alkoholizmus

Čo je alkoholizmus?

Termín "alkoholizmus" sa vzťahuje na ochorenie známe ako syndróm závislosti na alkohole , najzávažnejšia etapa medzi rôznymi problémami súvisiacimi so konzumáciou alkoholických nápojov, ktorá začína tzv. „ falošným pitím “ alebo „alkoholovým záchvatom“ a ktorý sa môže vyvinúť do najzávažnejšieho zneužívania alkoholu.

Čo je to štandardný nápoj?

Mnohí ľudia sú prekvapení, keď sa dozvedia, ako sa hodnotí nápoj. Množstvo tekutiny v našom skle alebo vo fľaši nemusí nevyhnutne zodpovedať množstvu alkoholu, ktorý je v nich obsiahnutý. Rôzne druhy piva, vína alebo sladového likéru môžu v skutočnosti obsahovať rôzne množstvá alkoholu. Napríklad, mnoho ľahkých pív má takmer rovnaké množstvo alkoholu ako bežné pivo:

normálne pivo: 5% (približne) obsahu alkoholu (podľa zákona nad 3, 5%)
ľahké alebo ľahké pivo: obsah alkoholu vyšší ako 1, 2%, ale menej ako 3, 5% \ t
nealkoholické pivo: obsah alkoholu menej ako 1, 2%

Preto je dôležité vedieť, koľko alkoholu obsahuje náš nápoj.

Na meranie množstva alkoholu prítomného v skle a možných účinkov, ktoré môže určiť na organizmus a na výkonnosť, sa zaviedol koncept štandardnej alkoholickej jednotky (UA), ktorý zodpovedá 12 gramom čistého alkoholu (alebo 10 gramov podľa iných zdroje). Aby sa získal počet alkoholických jednotiek obsiahnutých v nápoji, obsah alkoholu vyjadrený v gramoch alebo pre 15, 2 (alebo 12, 7) jeho obsah alkoholu vyjadrený v mililitroch (% obj.) Sa preto musí vydeliť 12 (alebo 10). Napríklad plechovka piva (330 ml), pohár vína (125 ml), alkoholický aperitív (80 ml) alebo malé poháre liehovín (40 ml) zodpovedajú alkoholickej jednotke. Ďalší spôsob, ako zavolať alkoholickú jednotku, je "štandardný nápoj" alebo "štandardný nápoj".

Klasifikácia druhov konzumentov

Závislosť od alkoholu je spôsobená viacerými faktormi, ktoré možno zoskupiť do:

fyzikálne (genetické, metabolické, neurologické);
psychika (mentálne poruchy rôzneho druhu, ktoré spôsobujú utrpenie a uľahčujú hľadanie alkoholu ako pohodlie);
sociálne (kultúra pitia, spoločenský tlak, návyky a životný štýl).

Uvedené faktory jednotlivo nevyvolávajú narušenie; preto, aby sa tento problém prejavil, potrebujeme viac predisponujúcich faktorov aktivovaných príležitostnou príčinou.

V roku 1960 spoločnosť Jellinek identifikovala päť rôznych kategórií spotrebiteľov alkoholu a definovala ich takto:

alfa pijan: je to ten, kto využíva účinky alkoholu na to, aby zakázal alebo našiel úľavu od fyzického a emocionálneho utrpenia;
beta pijan: on je klasický príležitostný pijan, ktorý používa pitie ako moment socializácie, priateľstva;
gama pijan: je to jedinec, ktorý je schopný sa zdržať pitia, ale ak začne piť, robí to nekontrolovateľne;
delta pijan: je to ten, kto je správne definovaný ako alkoholik. Títo jedinci podstúpia abstinenčné príznaky, potrebujú hospitalizáciu a majú tendenciu k relapsu;
Epsilon konzumenti: sú to epizodickí spotrebitelia, ktorí sa môžu zdržať pitia na dlhé obdobia, ale ktorí sa potom môžu náhle začať vymknúť spod kontroly. Tento typ pijan zahŕňa aj subjekty, ktoré pijú nutkavo opakovane, kým sa opijú.

Konzumenti gama, delta a epsilon - aj keď nepredstavujú podmienku závislosti - v tomto zmysle vedú väčšie riziko ako všeobecná populácia.

O niekoľko rokov neskôr boli alkoholici rozdelení do dvoch podskupín podľa Cloningera (1987) v závislosti od geneticko-environmentálnych alebo len genetických charakteristík:

typ I: nástup závislosti od alkoholu začína neskoro, po 30 rokoch. Všeobecne platí, že typ I nie je sprevádzaný agresívnym správaním alebo právnymi alebo sociálnymi komplikáciami v dôsledku zneužívania alkoholu;
typ II: vyskytuje sa hlavne u mužov a má skorý nástup do veku 25 rokov. Vo všeobecnosti súvisí so sociálnymi a právnymi problémami.

Spôsoby pitia

Mierne pitie

Odborníci ukázali, že mierne pitie môže sotva viesť k poruche súvisiacej s konzumáciou alkoholu. Hladiny alkoholu, ktoré sa môžu užívať a ktoré by predstavovali nízke riziko vzniku ochorenia, ktoré s ním súvisí, sa medzi mužmi a ženami líšia a sú:

pre mužov: najviac 4 nápoje za jeden deň a najviac 14 nápojov týždenne;
pre ženy: najviac 3 nápoje za jeden deň a maximálne 7 za týždeň.

Aj v rámci týchto limitov sa môžu vyskytnúť problémy, ak pijete veľmi rýchlo alebo máte iné sprievodné ochorenia. Aby ste udržali riziko vzniku problémov súvisiacich s alkoholom nízke, musíte sa uistiť, že pijete pomaly a kombinujete konzumáciu alkoholu s pevnou stravou.

Niektorí jedinci by sa mali úplne vyhnúť pitiu, vrátane tých, ktorí plánujú viesť vozidlo v nasledujúcich hodinách, užívať drogy, ktoré zasahujú do alkoholu, majú zdravotnú situáciu, že alkohol sa môže zhoršiť, sú v období tehotenstva, ktoré som plánoval mať. dieťa.

Nadmerné pitie

Pre zdravie jednotlivca všeobecne, nadmerné pitie znamená konzumáciu za deň viac, ako sa odhadovalo, môžete piť denne, alebo ešte horšie, týždenne. Približne jeden zo štyroch ľudí, ktorí pijú týmto spôsobom, alebo nad úrovňou uvedenou vyššie, vyvíja syndróm závislosti na alkohole alebo problémy so závislosťou od alkoholu.

Nadmerné pitie

Binge pitie znamená piť toľko, v čase do 2 hodín, že koncentrácia alkoholu v krvi dosiahne 0, 08 g / dl. Pre ženy sa to spravidla stáva po 4 nápojoch a pre mužov po asi 5. Pitie týmto spôsobom môže ohroziť zdravie a bezpečnosť jednotlivca, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť dopravných nehôd a poškodenia zdravia. V dlhodobom horizonte, napríklad, bingedrinking môže poškodiť pečeň a ďalšie orgány.

Účinky alkoholu na telo

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Alkoholizmus

Príliš veľa pitia, pri individuálnych príležitostiach alebo časom môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. Akútne účinky spojené s konzumáciou alkoholu silne závisia od biologických a genetických vlastností jedinca.

Etanol má letálnu dávku 50 (LD50) rovnú 8 g / kg, preto je to mierne toxická látka (trieda 2). Príznaky akútnej otravy etanolom sa líšia v závislosti od koncentrácie alkoholu v krvi; možno rozlíšiť:

obsah alkoholu 0, 3-0, 5 g / l: psychomotorická excitačná fáza s dezinhibíciou, eufóriou a rečou; anxiolytický účinok; zmeny pamäte, úsudku, koncentrácie a miernych porúch motora;
obsah alkoholu 0, 5-2 g / l: fáza, pri ktorej dochádza k motorickej nekoordinácii, zníženiu svalovej sily, amnézii a mentálnej zmätenosti, dysartrii, percepčným zmenám, mydriáze, zvracaniu, ospalosti a ospalosti;
alkoholémia> 4 g / l: v tomto štádiu môže byť koncentrácia alkoholu v krvi fatálna, pretože spôsobuje anestéziu, motorickú a respiračnú depresiu, hypotermiu, kómu a smrť.

Niektoré z účinkov, ktoré môže alkohol produkovať v tele, sú stručne opísané nižšie.

Účinky na centrálny nervový systém (CNS) \ t

Alkohol zasahuje do rôznych komunikačných systémov mozgu a môže ovplyvniť spôsob jeho fungovania. Predpokladalo sa, že rozvoj závislosti od alkoholu zahŕňa rad chemických zmien v mozgu; jav, ktorý bol vysvetlený koncepciou neuroplasticity . Tento pojem sa vzťahuje na schopnosť mozgu kompenzovať lézie, s ktorými sa stretáva, a prispôsobiť sa novým situáciám alebo zmenám v tele (napr. Chronické vystavenie alkoholu), prostredníctvom vytvárania nových väzieb medzi neurónmi alebo zmenou aktivity už existujúcich neurónov. Adaptačné procesy môžu tiež ovplyvniť neurotransmitery, receptory, s ktorými interagujú a mnoho ďalších molekúl.

Po chronickom vystavení alkoholu odrážajú zmeny neurónov vzhľad typických behaviorálnych účinkov závislosti, ako je zvýšená úzkosť, stres a výskyt tolerancie.

Termín "tolerancia" sa vzťahuje na zníženie pozitívnych posilňujúcich účinkov alkoholu, pričom jednotlivec potrebuje vyššie množstvá alkoholu, aby sa dosiahli rovnaké účinky, aké sa predtým vyskytli pri nižších dávkach. U jedinca s vysokou mierou tolerancie môže zdržanie sa konzumácie alkoholu vyvolať abstinenčné príznaky.

Alkohol má dvojfázový účinok na mozog: je to látka, ktorá znižuje centrálny nervový systém, aj keď je pozorovaná behaviorálna stimulácia pri nízkych hladinách v krvi. Dlhodobé užívanie alkoholu môže spôsobiť rad zmien v mozgu, ku ktorým dochádza pri funkčných a morfologických zmenách, ktoré môžu tiež viesť k smrti neurónov.

Periférne účinky

Na úrovni srdca: veľa pitia po dlhú dobu, alebo príliš veľa pri jednotlivých príležitostiach, môže poškodiť srdce a spôsobiť problémy, ako sú kardiomyopatie, arytmie (nepravidelný tep), srdcový infarkt a vysoký krvný tlak. Učenci však tiež ukázali, že pitie mierneho množstva alkoholu - najmä ak sa vyrába z červeného vína - môže ochrániť zdravie jednotlivca a mierne znížiť riziko vzniku ischemickej choroby srdca.
Na úrovni pečene: pitie veľkého množstva alkoholu môže spôsobiť široký rozsah problémov s pečeňou, vrátane zápalu, ako je steatóza alebo tuková pečeň, alkoholická hepatitída, fibróza a cirhóza.
Na úrovni pankreasu: alkohol spôsobuje, že pankreas produkuje toxické látky, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k pankreatitíde, čo je nebezpečný zápal, ktorý vedie k opuchu krvných ciev v pankrease, čím zabraňuje riadnemu tráveniu.
Výskyt vývoja rakoviny: pitie veľkého množstva alkoholu môže tiež zvýšiť riziko vzniku určitých typov rakoviny, vrátane rakoviny úst, pažeráka, hrdla, pečene a prsníka.
Imunitný systém: konzumácia veľkého množstva alkoholu môže oslabiť imunitný systém, čím sa ľudské telo stáva zraniteľnejším voči chorobám. Chronickí konzumenti alkoholu - v porovnaní s jedincami, ktorí nepijú veľa - sú obzvlášť náchylní na ochorenia ako je zápal pľúc a tuberkulóza. Pitie veľa pri jednej príležitosti robí telo menej efektívne v jeho schopnosti reagovať na infekcie dokonca až 24 hodín po pití.

Poruchy konzumácie alkoholu

Poruchy konzumácie alkoholu predstavujú skutočný patologický stav, ktorý lekár môže diagnostikovať, keď pitie spôsobuje škodlivé účinky a úzkosť u jednotlivca.

Závislosť od alkoholu je rozšírená. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie spôsobuje zneužívanie alkoholu každý rok približne 2, 5 milióna úmrtí a predstavuje tretí rizikový faktor na svete pre rozvoj a zhoršovanie iných chorôb.

Symptómy alkoholizmu zahŕňajú:

túžba, naliehavosť a potreba piť, častejšie nazývaná túžba;
strata kontroly: neschopnosť prestať piť, keď to začala;
fyzická závislosť: nástup abstinenčných príznakov - ako je nevoľnosť, potenie, tras a úzkosť - po ukončení pitia;
tolerancia: je potrebné piť viac alkoholu, aby ste pocítili tie isté pozitívne účinky, ktoré vedú jednotlivca k pitiu

Ľudia s alkoholizmom často trávia veľa času pitím. Práve kvôli pitiu, tí, ktorí používajú nekontrolovaný alkohol, už nie sú schopní plniť svoje povinnosti doma, v práci alebo v škole. Títo jednotlivci často kladú svoj vlastný život a životy druhých do nebezpečných podmienok (napríklad jazda v stave opitosti) alebo majú problémy sociálnej alebo právnej povahy (napríklad príbehy o zatknutiach alebo rodinných sporoch) kvôli ich problému s alkoholom,

Rovnako ako mnohé iné choroby, alkoholizmus sa vo všeobecnosti považuje za chronický, to znamená za ochorenie, ktoré pretrváva počas života postihnutého jednotlivca. Epidemiologické štúdie ukázali, že viac ako 70% jedincov, u ktorých sa vyvinie závislosť od alkoholu, má jednu epizódu, ktorá trvá v priemere 3-4 roky. Z rovnakých údajov prieskumu vyplýva, že mnohí ľudia, ktorí podstúpili konvenčnú liečbu, sú schopní zostať bez alkoholu a mnohí iní sa zotavujú bez konvenčnej liečby.

Alkoholizmus a genetika

Ako môžu gény ovplyvniť alkoholizmus?

Alkoholizmus často spája viac členov tej istej rodiny a môžete si prečítať vedecké štúdie, ktoré hovoria o „géne alkoholizmu“. Genetika určite ovplyvňuje pravdepodobnosť vývoja alkoholizmu alebo nie, aj keď príbeh nie je taký jednoduchý. Štúdie ukazujú, že gény sú zodpovedné za približne polovicu rizík spojených s alkoholizmom. Samotné gény teda neurčujú, či sa u osoby vyvinie syndróm závislosti na alkohole alebo nie. Environmentálne faktory, ako aj interakcie medzi génmi a prostredím sú zodpovedné za zvyšnú časť rizika.

Mnohé gény prispievajú k riziku vzniku alkoholizmu u človeka. Existujú gény, ktoré napríklad podporujú riziko a iné, ktoré ho priamo alebo nepriamo znižujú. Napríklad niektorí ázijskí jedinci sú nositeľmi génového variantu, ktorý mení ich spôsob metabolizácie alkoholu, čo spôsobuje symptómy, ako sú návaly tepla, nevoľnosť alebo zrýchlenie srdcovej frekvencie, keď pijú. Mnohí ľudia, ktorí zažijú tieto účinky prinajmenšom nepríjemné, vyhýbajú sa alkoholu a to im pomáha predchádzať rozvoju alkoholizmu.

Tiež sa ukázalo, že gény môžu tiež ovplyvňovať účinnosť liečby alkoholizmu. Napríklad liečivá, ako je naltrexon, sú účinné pri pomoci niektorým, ale nie všetkým jedincom, ktorí vyvinuli závislosť od alkoholu, aby znížili túžbu piť alkohol. Ukázalo sa, že alkoholickí pacienti, ktorí vykazujú variáciu špecifického génu, pozitívne reagujú na liečbu naltrexónom, zatiaľ čo pacienti, ktorí túto genetickú variáciu nenosia, nereagujú na liečbu. Úplné pochopenie toho, ako gény ovplyvňujú vlastnosti lieku, pomôže lekárom predpísať najúčinnejšiu liečbu pre každého jednotlivého pacienta.

Fetálny alkoholický syndróm

Syndróm fetálneho alkoholu sa vyskytuje, keď tehotná žena berie značné množstvo alkoholu. Hoci pre plod nie sú žiadne bezpečné množstvá alkoholu, približne 20-30% žien používa alkohol počas tehotenstva. Alkohol môže zmeniť vývoj plodu kedykoľvek počas tehotenstva, najmä v ranom štádiu tehotenstva. Štúdie ukazujú, že nadmerné pitie, ktoré, ako bolo pôvodne opísané, znamená pitie 4 alebo viac nápojov za jednu príležitosť a pravidelné pitie, podporuje rozvoj závažných fetálnych problémov.