kodeín

všeobecnosť

Kodeín je prírodný alkaloid, ktorý sa získava z maku ópia. Z chemického hľadiska môže byť kodeín považovaný za derivát morfínu (ďalší prírodný alkaloid prítomný v maku ópia).

Kodeín - chemická štruktúra

Napriek svojej dostupnosti v prírode sa v súčasnosti kodeín vyrába synteticky.

Táto účinná látka sa používa vo farmaceutickej oblasti na svoje vlastnosti

analgetiká (na tento účel sa všeobecne používa v spojení s inými NSAID, najmä paracetamolom)
antitusikum (všeobecne používané samostatne).

Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich kodeín

Codamol® (v kombinácii s paracetamolom).
Co-Efferalgan® (v spojení s paracetamolom).
Paracodina® (vo forme dihydrokodeínu).
Tachidol® (v kombinácii s paracetamolom).

Terapeutické indikácie

Použitie kodeínu je indikované na liečbu bolestivých stavov rôznej povahy a entity a na potlačenie kašľa.

varovanie

Vzhľadom k tomu, kodeín môže spôsobiť závislosť, je absolútne nevyhnutné riadiť sa pokynmi lekára starostlivo počas liečby týmto liekom. Čo sa týka množstva liečiva, ktoré sa má užívať, ako aj frekvencie podávania a trvania liečby.

U starších pacientov sa má kodeín používať s veľkou opatrnosťou, pretože v tejto kategórii pacientov môže zhoršiť už existujúce poruchy (napr. Ťažkosti pri močení, poruchy mozgu atď.).

Kodeín sa musí užívať na plný žalúdok. Počas liečby týmto liekom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu .

Pred začatím liečby kodeínom je potrebné informovať svojho lekára, ak trpíte astmou alebo pľúcnym emfyzémom, pretože liek môže zhoršiť ťažkosti s dýchaním spôsobené týmito ochoreniami.

Kodeín môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je ospalosť a sedácia, preto sa neodporúča viesť vozidlá a / alebo používať stroje po užití lieku.

Interakcie s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súbežnému podávaniu kodeínu a iných opioidných analgetík . Je potrebné sa vyhnúť súčasnému príjmu kodeínu a tricyklických antidepresív (ako je imipramín, klomipramín a amitriptylín).

Ak užívate - alebo ste užívali v posledných dvoch týždňoch - inhibítory monoaminooxidázy (alebo IMAO, lieky používané na liečbu depresie a Parkinsonovej choroby), treba sa vyhnúť použitiu kodeínu.

Je potrebné postupovať veľmi opatrne a ak je to možné, je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu kodeínu a iných liekov schopných vyvinúť depresívny účinok na centrálny nervový systém, ako sú sedatívno-hypnotické, anxiolytické a antihistaminiká .

V každom prípade sa odporúča informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a rastlinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Kodeín môže vyvolať rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý jednotlivec voči lieku. Preto sa nehovorí, že nepriaznivé účinky sa vyskytujú v každej osobe s rovnakou intenzitou.

Nižšie sú uvedené hlavné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby kodeínom.

Gastrointestinálne poruchy

Počas liečby kodeínom sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne príznaky, ako napríklad:

nevoľnosť;
vracanie;
zápcha;
Akútna pankreatitída.

Poruchy nervového systému

Sedácia a ospalosť sú veľmi časté počas liečby kodeínom. Okrem toho liek môže spôsobiť únavu, bolesť hlavy, závraty a agitovanosť (posledný účinok sa vyskytuje hlavne u starších pacientov).

Poruchy obličiek a močových ciest

Počas liečby kodeínom sa môže vyskytnúť retencia moču.

predávkovať

Ak sa užívajú nadmerné dávky kodeínu, príznaky ako:

Respiračná depresia;
Zníženie arteriálneho tlaku;
Mióza (zúženie žiaka);
Redukcia diurézy;
Zníženie telesnej teploty;
Pľúcny edém;
Deep Coma.

V prípade predávkovania kodeínom je nevyhnutné okamžite obnoviť funkciu pľúc. Protilátkom par excellence je v týchto prípadoch naloxón (antagonista opioidného receptora μ), ktorý sa musí podávať intravenózne.

Ak je podozrenie na predávkovanie kodeínom, v každom prípade je potrebné okamžite kontaktovať lekára a okamžite prejsť do najbližšej nemocnice.

Akčný mechanizmus

Raz užitý kodeín podlieha metabolizmu v pečeni a premieňa sa na morfín a iné metabolity.

Kodeín aj morfín sú selektívne agonisty opioidného μ receptora. Tieto receptory sa podieľajú na modulácii neurotransmisie bolesti a ich aktivácia indukuje analgéziu.

Kodeín - a najmä morfín odvodený z jeho metabolizmu - ako agonista vyššie uvedených receptorov, je schopný ich aktivovať, a tak pôsobiť na zmiernenie bolesti.

Okrem toho, kodeín pôsobí centrálne, depresiou nervového centra kašľa. Pritom liek vykonáva antitusický účinok.

Spôsob použitia a dávkovanie

Kodeín je dostupný na orálne podávanie (samotné alebo v kombinácii s inými liečivami) vo forme tabliet, perorálnych kvapiek, sirupu, šumivých tabliet a šumivých granúl. Ďalej je tiež k dispozícii na rektálne podávanie vo forme čapíkov v spojení s tekutým extraktom Edera helix (rastlina s expektorančnými vlastnosťami).

Lekár musí stanoviť množstvo užitého kodeínu, frekvenciu podávania a trvanie liečby podľa typu ochorenia, ktoré sa musí liečiť (bolestivé stavy alebo kašeľ) a podľa veku pacienta.

Tehotenstvo a laktácia

Kodeín je schopný prechádzať placentou, preto môže spôsobiť poškodenie plodu; podrobnejšie by to mohlo spôsobiť útlm dýchania. Z tohto dôvodu sa liek môže používať u tehotných žien len v prípadoch absolútnej nevyhnutnosti a len pod prísnym dohľadom lekára.

Okrem toho sa kodeín vylučuje do materského mlieka, preto je jeho použitie dojčiacimi matkami kontraindikované.