunkovej membrány a vo fungovaní proteínov v nej obsiahnutých. Bunka húb je teda odsúdená na určitú smrť.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Flukonazol je dostupný na perorálne podávanie (vo forme kapsúl a perorálnej suspenzie) na intravenózne podávanie (vo forme infúzneho roztoku) a na lokálne podávanie (vo forme kožného gélu).

Bez ohľadu na farmaceutickú formuláciu, ktorú chcete použiť - na úspešný výsledok liečby - je potrebné dôsledne dodržiavať indikácie poskytnuté lekárom, či už ide o množstvo lieku, ktorý sa má použiť, ako aj o trvanie samotnej liečby.

Nižšie sú uvedené niektoré údaje o dávkach flukonazolu, ktoré sa zvyčajne používajú pri liečbe.

Perorálne podanie

U dospelých sa dávka flukonazolu perorálne zvyčajne používa v rozmedzí od 50 do 800 mg denne v závislosti od typu a závažnosti liečenej infekcie. Trvanie liečby tiež závisí od typu mykózy, ktorá sa má liečiť, a od jej závažnosti.

U detí mladších ako 11 rokov je perorálna dávka flukonazolu 3 - 12 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Aj v tomto prípade sa množstvo liečiva, ktoré sa má použiť, a trvanie liečby líšia v závislosti od typu a závažnosti liečenej infekcie. Maximálna denná dávka, ktorá sa môže podávať v tejto kategórii pacientov, je 400 mg.

Intravenózne podávanie

Intravenózny flukonazol má podávať špecializovaný personál intravenóznou infúziou.

U dospelých je zvyčajná dávka lieku 50-800 mg denne. Množstvo liečiva, ktoré sa má použiť, a trvanie liečby závisia od typu a závažnosti infekcie, ktorá sa má liečiť.

U detí vo veku do 11 rokov je zvyčajná dávka flukonazolu 3-12 mg / kg denne. Množstvo podávaného liečiva, frekvencia podávania a trvanie terapie sa líši v závislosti od typu a závažnosti liečenej infekcie. Je dôležité neprekročiť maximálnu dennú dávku 400 mg lieku.

Topické podávanie

Pri používaní gélu na báze flukonazolu sa odporúča vykonávať aplikáciu denne priamo v postihnutej oblasti. Trvanie liečby závisí od typu huby, ktorá spôsobila infekciu a od miesta, kde sa infekcia vyvinula.

Tehotenstvo a laktácia

Treba sa vyhnúť použitiu flukonazolu tehotnými ženami a dojčiacimi matkami, s výnimkou prípadu, keď to lekár nepovažuje za nevyhnutné.

V každom prípade by tehotné ženy a dojčiace matky mali vždy pred začatím užívania akéhokoľvek lieku vyhľadať lekársku pomoc.

kontraindikácie

Použitie flukonazolu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

• U pacientov so známou precitlivenosťou na flukonazol;
• U pacientov so známou precitlivenosťou na iné antimykotiká z azolového typu (ako je napríklad ekonazol, ketokonazol, mikonazol, vorikonazol, itrakonazol atď.);
• U pacientov, ktorí už boli liečení astemizolom, terfenadínom, cisapridom, pimozidom, chinidínom alebo erytromycínom.

Okrem toho je flukonazol vo všeobecnosti kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.