cefalexín

Cephalexín je β-laktámové antibiotikum patriace do prvej generácie cefalosporínovej triedy.

Cefalexín - chemická štruktúra

Podobne ako všetky cefalosporíny prvej generácie, aj cefalexín je veľmi účinný pri liečbe infekcií spôsobených grampozitívnymi baktériami, pričom má malú aktivitu proti gramnegatívnym baktériám.

indikácia

Na to, čo používa

Použitie cefalexínu je indikované na liečbu infekcií spôsobených baktériami citlivými na samotný cefalexín.

Presnejšie povedané, liek je indikovaný na liečbu:

Infekcie dýchacích ciest, ako je bronchitída a bakteriálna pneumónia;
Otorinolaryngologické infekcie, ako je zápal stredného ucha, faryngitída a angína;
Infekcie močových ciest, ako je cystitída a prostatitída;
Gynekologické infekcie;
Infekcie kože a mäkkých tkanív;
Kostné infekcie;
Kapavka a syfilis (u pacientov s precitlivenosťou na penicilíny).

varovanie

Opatrnosť je potrebná pri podávaní cefalexínu pacientom so známou precitlivenosťou na penicilíny alebo iné β-laktámové antibiotiká.

Použitie cefalexínu môže napomáhať vzniku infekcií z necitlivých mikroorganizmov, ako napríklad infekcií Candida albicans z enterokokov alebo Clostridium difficile . Niekedy - ak sú tieto infekcie kontrahované - môže byť potrebné prerušenie liečby, ako aj primeraná liečba drogami.

Keďže sa po liečbe cefalexínom vyskytli prípady pseudomembranóznej kolitídy, je potrebné venovať veľkú pozornosť vzniku závažnej hnačky, ktorá by mohla byť príznakom vyššie uvedenej patológie.

Keďže cefalexín sa vylučuje hlavne obličkami, u pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek môže byť potrebné zníženie dávky podávaného cephalexínu.

Cephalexín môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky v niektorých laboratórnych testoch, ako sú napríklad testy glykozúrie a Coombsov test.

interakcie

Pri súbežnom podávaní cefalexínu a iných nefrotoxických liekov je potrebná zvýšená opatrnosť - napríklad aminoglykozidy alebo silné diuretiká (furosemid, kyselina etakrínová a piretanid) - kvôli škodlivým účinkom, ktoré sa môžu vyskytnúť na obličkách.

Cephalexín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív, pretože môže inhibovať intestinálnu absorpciu.

Je však potrebné informovať svojho lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali akýkoľvek typ lieku vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Cephalexín môže spôsobovať rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi majú skúsenosti. Je to spôsobené odlišnou citlivosťou, ktorú má každý človek voči lieku. Preto sa uvádza, že vedľajšie účinky sa nevyskytujú u všetkých pacientov s rovnakou intenzitou.

Infekcie a nákazy

Dlhodobé užívanie cefalexínu môže spôsobiť infekcie Candida albicans, ktoré zase môžu spôsobiť vulvovaginitídu.

Poruchy krvi a lymfatického systému

Liečba cefalexínom môže spôsobiť reverzibilnú leukopéniu (zníženie počtu bielych krviniek v krvnom obehu) a hemolytickú anémiu.

Alergické reakcie

Liečba cefalexínom môže u citlivých jedincov spôsobiť alergické reakcie. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť vo forme angioedému alebo - zriedkavejšie - s anafylaktickými reakciami.

Pacienti s anamnézou alergie, astmy, žihľavky alebo sennej nádchy sú vystavení väčšiemu riziku vzniku hypersenzitívnych reakcií.

Gastrointestinálne poruchy

Počas liečby cephalexínom sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, hnačka a glositída. Pseudomembranózna kolitída sa môže vyskytnúť zriedkavejšie.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba cefalexínom môže spôsobiť urtikariálnu alebo makulopapulárnu liekovú vyrážku. Zriedkavejšie sa môžu vyskytnúť veľmi závažné kožné reakcie, ako napríklad toxická epidermálna nekrolýza alebo Stevensov-Johnsonov syndróm.

Poruchy obličiek a močových ciest

Liečba cefalexínom môže spôsobiť reverzibilnú intersticiálnu nefritídu.

Poruchy nervového systému

Liečba cefalexínom môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a únavu.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby cefalexínom sú: \ t

Zvýšená koncentrácia transamináz v krvi;
Zvýšená azotémia (tj koncentrácia neproteínového dusíka v krvnom obehu);
Zvýšená koncentrácia bilirubínu v krvi;
Pozitivita (niekedy nepravdivá) na Coombsov test;
Zmysel zúženia hrudníka;
bolesti kĺbov;
Vaginálna moniliaza;
Vaginálne a análne svrbenie.

predávkovať

V prípade predávkovania cefalexínom neexistuje antidotum, ale užitočná môže byť hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Ak máte podozrenie, že ste užívali predávkovanie cefalexínom, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára alebo sa obrátiť na najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Ako je uvedené vyššie, cefalexín je cefalosporín a ako taký vykazuje svoj baktericídny antibiotický účinok (ktorý je schopný zabíjať baktérie) interferujúci so syntézou steny bakteriálnej bunky, peptidoglykánu.

Peptidoglykán je polymér tvorený paralelnými reťazcami dusíkatých sacharidov, ktoré sú navzájom spojené priečnymi väzbami medzi aminokyselinovými zvyškami. Tieto väzby vznikajú vďaka pôsobeniu enzýmu transammidázy.

Cephalexín sa viaže na transammidázu, čím zabraňuje tvorbe týchto väzieb.

Týmto spôsobom sa v oblasti peptidoglykánu vytvárajú oblasti so slabými oblasťami v oblastiach, kde transamidáza netvorila priečne väzby. Tieto slabé oblasti vedú k lýze bakteriálnej bunky a následne k jej smrti.

Spôsob použitia - Dávkovanie

Cephalexín je dostupný na perorálne podávanie vo forme tabliet a suspenzie na perorálne použitie.

Dávka lieku musí byť stanovená lekárom podľa typu a závažnosti infekcie, ktorá sa má liečiť, a podľa celkového stavu pacienta.

Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o bežne používaných dávkach liekov.

U dospelých sa zvyčajne podáva dávka cephalexínu 2 - 3 g denne, ktorá sa rozdelí na 2 - 4 dávky. Lekár - v závislosti od každého jednotlivého prípadu - sa môže rozhodnúť zmeniť túto dávku.

U detí sa zvyčajne podáva dávka cephalexínu 80-100 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Aj v tomto prípade - ak to považuje za potrebné - lekár môže túto dávku zmeniť.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa zvyčajná dávka zvyčajne znižuje v závislosti od závažnosti zlyhania obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie

Hoci sa zdá, že cefalexín nemá žiadne teratogénne účinky, používanie lieku tehotnými ženami by sa malo vykonávať len v prípadoch skutočnej potreby a len pod prísnym dohľadom lekára.

Cephalexín sa vylučuje pri nízkych koncentráciách v materskom mlieku, preto by sa používanie lieku dojčiacimi matkami malo robiť opatrne a len v prípadoch skutočnej potreby.