Encopresis - príčiny a symptómy

definícia

Kodémia je porucha charakterizovaná nedobrovoľnou a opakovanou emisiou výkalov.

Táto forma fekálnej inkontinencie rozpoznáva rôzne príčiny.

Ak sa vyskytne v najskorších rokoch života, enkláva sa nepovažuje za skutočnú organickú poruchu. Ak však pretrváva aj po štyroch rokoch, nedobrovoľná strata výkalov môže naznačovať prítomnosť chorôb tráviaceho systému (napr. Hirschsprungova choroba a celiakia) alebo psychologické problémy.

Primárne a sekundárne kódovanie

Kódovanie možno rozdeliť do dvoch foriem:

Primárne : nastáva, keď dieťa nikdy nedostalo kontrolu zvierača; môže závisieť od niekoľkých faktorov, od lenivosti po potrebu viac času, aby ste sa naučili držať a vedome uvoľňovať výkaly.
Sekundárne : dieťa nezačne zadržiavať výkaly, napriek tomu, že preukázal, že to dokáže, po určitú dobu, primerane.

Možné príčiny

Faktory, ktoré môžu zasiahnuť v genéze kódovania, sú:

Anatomické : fisúry, anus alebo rectum stenóza, Hirschsprungova choroba, inkontinencia spojená s neurologickými poruchami, zápcha a rôzne poruchy, ktoré spôsobujú, že defekácia je bolestivá.
Jedlo : nízky príjem vody, nedostatok vlákniny, neznášanlivosť alebo nadmerná výživa.
Psychologické : emocionálne konflikty s rodičmi, nesprávny tréning v používaní nočník (príliš skoro, agresívny alebo neprítomný), strach alebo idiosynkrécia toalety, úzkosť a psychosomatické stresy.

Akýkoľvek patologický proces, ktorý má za následok chronickú zápchu, môže spôsobiť enkpresiu. Ak retencia výkalov trvá v čase, môže v skutočnosti určiť dilatáciu konečníka a sigma, čo vedie k zmenám reaktivity svalov a nervov črevnej steny. Preto dieťa stráca nutkanie na defekáciu. To má za následok nedobrovoľný prechod mäkkej a kvapalnej stolice okolo zadržanej hmoty.