všeobecnosť
Mediálny meniskus je vankúš fibróznej chrupavky, patriaci kolennému kĺbu, ktorý sedí nad holennou kosťou na strednej časti tibiálnej plató.
Podobne ako polmesiac alebo C, aj mediálny meniskus je slabo pohyblivá štruktúra, udržiavaná v polohe mediálnymi a priečnymi kolaterálnymi väzivami a inzerciami na úrovni prednej a zadnej medzivrstvovej fossy tibiálnej plató.
Vďaka podpore veľmi podobného prvku - laterálneho menisku, ktorý sa nachádza na bočnej ploche tibiálnej plató - pokrýva mediálny meniskus rôzne funkcie, vrátane: ochrany kolena pred účinkami nesprávnych pohybov, pohlcovaním otrasov a tlmením hmotnosti kolena., aby sa zabránilo priamej kolízii medzi stehennou a holennou kosťou, aby sa podporila správna distribúcia synoviálnej tekutiny atď.
Mediálny meniskus môže byť obeťou zranenia; Medzi najčastejšie zranenia kolena patria zranenia pri menisku.
Čo je lekársky meniskus?
Mediálny meniskus alebo vnútorný meniskus je vrstva vláknitej chrupavky v tvare polmesiaca, ktorá sa nachádza v strednej časti kolena, medzi stredným kondylom femuru a stredným kondylom holennej kosti.
Mediálny meniskus je základnou zložkou kolenného kĺbu a spolu s bočným meniskom (alebo vonkajším meniskom ) a artikulárnou chrupavkou predstavuje tzv. Chrupavku kolena .
Stručný prehľad mediálno-laterálnych pojmov
Pripomínajúc, že sagitálna rovina je anteroposteriorné rozdelenie ľudského tela, z ktorého sú odvodené dve rovnaké a symetrické polovice, " mediálne " znamená "blízko" alebo "bližšie" k sagitálnej rovine, zatiaľ čo " laterálne " znamená "ďaleko" alebo "ďaleko". ďalej od sagitálnej roviny.
Príklad na pochopenie:
- Druhý prst je bočný k palcu, ale je stredný k tretiemu prstu.
Pochopenie: Anatómia a funkcia kolena
Koleno je dôležitý synoviálny kĺb ľudského tela, umiestnený medzi femur (nadradene), holennú kosť (inferiorne) a patella (anteriorly).
Koleno obsahuje niekoľko konštrukčných prvkov, vrátane:
- Synoviálna membrána, ktorá kryje kĺb zvnútra a produkuje synoviálnu tekutinu, tekutina s lubrikačným účinkom pre všetky vnútorné štruktúry kolena;
- Kolaterálne väzy, prekrížené väzy a patelárna šľacha, ktoré spolu zaručujú stabilitu kĺbov a správne zarovnanie medzi femurom a holennou kosťou;
- Synoviálne vaky, ktorými sú malé kapsy synoviálnej membrány, naplnené mazacou kvapalinou veľmi podobnou synoviálnej tekutine;
- Kĺbová chrupavka, ktorá pokrýva spodný povrch stehennej kosti, vnútornú stranu patelly a stred horného povrchu holennej kosti, chrániac všetky tieto kosti pred vzájomným trením;
- Mediálny meniskus a laterálny meniskus, ktorým sú chrupavkové vankúšiky s funkciou absorbovania otrasov a proti odieraniu, sa nachádzajú na stranách horného povrchu holennej kosti.
Vďaka svojej strategickej polohe a svojej konkrétnej anatómii hrá koleno zásadnú úlohu pri podpore hmotnosti tela a pri umožnení pohybov predĺženia a ohýbania nohy, počas chôdze, behu, skoku atď.
anatómia
Mediálny meniskus je porovnateľný s podložkou z čistej vláknitej chrupavky, ktorá svojím vzhľadom pripomína polmesiac alebo písmeno C.
V belavej farbe je vláknitá chrupavka typom chrupavky v ľudskom tele, ktorá je odolnejšia voči mechanickému namáhaniu.
Práve kvôli tejto enormnej rezistencii je to práve chrupavkovitá varianta, ktorá sa najviac vyskytuje na úrovni pohyblivých kĺbov (napr. Koleno, členok, rameno, atď.), Kde je potrebné zachovať konce kostí, ktoré sú dôsledkom trenia, trenia a zaťaženia. hmotnosti.
Vedeli ste, že ...
Všetky typy chrupavky prítomné v ľudskom tele sú tvorené konkrétnymi bunkami, nazývanými chondrocyty, a sú zlé, ak nie úplne bez krvných ciev.
Umiestnenie mediálneho menisku
Mediálny meniskus sa rozprestiera cez strednú časť takzvanej tibiálnej platne ; posledne menovaná je špecifická štruktúra, ktorá tvorí horný povrch holennej kosti a ktorá okrem mediálneho menisku obsahuje aj laterálny meniskus (na bočnej časti) a vložky predného krížového a zadného krížového väzu .
Mediálny meniskus sa potom nachádza na apikálnom povrchu holennej kosti, čo je kost, ktorá spolu s fibulami tvorí kostru nohy .
Predstavte si, že sa pozeráte na ľudské telo spredu a sústreďujete sa na koleno, mediálny meniskus na spodnej strane patelly, na vnútornej strane hornej končatiny, smerom k mediálnemu menisku kontralaterálneho kolena.
Čitateľom sa pripomína, že "mediálny" anatomický termín je synonymom blízkosti sagitálnej roviny, tj anteroposteriornej osi, ktorá symetricky oddeľuje ľudské telo od dvoch polovíc, pravej polovice a ľavej polovice.
Štruktúra a aspekt: detaily
S prednou končatinou - ktorá je tenká a špicatá - sa stredný meniskus viaže na takzvanú prednú medzikonduálnu fossu tibiálnej plató.
Predná medzikonduálna fossa tibiálnej plató je hrubá depresia, na ktorú sa tiež vkladá predný prekrížený väz kolena a predná časť laterálneho menisku.
Mediálny meniskus sa nachádza pred predným prekríženým väzom.
S jeho zadným koncom sa však mediálny menisk spája s tzv. Zadnou interkondylárnou fossou tibiálnej plató.
Zadná medzivrstvová fossa tibiálnej plató je hrubý pohreb - presne ako predná interkondylárna fossa opísaná vyššie - na ktorú je tiež vložený zadný krížový väz kolena a zadnej časti laterálneho menisku.
Mediálny meniskus sa nachádza medzi laterálnym meniskom a zadným krížovým väzivom
Mediálny meniskus je spojený s dvoma väzmi:
- Vnútorný kolaterálny ligamentum kolena, ktoré je jedným zo 4 takzvaných kolenných väzov (spolu s vyššie uvedeným predným krížovým väzivom a zadným krížovým väzivom a laterálnym väzivovým väzivom) a
- Priečny ligament, čo je štruktúra zodpovedná za spojenie prednej oblasti mediálneho menisku s prednou oblasťou laterálneho menisku.
Vďaka spojeniu s týmito dvoma väzmi sa mediálny menisk ukáže ako stabilná štruktúra, nie veľmi mobilná .
Predstaviť si pozorovanie mediálneho menisku zhora, je možné si všimnúť, že je to kosáčik so zadnou časťou širšou ako predná a s konvexitou orientovanou stredne a konkávnosťou, ktorá sa pozerá smerom k laterálnemu menisku, ktorý sa nachádza na opačnej strane.
Vaskularizácia mediálneho menisku
Mediálny meniskus je väčšinou bez vaskularizácie; jedinou časťou tam, kde je viditeľný prívod krvi, je vonkajší okraj .
Nedostatok vaskularizácie znamená, že mediálny meniskus nie je schopný liečiť sa spontánne, v prípade, že trpí léziou (v skutočnosti je to kyslík a živiny obsiahnuté v krvi, ktoré umožňujú hojenie obetí zranení, rán atď.).
Vedeli ste, že ...
Lekári definujú časť vaskularizovaného mediálneho menisku - to je jeho vonkajší okraj - výrazom " červená zóna ".
Na základe siete krvných ciev, ktorá poskytuje kyslík a živiny, je "červená zóna" jedinou časťou mediálneho menisku, ktorý sa môže spontánne liečiť z poranení proti nemu.
Porovnanie mediálneho menisku a laterálneho menisku
- Bočný meniskus sa skladá z čistej vláknitej chrupavky, rovnako ako mediálneho menisku; v porovnaní s posledne menovaným má však kruhový vzhľad, takže anatóm má zvyk porovnávať ho s písmenom O.
- Bočný meniskus sa rozprestiera cez bočnú časť tibiálnej plató (takže je na hornom povrchu holennej kosti), v polohe oproti mediálnemu menisku.
- S jeho prednou časťou sa laterálny meniskus vkladá na úrovni prednej medzivrstvovej fossy, laterálne a tesne za predný krížový väz; S jeho chrbtom sa však laterálny meniskus vkladá na úrovni zadného interkondylárneho fossa, presne pred zadný koniec mediálneho menisku.
- Bočný meniskus v blízkosti svojej zadnej časti vyžaruje hrubý väz, nazývaný Wrisbergov ligament, ktorý ho spája s laterálnym epikondylom prekrývajúceho femuru.
funkcie
Spolu s laterálnym meniskom má mediálny meniskus funkciu:
- Chráňte kolenný kĺb pred možným poškodením vyplývajúcim z hyperextenzie a hyperflexie dolných končatín;
- Absorbujte akýkoľvek vplyv na kĺb najlepším možným spôsobom;
- Amortizujte hmotnosť tela a rovnomerne ho rozdeľte po celom kĺbe (čím sa zabráni tomu, aby sa hmotnosť tela sústredila do jedného bodu);
- Zabráňte priamemu kolízii medzi stehennou a holennou kosťou, kolíziou, ktorá by tieto dve kosti poškodila;
- Pomôžte väzom stabilizovať kĺb;
- Uprednostňujú distribúciu synoviálnej tekutiny, ktorá zaručuje optimálne mazanie kĺbovej chrupky.
Vedeli ste, že ...
Odborníci na koleno porovnávajú mediálny meniskus a laterálny meniskus s podložkami absorbujúcimi otrasy .
choroby
Mediálny meniskus - ako aj laterálny meniskus - môže byť obeťou zranení, ktoré ohrozujú jeho integritu a funkciu.
Lézia mediálneho menisku: Čo to je, príčiny, symptómy, diagnostika a terapia
CO
Tiež známa ako lézia meniskálnej chrupky, lézia mediálneho menisku je poškodenie kolena, charakterizované štrukturálnou zmenou vrstvy vláknitej chrupavky, ktorá predstavuje vnútorný meniskus.
Lézia mediálneho menisku môže byť viac alebo menej závažná, v závislosti od spôsobu zmeny a polohy druhého.
Spolu s léziou laterálneho menisku je lézia mediálneho menisku najčastejším poškodením chrupavkovej zložky kolena.
PRÍČINY
Všeobecne platí, že lézia mediálneho menisku je dôsledkom podvrtnutia kolena ; výrony kolena sú akútne udalosti, pri ktorých dotyčný kĺb trpí po neprirodzenom pohybe alebo náhlej traume dočasnou modifikáciou v anatómii, čo vedie k poškodeniu jeho základných prvkov.
Poškodenie mediálneho menisku môže byť tiež výsledkom opakovaných škodlivých stresov na kolene, ktoré spôsobujú postupnú degeneráciu chrupavky umiestnenej na tibiálnej plató.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Poranenie mediálneho menisku je bežné zranenie počas športu, ako je futbal, basketbal, rugby a volejbal, v ktorých športovec vykonáva skoky, zmeny smeru atď.
Okrem toho je častejšia u starších pacientov (viac ako 40% prípadov sa týka ľudí starších ako 65 rokov), pretože starnutie vedie k postupnej degenerácii vrstvy chrupavky menisku.
príznaky
Typické príznaky poškodenia mediálneho menisku sú:
- Bolesť kolena;
- Opuchnuté koleno;
- Znížená pohyblivosť kolena;
- Zmysel kolennej stuhnutosti;
- Emisie podivného hluku z kolena v čase jeho pohybu a kĺbovej nestability.
Poškodenie mediálneho menisku, ktoré je dôsledkom závažného podvrtnutia kolena, je často spojené s ďalším zranením kĺbov, závažnejším ako vyššie uvedené zranenie menisku: ruptúra predného krížového väzu .
diagnóza
Všeobecne platí, že postup vyšetrovania, ktorý umožňuje diagnostiku lézie mediálneho menisku, zahŕňa: fyzikálne vyšetrenie, anamnézu a magnetickú rezonanciu kolena .
TERAPIE
Liečenie lézie mediálneho menisku sa líši v závislosti od rôznych faktorov, vrátane závažnosti, umiestnenia a rozsahu poranenia.
U lézií menej závažných, malých alebo ovplyvňujúcich časť vaskularizovaného mediálneho menisku (tzv. Červená zóna) môže byť dostatočná konzervatívna liečba na základe: aplikácie ľadu, odpočinku, zvýšenia bolestivej končatiny, kompresie a fyzioterapie.
Na druhej strane, pre najzávažnejšie, veľké lézie alebo tie, ktoré ovplyvňujú nevaskularizovanú časť mediálneho menisku, je chirurgický zákrok indikovaný na odstránenie iba poškodenej alebo opravenej časti (v závislosti od rozsahu nehody), pretože, okrem pretrvávanie symptomatológie bolesti, existuje možnosť, že poškodená chrupavka by mohla spôsobiť poškodenie ostatných susedných artikulárnych zložiek (napr. väzov).
Ak sú v blízkosti väzov (preto existuje riziko nepriameho poškodenia týchto dôležitých štruktúr), aj menej závažné lézie mediálneho menisku vyžadujú operáciu.
