Ortostatická hypotenzia - príčiny a symptómy

Súvisiace články: Ortostatická hypotenzia

definícia

Ortostatická hypotenzia spočíva v ostrom a výraznom znížení arteriálneho tlaku, keď sa osoba postaví zo sediacej alebo ležiacej polohy.

Aby bolo možné hovoriť o všetkých účinkoch ortostatickej hypotenzie, toto zníženie musí byť najmenej 20 miligramov ortuti (mmHg) pre systolický krvný tlak a / alebo najmenej 10 mmHg pre diastolickú krv, s ohľadom na hodnoty zistené u pacienta v polohe sedenie alebo ležanie (nakláňanie).

Ortostatická hypotenzia sa môže prejaviť príznakmi slabosti, palpitácií, závratov, zmätenosti alebo neostrého videnia, ku ktorým dôjde v priebehu 3 minút po vznesení vzpriamenej polohy. Niektorí pacienti tiež pociťujú pády, synkopu a generalizované kŕče.

Ortostatická hypotenzia je dôsledkom nedostatočnej fyziologickej reakcie na mechanizmy regulujúce krvný tlak po posturálnych zmenách.

Medzi najčastejšie príčiny ortostatickej hypotenzie patrí hypovolémia (napr. Krvácanie alebo dehydratácia), dysfunkcie neurovegetatívneho systému, adrenálna insuficiencia a použitie určitých liekov (vazodilatátory, antihypertenzíva, barbituráty a antidepresíva). tricyklické).

Kardiovaskulárne stavy (ako je hypokaliémia a predĺžený odpočinok na lôžku), periférna venózna insuficiencia a zmenený srdcový výdaj (konstrikčná perikarditída, infarkt myokardu, tachyarytmia alebo bradyarytmiami).

Ortostatická hypotenzia môže tiež závisieť od endokrinných zmien, ako je hyperaldosteronizmus a feochromocytóm.

Možné neurologické príčiny zahŕňajú namiesto toho Parkinsonovu chorobu, mnohopočetné mozgové príhody, amyloidózu, neoplázie miechy a diabetickú, alkoholickú alebo nutričnú neuropatiu.

Častá je aj postprandiálna ortostatická hypotenzia, najmä ak je spojená s nadmernou konzumáciou alkoholu. Tento stav môže byť spôsobený reakciou inzulínu na potraviny bohaté na sacharidy a sekvestráciou krvi v gastrointestinálnom trakte.

Neexistujú žiadne idiopatické prípady bez patologického významu, najmä u žien.