traumatológie

Hip protéza: história zákroku

Hip je jedným z hlavných kĺbov ľudského tela .

Konštrukcia je tvorená v podstate hlavicou stehennej kosti a acetabulom (pričom posledne menovaná je konkávne tvarovaná kosť, do ktorej je vložená hlavica stehennej kosti), bedra spája kmeň s dolnými končatinami a umožňuje človeku stáť státie, chôdza, beh atď.

V dôsledku ťažkej osteoartritídy alebo závažnej reumatoidnej artritídy alebo po ťažkej zlomenine bedrovej kosti môže byť tento kĺb poškodený do takej miery, že je potrebná náhrada bedra .

Postup náhrady bedrového kĺbu je chirurgická operácia zameraná na nahradenie kostných prvkov bedra prvkami podobného tvaru, vyrobenými z umelého materiálu (kov, keramika alebo polyetylén).

Prvá a rudimentárna protéza kyčle bola implantovaná u človeka medzi rokmi 1890 a 1891 . Nemecký chirurg, istý Themistocles Glück, bol ten, ktorý vytvoril protézu.

Glück má byť považovaný za priekopníka nielen bedrových protéz, ale všetkých protéz, ktoré sa týkajú hlavných kĺbov tela. V tých istých rokoch v skutočnosti vytvoril a implantoval prvú kolennú protézu.

Materiál používaný Glückom pre jeho protézy bol slonovinový.

Prvé kovové protézy kyčiel, alebo skôr kovové zliatiny, boli implantované len od roku 1940, v rukách amerického chirurga menom Austin Moore . Operácie sa konali v nemocnici v Columbii v Južnej Karolíne (USA) a spočívali v nahradení poškodenej časti stehennej kosti prvkom v vitaliliu (zliatina na báze chrómu, kobaltu, niklu atď.).

Na pripevnenie protézy k stehennej kosti sa použili skrutky.

Dnes, hoci s niektorými rozdielmi, protetický model navrhnutý Moorom je stále v používaní: nie je náhoda, že existujú protézy bedra Austin Moore.

Pre prvé moderné bedrové protézy - tj tie, ktoré sa skladajú z kmeňa, hlavy stehennej kosti a acetabula - 70. roky museli čakať. Navrhol ich anglický profesor John Charnley na Manchesterskej kráľovskej ošetrovni .

Odvtedy sa použil aj plastový materiál - polyetylén - na potiahnutie vnútra acetabula a špeciálneho lepidla - bežne nazývaného "cement" - na blokovanie rôznych zložiek protézy na zostávajúce kostné časti.

NEZMESNÉ HIP PROSTHESY

Prvé modely necementovaných bedrových protéz (tj ktoré nezahŕňali použitie "cementu") boli navrhnuté v rokoch 19561960, McKee a Watson-Farrar .

Až v sedemdesiatych a osemdesiatych rokoch minulého storočia bola technika implantácie a stavebných materiálov zdokonalená.