Cefaclor - Cefacloro

Cefaclor je β-laktámové antibiotikum patriace do druhej generácie cefalosporínovej triedy.

Cefacloro - chemická štruktúra

Cefaclor pôsobí proti Gram-pozitívnym baktériám a pôsobí aj proti gramnegatívnym baktériám. Má baktericídny typ antibiotického účinku (tj je schopný zabíjať bakteriálne bunky).

indikácia

Na to, čo používa

Použitie cefacloru je indikované na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú naň citlivé.

Presnejšie, cefaclor je indikovaný na liečbu:

Infekcie dýchacích ciest, ako je bronchitída, tonzilitída, faryngitída a pneumónia;
Stredové špunty do uší;
Infekcie kože a mäkkých tkanív;
Infekcie močových ciest vrátane pyelonefritídy a cystitídy;
zápal prínosových dutín;
Gonokoková uretritída.

varovanie

Pred začatím liečby cefaclorom je potrebné vylúčiť akúkoľvek precitlivenosť na iné cefalosporíny alebo na penicilíny.

V prípade alergických reakcií je potrebné okamžite ukončiť liečbu liekom.

Pri podávaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou je potrebná zvýšená opatrnosť. V tejto kategórii pacientov sa má dávka cefacloru obvykle znížiť.

Podávanie cefacloru sa má vykonávať s opatrnosťou u pacientov, ktorí trpia črevnými ochoreniami, kvôli možnému riziku vzniku kolitídy spôsobenej samotnou antibiotickou liečbou.

Liečba cefaclorom - najmä ak dlhodobo pretrváva - môže napomáhať nástupu superinfekcií rezistentnými baktériami alebo hubami (ako sú napríklad Candida albicans a infekcie Clostridium difficile ). Tieto superinfekcie - ak sa objavia - vyžadujú primeranú liečbu.

Superinfekcia Clostridium difficile je hlavnou príčinou nástupu pseudomembranóznej kolitídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje s výskytom závažnej hnačky.

Cefaclor môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky v niektorých laboratórnych testoch, ako je napríklad test glukózy v moči a Coombsov test.

interakcie

Súčasné podávanie kavaklóru a antacidových liekov obsahujúcich hydroxid horečnatý alebo hlinitý znižuje absorpciu samotného cefakloru.

Probenecid (liek používaný na liečbu dny a hyperurikémie) znižuje rýchlosť renálneho vylučovania cefakloru, čo spôsobuje zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie.

V každom prípade musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Cefaclor môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. Je to spôsobené odlišnou citlivosťou, ktorú má každý človek voči lieku. Preto sa nehovorí, že by sa u každého pacienta vyskytli všetky nežiaduce účinky s rovnakou intenzitou.

Nižšie sú uvedené niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby cefaklorom.

Alergické reakcie

Cefaclor môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Symptómy, s ktorými sa tieto reakcie môžu vyskytnúť, sú: \ t

Ťažká a náhla hypotenzia;
Zmeny tepovej frekvencie;
Ťažkosti s dýchaním;
Ťažké prehĺtanie;
svrbenie;
žihľavka;
angioedém;
Začervenanie kože;
Nevoľnosť alebo zvracanie;
hnačka;
Kŕče v bruchu;
Neobvyklá únava alebo slabosť;
závraty;
Zvýšené potenie
úzkosť;
nepokoj;
cyanóza;
Strata vedomia.

Gastrointestinálne poruchy

Počas liečby cefaclorom sa môže vyskytnúť hnačka a zriedkavejšie nevoľnosť a vracanie.

Okrem toho liečivo môže podporovať vznik pseudomembranóznej kolitídy po rozvoji superinfekcií Clostridium difficile .

Poruchy pečene a žlčových ciest

Liečba cefaclorom môže spôsobiť prechodnú hepatitídu a cholestatickú žltačku.

Poruchy nervového systému

Liečba cefaclorom môže spôsobiť:

Reverzibilná hyperaktivita;
nepokoj;
halucinácie;
Duševné zmätky;
nespavosť;
hypertónia;
Ospalosť.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Terapia cefaclorom môže spôsobiť poruchy v systéme, ktorý je zodpovedný za produkciu krvných buniek (v skutočnosti hemolymphopoetický systém). Takéto poruchy môžu spôsobiť:

Aplastická anémia;
Hemolytická anémia;
Zvýšenie protrombínového času s rizikom abnormálneho krvácania;
Plateletopénia (tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom riečišti) s následným zvýšeným rizikom krvácania;
Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu;
Agranulocytóza, tj nadmerná redukcia granulocytov v krvnom obehu.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba cefaclorom môže viesť k zvýšeniu azotémie (tj koncentrácie bielkovinového dusíka v krvi), kreatinémie (koncentrácia kreatinínu v krvi) a môže spôsobiť zmeny v moči.

Okrem toho môže cefaclor podporovať rozvoj reverzibilnej intersticiálnej nefritídy.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby cefaclorom sú: \ t

Eozinofília, tj zvýšenie koncentrácie eozinofilov v krvi;
Svrbenie pohlavných orgánov;
Vaginálna moniliaza;
vaginitída;
Zvýšené hladiny pečeňových transamináz v krvi.

predávkovať

Symptómy predávkovania cefaclorom zahŕňajú nauzeu, vracanie, hnačku a epigastrické poruchy. Závažnosť týchto príznakov sa líši v závislosti od dávky požitého lieku.

Neexistuje antidotum proti predávkovaniu cefaklom, ale podávanie aktívneho uhlia môže byť užitočné na zníženie intestinálnej absorpcie liečiva. Niekedy môže byť aktívne uhlie účinnejšie ako indukované zvracanie alebo výplach žalúdka. Podávanie aktívneho uhlia sa môže uskutočniť ako alternatíva alebo ako doplnok k vyprázdňovaniu žalúdka.

Okrem toho sa v prípade predávkovania musia sledovať všetky vitálne funkcie pacienta.

V každom prípade, ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie liekmi, musíte okamžite kontaktovať svojho lekára a ísť do najbližšej nemocnice.

Akčný mechanizmus

Cefaclor vykonáva svoj antibiotický účinok tým, že interferuje so syntézou peptidoglykánu (stena bakteriálnej bunky).

Peptidoglykán je v podstate polymér pozostávajúci z paralelných reťazcov dusíkatých sacharidov, ktoré sú navzájom spojené priečnymi väzbami medzi aminokyselinovými zvyškami. Tieto väzby vznikajú vďaka enzýmu transammidáze.

Cefaclor sa viaže na tento enzým tým, že bráni tvorbe týchto väzieb. Týmto spôsobom sa v rámci štruktúry peptidoglykánu vytvárajú slabé oblasti. Tieto slabé miesta vedú k lýze bakteriálnej bunky a nakoniec k jej smrti.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Cefaclor je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet, tvrdých kapsúl a granúl na perorálnu suspenziu.

Dávka cefacloru musí byť stanovená lekárom podľa typu a závažnosti liečenej infekcie a podľa stavu pacienta.

Dávka cefakloru zvyčajne podávaná u dospelých je 250-750 mg, ktorá sa užíva dvakrát denne. Lekár rozhodne o dávke lieku, ktorá sa má podať na individuálnom základe.

Na liečbu infekcií u detí sa zvyčajne na perorálnu suspenziu používajú granule. Zvyčajná dávka je 20-40 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa podáva v rozdelených dávkach každých 8 hodín.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie cefakloru u gravidných žien sa má vykonávať len v prípadoch skutočnej potreby av každom prípade je vždy potrebné požiadať lekára o radu.

Keďže cefaclor sa vylučuje do materského mlieka - aj v malých množstvách - používanie lieku dojčiacimi matkami sa má vykonávať s maximálnou opatrnosťou.