traumatológie

Nápravné prostriedky svalovej kontraktúry

Svalová kontraktúra znamená nedobrovoľné a kontinuálne skracovanie jedného alebo viacerých kostrových svalov spojených s lokálnou bolesťou, stuhnutosťou a hypertoniou.

Kontraktúra je spôsobená nadmerným a / alebo aplikovaným svalovým napätím v neodporúčaných situáciách (studený sval, nízka úroveň tréningu, nekontrolovaný alebo náhly pohyb, posturálna alebo svalová nerovnováha, koordinačný deficit atď.).

Skrátenie (kontrakcia) a následná bolesť sa musia interpretovať ako obranný mechanizmus; telo nás chce varovať, aby sme tento okres opäť nepreťažili. Často je však reakcia dostatočne intenzívna, aby negatívne ovplyvnila denné aktivity.

Je to pomerne časté zranenie a predstavuje najmenej vážne zranenie v porovnaní s inými svalovými zraneniami (natiahnutie alebo predĺženie a rozptýlenie alebo trhanie).

Liečba je jednoduchá, ale môže byť komplikovaná polohou svalu, jeho funkciou a úrovňou aktivácie pri bežných činnostiach.

Čo robiť

  • Prevencia: kontraktúram sa možno vyhnúť prijatím série preventívnych opatrení, ktoré sú užitočné na zabránenie zraneniam (pozri Prevencia). Stručne:
    • Kúrenie.
    • Predchádzajúce školenie.
    • Intenzita a typ atletického gesta relevantného pre úroveň prípravy.
    • Absencia patológií alebo nerovnováh v motorovom reťazci.
  • Uznať príznaky:
    • Priemerná bolesť, tolerovateľná a rozšírená v špecifickej oblasti.
    • Svalová hypertonia a nedostatok pružnosti.
  • Zastavte športovú aktivitu.
  • Po možnej kontrakcii, ak je bolesť veľmi intenzívna, musí byť stanovená diagnóza, aby sa vylúčilo najzávažnejšie poškodenie. Môžete sa obrátiť na svojho praktického lekára alebo pohotovosť. Elitárske analýzy na overenie rozsahu škôd sú:
    • Palpácia: na identifikáciu hypertonie a aktívnych "tiggerových bodov" (bodov bolesti).
    • Lekárske zobrazovanie ultrazvukového typu: užitočné na vizualizáciu postihnutej oblasti a na vylúčenie závažnejších komplikácií.
  • Odpočívajte od motorickej aktivity a špecifického svalového úsilia všeobecne. Trvanie "zastávky" je aspoň 3-7 dní.
  • Najmä v miernejších prípadoch, najmä ak ovplyvňujú veľké vonkajšie svalstvo, urýchliť zotavenie s činnosťami, ktoré umožňujú:
    • Predĺžiť svaly: ľahké strečing.
    • Podporovať zásobovanie krvou: ľahká aeróbna aktivita, lepšie, ak nie špecifické.
    • Rozpustiť zmluvne viazané zväzky s masážami.
  • V prípade intenzívnejšej bolesti užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a svalové relaxanty.
  • Prijať špecifické lekárske terapie (pozri nižšie).

Čo neurobiť

  • Nezohrievajte sa správne alebo neprepínajte z osvetlenia na intenzívne cvičenie
  • Prax preťahovanie "studené" pred aktivitou a príliš intenzívne počas zotavenia z kontraktúry.
  • Nemáte atletickú základňu.
  • Cvičenie športu odlišné od zvyku a predovšetkým s nadmernou intenzitou.
  • Prítomnosť patológií alebo nerovnováh v motorovom reťazci.
  • Ignorovanie alebo nerozpoznanie symptómov.
  • V prípade svalovej kontrakcie pokračujte v športovej aktivite.
  • Pri určitej diagnóze sa poraďte s lekárom.
  • Vyžiadajte si postihnutú oblasť čoskoro a nedajte správny odpočinok.
  • V prípade, že čas zotavenia je príliš dlhý, vyhnite sa činnostiam, ktoré môžu zlepšiť remisiu z kontraktúry (pozri Čo robiť vyššie).
  • Nerešpektujte žiadnu liekovú terapiu predpísanú lekárom.
  • Nerešpektujte žiadne iné špecifické lekárske terapie (pozri nižšie Lekárske terapie).

Čo jesť

Neexistuje žiadna užitočná diéta na boj proti svalovým kontrakciám priamo. Môže však byť užitočné zvýšiť prísun protizápalových živín:

  • Omega 3: sú kyselina eikosapentaénová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolénová (ALA). Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú obsiahnuté predovšetkým v: sardínskom, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventresca z tuniaka, ihly, riasy, krill atď. Tretia, na druhej strane, je menej aktívna, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý najmä v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanového semena, semien kivi, hroznových jadierok atď.
  • antioxidanty:
    • Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo pomarančovom ovocí (marhule, paprika, melóny, broskyne, mrkva, squash, paradajky atď.); sú tiež prítomné v mäkkýšoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a zeleninu (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, kivi, papriku, petržlen, čakanku, šalát, paradajky, kapustu, atď.). Vitamín E je dostupný v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné ​​klíčky, sezam atď.).
    • Minerály: zinok a selén. Prvý je obsiahnutý hlavne v pečeni, mäse, mlieku a derivátoch, niektorých lastúrnikoch (najmä ustrice). Druhý je obsiahnutý predovšetkým v: mäse, produktoch rybolovu, vaječnom žĺtku, mlieku a mliečnych výrobkoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
    • Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taníny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.

Čo nie je k jedlu

  • Alkoholické: etylalkohol má diuretický účinok a interferuje s metabolizmom liečiva zmenou účinku účinných látok.
  • Prebytok omega 6 mastných kyselín alebo nesprávny pomer omega 3 / omega 6 (v prospech týchto). Mohli by mať pro-zápalový účinok. Je dobrou praxou obmedziť zavádzanie potravín bohatých na kyselinu linolovú, gama-linolénovú, diomo-gama-linolénovú a kyselinu arachidónovú, ako sú: olej zo semien (najmä arašidov), väčšina sušeného ovocia, niektoré strukoviny atď. Zároveň je potrebné zvýšiť príjem omega 3 (pozri Čo jesť vyššie).

Prírodné lieky a lieky

  • Horúce balíky: zvyšujú prietok krvi a zvyšujú rýchlosť. Nemali by sa používať v prítomnosti cievnych lézií.
  • Masáže: nefyzioterapia a zameraná na svalovú relaxáciu. Môžu byť vykonávané kýmkoľvek, ale treba dbať na to, aby nedošlo k zhoršeniu kontraktúry.

Farmakologická starostlivosť

Pri liečbe kontraktúr svalov sa lieky málo používajú. Naopak, predstavujú vysoko použité riešenie pre natiahnutie a trhanie.

Váš lekár Vám môže odporučiť: \ t

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): na systémové alebo lokálne použitie (masť, gél alebo krém):
    • Pre systémové použitie:
      • Ibuprofen (napr. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen® atď.)
      • Len pre kontrakcie (úplne kontraindikované v prípade prasknutia ciev), kyselina salicylová (napríklad Aspirin®).
    • Pre aktuálne použitie:
      • Lysínová soľ ibuprofénu na 10% (napríklad Dolorfast®).
      • Ketoprofen 2, 5% (napríklad Fastum gel®).
  • Svalové relaxanty: relaxujú kostrové a hladké svaly. Môžu to byť orálne (systémové), parenterálne (injekčné) a topické (masť, gél alebo krém). Najčastejšie používané v kontrakciách sú tie, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, pre kontraktúry je najpoužívanejší:
      • Tiokolchikozid (napr. Muscoril®, Miotens®): vykonáva svoju aktivitu prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý zahŕňa antagonizáciu receptora GABA-A.

prevencia

POZOR! Natiahnutie môže byť prospešné alebo škodlivé v závislosti od času, typu a intenzity. Odporúča sa, aby bol vždy horúci, nie bezprostredne po silových a / alebo svalových cvičeniach a bez namáhania alebo odrazenia.

  • Udržujte dostatočne vysokú telesnú teplotu, najmä postihnutých svalov; na tento účel môže byť užitočné:
    • Šaty s technickým materiálom, najmä v zimných mesiacoch.
    • V prípade potreby použite špeciálne masti.
  • Prax vykurovanie a aktivácia (tiež nazývaná "prístup"). Táto fáza má dve funkcie:
    • Zvýšte teplotu všetkých štruktúr prijatých v atletickom geste.
    • "Stretch" vlákna štruktúr prijatých v atletickom geste.
  • Podstupujte úsilie primerané vašej fyzickej kondícii alebo dosiahnite úroveň odbornej prípravy vhodnú na podporu tohto druhu výkonu.
  • Rešpektovať časy obnovy a kompenzácie. Svalom vo fáze rekonštrukcie / regenerácie je slabé tkanivo, nie veľmi reaktívne a ľahko poškoditeľné.
  • Ak sú prítomné, opravte alebo vyliečte nerovnováhu kĺbov a svalov.

Liečebné procedúry

  • Oddelenie fyzioterapeutickej masáže: vykonáva profesionál. V najviac nepriateľských kontrakciách a lokalizovaných v hlbokých zväzkoch alebo vnútorných svaloch môžu byť veľmi užitočné pri urýchľovaní kurzu.
  • Tecar terapia: je to liečebný systém, ktorý využíva princíp elektrického kondenzátora na liečbu poranení svalových kĺbov. Mechanizmus tecarterapie je založený na obnovení elektrického náboja v poranených bunkách, aby boli rýchlejšie regenerované.
  • Transkutánna elektrická nervová stimulácia (desiatky): analgetická elektroliečba, ktorá pôsobí hlavne proti bolesti. Pošlite elektrické impulzy na pokožku cez elektricky vodivé dosky. Tieto blokujú nervové signály bolesti a stimulujú tvorbu endorfínov.
  • Terapia pulzným elektromagnetickým poľom (Pemf): je založená na použití pulzných elektromagnetických polí, ktoré stimulujú vazodilatáciu v sťahovanom svalstve, uľahčujúcom prietok krvi a pri jej opravách tkaniva.
  • Magnetoterapia: využíva účinky magnetického poľa na telo. Aplikuje sa pomocou dvoch solenoidov priamo na postihnutú oblasť. Vyvíja silu na magnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízka frekvencia prináša výhody, ak je liečba dostatočne dlhá; účinnosť statického nie je vedecky dokázaná. Jeho účinky na bunky, zápal, zápal, atď. sú veľmi početné. To môže skrátiť dobu hojenia až o 50%, ale účinnosť sa mení v závislosti od poškodenia.
  • Ultrazvuk: používa vysokofrekvenčné akustické vlny. Je veľmi užitočná ako protizápalové, stimulujúce edematóznu reabsorpciu a rozpúšťať adhézie, ktoré vznikajú počas hojenia. Vytvára teplo a zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.
  • Laserová terapia: je to liečba, ktorá využíva lúče priamo na postihnutú oblasť. Laserový elektrónový lúč pôsobí na bunkovú membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickú aktivitu, znižuje bolesť a zápal, vytvára vazodilatáciu a zvyšuje lymfatickú drenáž.
  • Kinesio pásky: tento systém využíva trakciu lepidiel a elastických obväzov. niekedy obsahujú malé farmakologické koncentrácie. Mali by mať odvodňovaciu, mierne bolestivú, protizápalovú a ochrannú funkciu.
  • Ionoforéza: je to forma injekcie bez ihly. Umožňuje, aby liek (v tomto prípade protizápalové) prechádzal epidermis vďaka aplikácii nepretržitého prúdu.
  • Stretch a sprej: je to osteopatický systém, ktorý umožňuje zníženie svalovej bolesti a uľahčuje relaxáciu s použitím studeného kožného podnetu a pasívneho predlžovania svalov.